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一、病历资料 1.病史 患者,女性,39岁,因\"转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次\"前来就诊。腹痛无明显诱因。无阴道出血史,月经正常,无肉眼血尿,否认手术外伤史。 2.体格检查 患者神清,精神可,腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张;右下腹有压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未触及,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝区叩击痛(-);肠鸣音正常。 3.实验室检查 WBC13×10/L,N84%。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,39岁,因\"转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次\"前来就诊。腹痛无明显诱因。无阴道出血史,月经正常,无肉眼血尿,否认手术外伤史。 2.体格检查 患者神清,精神可,腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张;右下腹有压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未触及,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝区叩击痛(-);肠鸣音正常。 3.实验室检查 WBC13×10/L,N84%。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,29岁,因\"体检发现腹部肿块1月\"就诊。无反复低血糖发作史,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,不伴皮肤、尿色改变,无便血、黑便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。中上腹触及一包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 无阳性发现。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,29岁,因\"体检发现腹部肿块1月\"就诊。无反复低血糖发作史,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,不伴皮肤、尿色改变,无便血、黑便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。中上腹触及一包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 无阳性发现。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,29岁,因\"体检发现腹部肿块1月\"就诊。无反复低血糖发作史,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,不伴皮肤、尿色改变,无便血、黑便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。中上腹触及一包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 无阳性发现。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受,可自行缓解,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹泻,不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊,诊断为:胆囊结石、胆囊炎;急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗,并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。全腹部未触及包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol/L,BUN5.3mmol/L,Cr65μmol/L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受,可自行缓解,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹泻,不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊,诊断为:胆囊结石、胆囊炎;急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗,并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。全腹部未触及包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol/L,BUN5.3mmol/L,Cr65μmol/L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受,可自行缓解,不伴恶心呕吐,无腹胀、腹泻,不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊,诊断为:胆囊结石、胆囊炎;急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗,并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,全腹无压痛,无反跳痛。全腹部未触及包块,肝脾肋下未及,无肝区叩痛,无肾区叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol/L,BUN5.3mmol/L,Cr65μmol/L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,30岁,因\"饱餐后突发腹痛1天\"就诊。患者于1天前饱餐后开始出现腹痛,疼痛呈持续性钝痛,波及全腹,蜷曲体位腹痛有改善,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无心悸、大汗,无黑矇、晕厥。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹部反跳痛、压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 AMS251IU/L,UAMY3556IU/L,WBC12.8×10/L,N86.4%. 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,30岁,因\"饱餐后突发腹痛1天\"就诊。患者于1天前饱餐后开始出现腹痛,疼痛呈持续性钝痛,波及全腹,蜷曲体位腹痛有改善,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无心悸、大汗,无黑矇、晕厥。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹部反跳痛、压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 AMS251IU/L,UAMY3556IU/L,WBC12.8×10/L,N86.4%. 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,30岁,因\"饱餐后突发腹痛1天\"就诊。患者于1天前饱餐后开始出现腹痛,疼痛呈持续性钝痛,波及全腹,蜷曲体位腹痛有改善,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无心悸、大汗,无黑矇、晕厥。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹部反跳痛、压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 AMS251IU/L,UAMY3556IU/L,WBC12.8×10/L,N86.4%. 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,26岁,因\"反复右上腹疼痛半年,加重1个月\"就诊。有时伴寒战发热、黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常。既往否认肝炎病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT89IU/L↑,AST108IU/L↑,γ-GT380IU/L↑,TBL82μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,26岁,因\"反复右上腹疼痛半年,加重1个月\"就诊。有时伴寒战发热、黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常。既往否认肝炎病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT89IU/L↑,AST108IU/L↑,γ-GT380IU/L↑,TBL82μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,26岁,因\"反复右上腹疼痛半年,加重1个月\"就诊。有时伴寒战发热、黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常。既往否认肝炎病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT89IU/L↑,AST108IU/L↑,γ-GT380IU/L↑,TBL82μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"中上腹疼痛不适6小时伴发热\"就诊。无右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,伴发热,体温最高38.7℃,起病后轻度皮肤黄染。有呕吐。既往有胆囊切除史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,无锁骨上淋巴结肿大,腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,无胃肠蠕动波,肠鸣音正常,无腹部血管杂音,中上腹有压痛,无反跳痛,无肌卫,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊未触及,Murphy征(-),振水音(-),肝浊音界存在,无肝区叩击痛。 3.实验室检查 ALT140IU/L↑,AST38IU/L↑,BUN5.3mmol/L,CRE65μmol/L,TB59μmol/L↑,DB42μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"中上腹疼痛不适6小时伴发热\"就诊。无右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,伴发热,体温最高38.7℃,起病后轻度皮肤黄染。有呕吐。既往有胆囊切除史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,无锁骨上淋巴结肿大,腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,无胃肠蠕动波,肠鸣音正常,无腹部血管杂音,中上腹有压痛,无反跳痛,无肌卫,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊未触及,Murphy征(-),振水音(-),肝浊音界存在,无肝区叩击痛。 3.实验室检查 ALT140IU/L↑,AST38IU/L↑,BUN5.3mmol/L,CRE65μmol/L,TB59μmol/L↑,DB42μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,58岁,因\"中上腹疼痛不适6小时伴发热\"就诊。无右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,伴发热,体温最高38.7℃,起病后轻度皮肤黄染。有呕吐。既往有胆囊切除史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染,无锁骨上淋巴结肿大,腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,无胃肠蠕动波,肠鸣音正常,无腹部血管杂音,中上腹有压痛,无反跳痛,无肌卫,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊未触及,Murphy征(-),振水音(-),肝浊音界存在,无肝区叩击痛。 3.实验室检查 ALT140IU/L↑,AST38IU/L↑,BUN5.3mmol/L,CRE65μmol/L,TB59μmol/L↑,DB42μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,82岁,因\"突发右中f:腹腹痛1天\"就诊,伴有寒战、高热,黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便,于当地医院就诊行抗感染治疗(具体用药不详),疼痛稍缓解。既往有胆囊切除病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,右上腹可见陈旧性手术切口瘢痕,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛、反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,右肝区有叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC27.6×10/L,RBC3.61×10/L,Hb123g/L,N95.8%,ALT159IU/L,AST368IU/L,γ-GT1280IU/L,ALP852IU/L,LDH1330IU/L,TB82μmol/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,82岁,因\"突发右中f:腹腹痛1天\"就诊,伴有寒战、高热,黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便,于当地医院就诊行抗感染治疗(具体用药不详),疼痛稍缓解。既往有胆囊切除病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,右上腹可见陈旧性手术切口瘢痕,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛、反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,右肝区有叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC27.6×10/L,RBC3.61×10/L,Hb123g/L,N95.8%,ALT159IU/L,AST368IU/L,γ-GT1280IU/L,ALP852IU/L,LDH1330IU/L,TB82μmol/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,82岁,因\"突发右中f:腹腹痛1天\"就诊,伴有寒战、高热,黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便,于当地医院就诊行抗感染治疗(具体用药不详),疼痛稍缓解。既往有胆囊切除病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,右上腹可见陈旧性手术切口瘢痕,未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛、反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,右肝区有叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC27.6×10/L,RBC3.61×10/L,Hb123g/L,N95.8%,ALT159IU/L,AST368IU/L,γ-GT1280IU/L,ALP852IU/L,LDH1330IU/L,TB82μmol/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,72岁,因\"体检发现胆囊赘生性病变1周\"就诊。自诉既往无明显不适,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛等不适。 2.体格检查 体格检查:巩膜无黄染,腹部平软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-)。 3.实验室检查 实验室检查:血常规、肝功能正常范围。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,72岁,因\"体检发现胆囊赘生性病变1周\"就诊。自诉既往无明显不适,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛等不适。 2.体格检查 体格检查:巩膜无黄染,腹部平软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-)。 3.实验室检查 实验室检查:血常规、肝功能正常范围。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,男性,72岁,因\"体检发现胆囊赘生性病变1周\"就诊。自诉既往无明显不适,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛等不适。 2.体格检查 体格检查:巩膜无黄染,腹部平软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-)。 3.实验室检查 实验室检查:血常规、肝功能正常范围。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,47岁,因\"反复右中上腹胀痛1月\"就诊。伴厌油,食欲缺乏,不伴黄疸、胸痛、腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便。既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT39IU/L,AST28IU/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,47岁,因\"反复右中上腹胀痛1月\"就诊。伴厌油,食欲缺乏,不伴黄疸、胸痛、腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便。既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT39IU/L,AST28IU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,47岁,因\"反复右中上腹胀痛1月\"就诊。伴厌油,食欲缺乏,不伴黄疸、胸痛、腹泻,无恶心呕吐,无反酸呃逆。大便正常,无黑便血便。既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹明显压痛,无反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(-),肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT39IU/L,AST28IU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,55岁,因\"阵发性右上腹痛8小时伴发热\"就诊。伴右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,无恶心、呕吐,无反酸呃逆,无黑便血便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹平,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹有明显压痛反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(+),肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC14.9×10/L,RBC4.55×10/L,Hb141g/L,N86.3%,AMS50IU/L,UAMY150IU/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,55岁,因\"阵发性右上腹痛8小时伴发热\"就诊。伴右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,无恶心、呕吐,无反酸呃逆,无黑便血便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹平,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹有明显压痛反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(+),肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC14.9×10/L,RBC4.55×10/L,Hb141g/L,N86.3%,AMS50IU/L,UAMY150IU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么?
一、病历资料 1.病史 患者,女性,55岁,因\"阵发性右上腹痛8小时伴发热\"就诊。伴右肩部放射痛,无腰背痛,无发热前寒战,无恶心、呕吐,无反酸呃逆,无黑便血便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,腹平,未见明显胃肠型及异常隆起,全腹软,右上腹有明显压痛反跳痛,右上腹未及包块,肝脾肋下未及,无肝肾区叩痛,Murphy征(+),肠鸣音正常,移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC14.9×10/L,RBC4.55×10/L,Hb141g/L,N86.3%,AMS50IU/L,UAMY150IU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么?
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