医学猫> 超声医学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 1.病史 患者，男性，45岁，因\"腹部外伤后8小时\"入院，自诉腹部疼痛。 2.体格检查 神志清，BP96mmHg/65mmHg，HR100次/min，R20次／min，T36.5℃。腹部压痛，反跳痛，左上腹明显，移动性浊音阳性。 3.实验室检查 RBC3.0×10/L,Hb80g／L,WBC5.0×10／L,PLC105×10/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，45岁，因\"腹部外伤后8小时\"入院，自诉腹部疼痛。 2.体格检查 神志清，BP96mmHg/65mmHg，HR100次/min，R20次／min，T36.5℃。腹部压痛，反跳痛，左上腹明显，移动性浊音阳性。 3.实验室检查 RBC3.0×10/L,Hb80g／L,WBC5.0×10／L,PLC105×10/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，45岁，因\"腹部外伤后8小时\"入院，自诉腹部疼痛。 2.体格检查 神志清，BP96mmHg/65mmHg，HR100次/min，R20次／min，T36.5℃。腹部压痛，反跳痛，左上腹明显，移动性浊音阳性。 3.实验室检查 RBC3.0×10/L,Hb80g／L,WBC5.0×10／L,PLC105×10/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，61岁，因\"发热伴中上腹不适3天\"就诊。患者于2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，热前有寒战，多于夜间升高，治疗后体温可降低，但仍高于正常，无双下肢及眼睑水肿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。有糖尿病史5年余。否认肝炎、结核及其他传染病史。否热高血压病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波，肠鸣音正常，无腹部血管杂音，全腹无压痛，无反跳痛，无肌卫，肝、脾肋下未及，胆囊未触及，Murphy\"s征(-)，移动性浊音(-)，肝区有明显叩痛，无肾区叩击痛。 3.实验室检查 WBC13.0×10/L↑，N79.9%↑，TP57g/L↓，ALT80IU/L↑，AST49IU/L↑，ALP188IU/L↑，γ-GT148IU/L↑。血培养结果：肺炎克雷伯菌。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，61岁，因\"发热伴中上腹不适3天\"就诊。患者于2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，热前有寒战，多于夜间升高，治疗后体温可降低，但仍高于正常，无双下肢及眼睑水肿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。有糖尿病史5年余。否认肝炎、结核及其他传染病史。否热高血压病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波，肠鸣音正常，无腹部血管杂音，全腹无压痛，无反跳痛，无肌卫，肝、脾肋下未及，胆囊未触及，Murphy\"s征(-)，移动性浊音(-)，肝区有明显叩痛，无肾区叩击痛。 3.实验室检查 WBC13.0×10/L↑，N79.9%↑，TP57g/L↓，ALT80IU/L↑，AST49IU/L↑，ALP188IU/L↑，γ-GT148IU/L↑。血培养结果：肺炎克雷伯菌。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，61岁，因\"发热伴中上腹不适3天\"就诊。患者于2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，热前有寒战，多于夜间升高，治疗后体温可降低，但仍高于正常，无双下肢及眼睑水肿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。有糖尿病史5年余。否认肝炎、结核及其他传染病史。否热高血压病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波，肠鸣音正常，无腹部血管杂音，全腹无压痛，无反跳痛，无肌卫，肝、脾肋下未及，胆囊未触及，Murphy\"s征(-)，移动性浊音(-)，肝区有明显叩痛，无肾区叩击痛。 3.实验室检查 WBC13.0×10/L↑，N79.9%↑，TP57g/L↓，ALT80IU/L↑，AST49IU/L↑，ALP188IU/L↑，γ-GT148IU/L↑。血培养结果：肺炎克雷伯菌。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，65岁，因\"食管癌术后常规随访复查\"就诊。患者半年前因食管癌行切除术，手术顺利。病理提示食管鳞癌。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，无肝区叩击痛，无移动性浊音。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP2.33ng/ml,CEA13.12ng／ml↑，CA12521.29IU／ml,CA1997.78IU/ml。 增强CT示肝内多发占位病灶。 二、影像资料 :该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，65岁，因\"食管癌术后常规随访复查\"就诊。患者半年前因食管癌行切除术，手术顺利。病理提示食管鳞癌。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，无肝区叩击痛，无移动性浊音。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP2.33ng/ml,CEA13.12ng／ml↑，CA12521.29IU／ml,CA1997.78IU/ml。 增强CT示肝内多发占位病灶。 二、影像资料 :该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，65岁，因\"食管癌术后常规随访复查\"就诊。患者半年前因食管癌行切除术，手术顺利。病理提示食管鳞癌。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，无肝区叩击痛，无移动性浊音。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP2.33ng/ml,CEA13.12ng／ml↑，CA12521.29IU／ml,CA1997.78IU/ml。 增强CT示肝内多发占位病灶。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，30岁，因\"体检发现肝内占位3天\"就诊。自诉既往无明显不适，无畏寒及发热，无腹痛等不适。否认肝炎、结核及其他传染病史。2009年3月患者行房间隔缺损修补术。 2.体格检查 患者腹部平坦，无腹部反跳痛，未触及肝脏，未触及脾脏，无腹部包块，无移动性浊音，无肝区叩痛，无肾区叩击痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。 3.实验室检查 HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，抗HBc(-)，抗HCV(-)，AFP1μg／L,CEA0μg/L。 二、影像资料 :该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，30岁，因\"体检发现肝内占位3天\"就诊。自诉既往无明显不适，无畏寒及发热，无腹痛等不适。否认肝炎、结核及其他传染病史。2009年3月患者行房间隔缺损修补术。 2.体格检查 患者腹部平坦，无腹部反跳痛，未触及肝脏，未触及脾脏，无腹部包块，无移动性浊音，无肝区叩痛，无肾区叩击痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。 3.实验室检查 HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，抗HBc(-)，抗HCV(-)，AFP1μg／L,CEA0μg/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，30岁，因\"体检发现肝内占位3天\"就诊。自诉既往无明显不适，无畏寒及发热，无腹痛等不适。否认肝炎、结核及其他传染病史。2009年3月患者行房间隔缺损修补术。 2.体格检查 患者腹部平坦，无腹部反跳痛，未触及肝脏，未触及脾脏，无腹部包块，无移动性浊音，无肝区叩痛，无肾区叩击痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。 3.实验室检查 HBsAg(-)，HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，抗HBc(-)，抗HCV(-)，AFP1μg／L,CEA0μg/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，78岁，因\"腹胀2月余\"就诊。患者2月前无明显诱因出现腹胀，与进食、活动无关。有乙型病毒性肝炎病史30年，未系统治疗，否认结核、伤寒、血吸虫等传染病史。否认高血压；否认糖尿病、冠心病病史。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无压痛和反跳痛，肝脾未触及，未触及包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP1.96μg/L,CEA0.23μg／L,ALT47IU／L,AST410～37IU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，78岁，因\"腹胀2月余\"就诊。患者2月前无明显诱因出现腹胀，与进食、活动无关。有乙型病毒性肝炎病史30年，未系统治疗，否认结核、伤寒、血吸虫等传染病史。否认高血压；否认糖尿病、冠心病病史。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无压痛和反跳痛，肝脾未触及，未触及包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP1.96μg/L,CEA0.23μg／L,ALT47IU／L,AST410～37IU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，78岁，因\"腹胀2月余\"就诊。患者2月前无明显诱因出现腹胀，与进食、活动无关。有乙型病毒性肝炎病史30年，未系统治疗，否认结核、伤寒、血吸虫等传染病史。否认高血压；否认糖尿病、冠心病病史。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无压痛和反跳痛，肝脾未触及，未触及包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。双下肢无水肿。 3.实验室检查 AFP1.96μg/L,CEA0.23μg／L,ALT47IU／L,AST410～37IU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，43岁。常规体检。自诉无明显不适，无腹痛腹胀，无畏寒发热。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无腹部反跳痛，肝脾未触及，无腹部包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。 3.实验室检查 AFP5ng／ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，43岁。常规体检。自诉无明显不适，无腹痛腹胀，无畏寒发热。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无腹部反跳痛，肝脾未触及，无腹部包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。 3.实验室检查 AFP5ng／ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，43岁。常规体检。自诉无明显不适，无腹痛腹胀，无畏寒发热。 2.体格检查 患者皮肤黏膜无黄染，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大。腹部平坦，无腹部反跳痛，肝脾未触及，无腹部包块，无移动性浊音，肝区无叩痛。 3.实验室检查 AFP5ng／ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，75岁，因\"腹胀、少尿1月余，伴双下肢水肿\"就诊。纳差，无气促、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，有间断性鼻出血及牙龈出血。3年前曾有食道胃底静脉曲张消化道出血病史，10年前有乙肝病史，既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部膨隆，未见明显胃肠型蠕动波，全腹软，上腹未及包块，肝肋下未及，脾肋下可及，无肝肾区叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(+)。 3.实验室检查 ALB22g/L↓,A／G0.89↓,TB16μmol／L,ALT95IU/L↑，AST78IU/L↑，ALP180IU/L↑，WBC2.6×10/L↓,RBC2.51×10/L↓,Hb56g/L↓,PLT134×10/L,HBsAg(+)、HBsAb(-)，HBeAg(-),HBeAb(+)，抗HBc(+)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，75岁，因\"腹胀、少尿1月余，伴双下肢水肿\"就诊。纳差，无气促、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，有间断性鼻出血及牙龈出血。3年前曾有食道胃底静脉曲张消化道出血病史，10年前有乙肝病史，既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部膨隆，未见明显胃肠型蠕动波，全腹软，上腹未及包块，肝肋下未及，脾肋下可及，无肝肾区叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(+)。 3.实验室检查 ALB22g/L↓,A／G0.89↓,TB16μmol／L,ALT95IU/L↑，AST78IU/L↑，ALP180IU/L↑，WBC2.6×10/L↓,RBC2.51×10/L↓,Hb56g/L↓,PLT134×10/L,HBsAg(+)、HBsAb(-)，HBeAg(-),HBeAb(+)，抗HBc(+)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，75岁，因\"腹胀、少尿1月余，伴双下肢水肿\"就诊。纳差，无气促、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，有间断性鼻出血及牙龈出血。3年前曾有食道胃底静脉曲张消化道出血病史，10年前有乙肝病史，既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部膨隆，未见明显胃肠型蠕动波，全腹软，上腹未及包块，肝肋下未及，脾肋下可及，无肝肾区叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(+)。 3.实验室检查 ALB22g/L↓,A／G0.89↓,TB16μmol／L,ALT95IU/L↑，AST78IU/L↑，ALP180IU/L↑，WBC2.6×10/L↓,RBC2.51×10/L↓,Hb56g/L↓,PLT134×10/L,HBsAg(+)、HBsAb(-)，HBeAg(-),HBeAb(+)，抗HBc(+)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"发现左乳乳头后肿块3天\"就诊。有前列腺癌手术史，内分泌治疗。 2.体格检查 患者左乳乳头后方扪及一质硬肿块，约蚕豆大小，无明显压痛，活动度差。左侧腋窝淋巴结未见明显肿大。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"发现左乳乳头后肿块3天\"就诊。有前列腺癌手术史，内分泌治疗。 2.体格检查 患者左乳乳头后方扪及一质硬肿块，约蚕豆大小，无明显压痛，活动度差。左侧腋窝淋巴结未见明显肿大。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"发现左乳乳头后肿块3天\"就诊。有前列腺癌手术史，内分泌治疗。 2.体格检查 患者左乳乳头后方扪及一质硬肿块，约蚕豆大小，无明显压痛，活动度差。左侧腋窝淋巴结未见明显肿大。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"左乳肿物切除术后一年.复发半年\"就诊。患者一年前因左乳肿物在当地医院行肿块切除手术，病理不详，术后半年在原发病灶处发现黄豆大小肿块，渐渐长大如鸽蛋大小，无明显不适。 2.体格检查 患者左乳内上象限肿块，无压痛，质地稍软，稍活动，鸽蛋大小。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"左乳肿物切除术后一年.复发半年\"就诊。患者一年前因左乳肿物在当地医院行肿块切除手术，病理不详，术后半年在原发病灶处发现黄豆大小肿块，渐渐长大如鸽蛋大小，无明显不适。 2.体格检查 患者左乳内上象限肿块，无压痛，质地稍软，稍活动，鸽蛋大小。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"左乳肿物切除术后一年.复发半年\"就诊。患者一年前因左乳肿物在当地医院行肿块切除手术，病理不详，术后半年在原发病灶处发现黄豆大小肿块，渐渐长大如鸽蛋大小，无明显不适。 2.体格检查 患者左乳内上象限肿块，无压痛，质地稍软，稍活动，鸽蛋大小。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，69岁，因\"发现右乳肿块1月\"就诊。患者1月前无明显诱因下发现右乳一肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者绝经15年，否认乳腺肿瘤家族史，有子宫肌瘤子宫次全切病史。 2.体格检查 患者右乳外上象限9～10点扪及一肿块，活动度较差，与周围组织有粘连，无明显压痛。左侧侧乳腺未扪及明显肿块，双乳可扪及团块及结节感。右侧腋窝淋巴结扪及两个淋巴结，黄豆大小。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，69岁，因\"发现右乳肿块1月\"就诊。患者1月前无明显诱因下发现右乳一肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者绝经15年，否认乳腺肿瘤家族史，有子宫肌瘤子宫次全切病史。 2.体格检查 患者右乳外上象限9～10点扪及一肿块，活动度较差，与周围组织有粘连，无明显压痛。左侧侧乳腺未扪及明显肿块，双乳可扪及团块及结节感。右侧腋窝淋巴结扪及两个淋巴结，黄豆大小。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，69岁，因\"发现右乳肿块1月\"就诊。患者1月前无明显诱因下发现右乳一肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者绝经15年，否认乳腺肿瘤家族史，有子宫肌瘤子宫次全切病史。 2.体格检查 患者右乳外上象限9～10点扪及一肿块，活动度较差，与周围组织有粘连，无明显压痛。左侧侧乳腺未扪及明显肿块，双乳可扪及团块及结节感。右侧腋窝淋巴结扪及两个淋巴结，黄豆大小。 3.实验室检查 CA125升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，56岁，因\"左乳乳头溢血1天\"就诊。患者1天前无明显诱因下发现左侧乳头溢液，为红色血性。患者绝经5年，无乳腺肿瘤家族史，无妇科肿瘤史。 2.体格检查 患者左乳外上象限局部腺体增厚，未扪及明显肿块。右侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，56岁，因\"左乳乳头溢血1天\"就诊。患者1天前无明显诱因下发现左侧乳头溢液，为红色血性。患者绝经5年，无乳腺肿瘤家族史，无妇科肿瘤史。 2.体格检查 患者左乳外上象限局部腺体增厚，未扪及明显肿块。右侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

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