医学猫> 超声医学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 1.病史 患者，女性，56岁，因\"左乳乳头溢血1天\"就诊。患者1天前无明显诱因下发现左侧乳头溢液，为红色血性。患者绝经5年，无乳腺肿瘤家族史，无妇科肿瘤史。 2.体格检查 患者左乳外上象限局部腺体增厚，未扪及明显肿块。右侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。双侧腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，38岁，因\"右乳乳头溢血3天\"就诊。患者3天前无明显诱因下发现右侧乳头溢液，为红色血性。月经规律，无乳腺肿瘤家族史。 2.体格检查 患者双侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，38岁，因\"右乳乳头溢血3天\"就诊。患者3天前无明显诱因下发现右侧乳头溢液，为红色血性。月经规律，无乳腺肿瘤家族史。 2.体格检查 患者双侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，38岁，因\"右乳乳头溢血3天\"就诊。患者3天前无明显诱因下发现右侧乳头溢液，为红色血性。月经规律，无乳腺肿瘤家族史。 2.体格检查 患者双侧乳腺未扪及明显肿块，可扪及团块及结节感。腋窝淋巴结未扪及明显肿大。 3.实验室检查 CA125、CA199等肿瘤指标无明显升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，23岁，因\"发现右乳肿块2周\"就诊。患者于2周前无明显诱因下扪及右侧乳腺肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者平素月经规律，否认乳腺肿瘤家族史，否认妇科肿瘤病史。 2.体格检查 患者右乳扪及多个结节，大小约黄豆至蚕豆大小，活动度好，表面光滑，局部皮肤未见明显改变。双乳未见明显凹陷。双侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结。 3.实验室检查 肿瘤指标未见升高。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，23岁，因\"发现右乳肿块2周\"就诊。患者于2周前无明显诱因下扪及右侧乳腺肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者平素月经规律，否认乳腺肿瘤家族史，否认妇科肿瘤病史。 2.体格检查 患者右乳扪及多个结节，大小约黄豆至蚕豆大小，活动度好，表面光滑，局部皮肤未见明显改变。双乳未见明显凹陷。双侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结。 3.实验室检查 肿瘤指标未见升高。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，23岁，因\"发现右乳肿块2周\"就诊。患者于2周前无明显诱因下扪及右侧乳腺肿块，无明显压痛，无乳头溢液、溢血。患者平素月经规律，否认乳腺肿瘤家族史，否认妇科肿瘤病史。 2.体格检查 患者右乳扪及多个结节，大小约黄豆至蚕豆大小，活动度好，表面光滑，局部皮肤未见明显改变。双乳未见明显凹陷。双侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结。 3.实验室检查 肿瘤指标未见升高。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，28岁，产后46天，因\"产后哺乳不规律，右乳乳汁排不畅通\"就诊。患者右侧乳腺疼痛伴发热1周。混合喂养。 2.体格检查 患者右乳外下象限局部皮肤红肿，皮温升高，有触痛，扪之局部皮肤张力较高。右侧腋窝淋巴结肿大。 3.实验室检查 WBC19.2×10/L,CRP72mg/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，28岁，产后46天，因\"产后哺乳不规律，右乳乳汁排不畅通\"就诊。患者右侧乳腺疼痛伴发热1周。混合喂养。 2.体格检查 患者右乳外下象限局部皮肤红肿，皮温升高，有触痛，扪之局部皮肤张力较高。右侧腋窝淋巴结肿大。 3.实验室检查 WBC19.2×10/L,CRP72mg/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，28岁，产后46天，因\"产后哺乳不规律，右乳乳汁排不畅通\"就诊。患者右侧乳腺疼痛伴发热1周。混合喂养。 2.体格检查 患者右乳外下象限局部皮肤红肿，皮温升高，有触痛，扪之局部皮肤张力较高。右侧腋窝淋巴结肿大。 3.实验室检查 WBC19.2×10/L,CRP72mg/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，25岁，因\"体检发现颈部淋巴结肿大1周\"就诊。近1月来无发热、盗汗等不适主诉。甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全部切除术后1年，伴中央区淋巴结转移。 2.体格检查 患者颈软，颈部见陈旧手术瘢痕，气管居中，无颈静脉怒张，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约2cm×1cm，质软，无压痛，边界清，活动度可，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 TSH0.01mIU/L↓,Tg＜0.040ng／ml↓。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，25岁，因\"体检发现颈部淋巴结肿大1周\"就诊。近1月来无发热、盗汗等不适主诉。甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全部切除术后1年，伴中央区淋巴结转移。 2.体格检查 患者颈软，颈部见陈旧手术瘢痕，气管居中，无颈静脉怒张，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约2cm×1cm，质软，无压痛，边界清，活动度可，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 TSH0.01mIU/L↓,Tg＜0.040ng／ml↓。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，25岁，因\"体检发现颈部淋巴结肿大1周\"就诊。近1月来无发热、盗汗等不适主诉。甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全部切除术后1年，伴中央区淋巴结转移。 2.体格检查 患者颈软，颈部见陈旧手术瘢痕，气管居中，无颈静脉怒张，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约2cm×1cm，质软，无压痛，边界清，活动度可，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 TSH0.01mIU/L↓,Tg＜0.040ng／ml↓。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"左侧甲状腺癌术后7月\"就诊，来院复查。手术病理为甲状腺乳头状癌。目前患者口服左甲状腺素（优甲乐）治疗，无不适主诉，切口恢复良好。 2.体格检查 患者颈部切口见陈旧性手术瘢痕。颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，未触及肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 甲状腺激素及抗体检查在正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"左侧甲状腺癌术后7月\"就诊，来院复查。手术病理为甲状腺乳头状癌。目前患者口服左甲状腺素（优甲乐）治疗，无不适主诉，切口恢复良好。 2.体格检查 患者颈部切口见陈旧性手术瘢痕。颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，未触及肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 甲状腺激素及抗体检查在正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"左侧甲状腺癌术后7月\"就诊，来院复查。手术病理为甲状腺乳头状癌。目前患者口服左甲状腺素（优甲乐）治疗，无不适主诉，切口恢复良好。 2.体格检查 患者颈部切口见陈旧性手术瘢痕。颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，未触及肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 甲状腺激素及抗体检查在正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，38岁，因\"骨痛2月\"就诊。患者于2月前无明显诱因下出现全身多处骨痛，为持续性疼痛，无放射痛，无发热，无恶心呕吐，无呕血咯血，无腹泻，无黑便血便，无尿频尿急尿痛，无血尿，无骨折病史。曾因输尿管结石行激光手术。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，颈部未扪及明显肿块，未闻及异常血管杂音。 3.实验室检查 FT5.00pmol／L,FT11.76pmol／L↓,TSHl.87mIUL,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↑，PTH1040.00ng/L↑，CEA3.55ng/ml，Ca(干式)3.35mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，38岁，因\"骨痛2月\"就诊。患者于2月前无明显诱因下出现全身多处骨痛，为持续性疼痛，无放射痛，无发热，无恶心呕吐，无呕血咯血，无腹泻，无黑便血便，无尿频尿急尿痛，无血尿，无骨折病史。曾因输尿管结石行激光手术。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，颈部未扪及明显肿块，未闻及异常血管杂音。 3.实验室检查 FT5.00pmol／L,FT11.76pmol／L↓,TSHl.87mIUL,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↑，PTH1040.00ng/L↑，CEA3.55ng/ml，Ca(干式)3.35mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，38岁，因\"骨痛2月\"就诊。患者于2月前无明显诱因下出现全身多处骨痛，为持续性疼痛，无放射痛，无发热，无恶心呕吐，无呕血咯血，无腹泻，无黑便血便，无尿频尿急尿痛，无血尿，无骨折病史。曾因输尿管结石行激光手术。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，颈部未扪及明显肿块，未闻及异常血管杂音。 3.实验室检查 FT5.00pmol／L,FT11.76pmol／L↓,TSHl.87mIUL,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↑，PTH1040.00ng/L↑，CEA3.55ng/ml，Ca(干式)3.35mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"全身乏力伴骨痛4月余\"就诊。患者于4月前自觉全身乏力，偶有骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常，无高热，否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH140.4ng/L↑，血Ca2.9mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"全身乏力伴骨痛4月余\"就诊。患者于4月前自觉全身乏力，偶有骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常，无高热，否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH140.4ng/L↑，血Ca2.9mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"全身乏力伴骨痛4月余\"就诊。患者于4月前自觉全身乏力，偶有骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常，无高热，否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH140.4ng/L↑，血Ca2.9mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，67岁，因“骨痛2月余\"就诊。患者于2月前自觉全身骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常。患者既往否认骨质疏松、骨折病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH540.00ng/L↑，血Ca3.35mmol/L↑，FT5.00pmol/L,FT11.76pmol／L↓,TSH1.87mIU/L,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↓。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，67岁，因“骨痛2月余\"就诊。患者于2月前自觉全身骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常。患者既往否认骨质疏松、骨折病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH540.00ng/L↑，血Ca3.35mmol/L↑，FT5.00pmol/L,FT11.76pmol／L↓,TSH1.87mIU/L,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↓。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，67岁，因“骨痛2月余\"就诊。患者于2月前自觉全身骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常。患者既往否认骨质疏松、骨折病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH540.00ng/L↑，血Ca3.35mmol/L↑，FT5.00pmol/L,FT11.76pmol／L↓,TSH1.87mIU/L,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↓。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，58岁，因\"颈部疼痛伴乏力10天\"就诊。患者于10天前无明显诱因出现颈部疼痛不适，放射到耳后，伴乏力，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺区有明显压痛，未触及明显肿块，左侧甲状腺未触及肿块，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.67pmol/L,FT13.37pmol／L,TSH2.67mIU/L,ESR89mm/h↑。WBC计数12.9×10/L↑，N86.3%↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，58岁，因\"颈部疼痛伴乏力10天\"就诊。患者于10天前无明显诱因出现颈部疼痛不适，放射到耳后，伴乏力，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺区有明显压痛，未触及明显肿块，左侧甲状腺未触及肿块，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.67pmol/L,FT13.37pmol／L,TSH2.67mIU/L,ESR89mm/h↑。WBC计数12.9×10/L↑，N86.3%↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，58岁，因\"颈部疼痛伴乏力10天\"就诊。患者于10天前无明显诱因出现颈部疼痛不适，放射到耳后，伴乏力，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺区有明显压痛，未触及明显肿块，左侧甲状腺未触及肿块，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.67pmol/L,FT13.37pmol／L,TSH2.67mIU/L,ESR89mm/h↑。WBC计数12.9×10/L↑，N86.3%↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，76岁，因\"发现颈部肿块2周\"就诊。患者于2周前无意发现右侧颈部肿块，近1周肿块明显增大，出现吞咽困难、饮水呛咳并进行性加重。无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化，患者既往有慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺功能减退病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺可触及约5cm×6cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.7pmol／L,FT20.6pmol/L,TSH53.74mIU/L,TgAb25.78kIU/L,TPO-Ab715.60kIU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，76岁，因\"发现颈部肿块2周\"就诊。患者于2周前无意发现右侧颈部肿块，近1周肿块明显增大，出现吞咽困难、饮水呛咳并进行性加重。无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化，患者既往有慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺功能减退病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺可触及约5cm×6cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.7pmol／L,FT20.6pmol/L,TSH53.74mIU/L,TgAb25.78kIU/L,TPO-Ab715.60kIU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，76岁，因\"发现颈部肿块2周\"就诊。患者于2周前无意发现右侧颈部肿块，近1周肿块明显增大，出现吞咽困难、饮水呛咳并进行性加重。无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化，患者既往有慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺功能减退病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，右侧甲状腺可触及约5cm×6cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT4.7pmol／L,FT20.6pmol/L,TSH53.74mIU/L,TgAb25.78kIU/L,TPO-Ab715.60kIU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，38岁，因\"自觉颈部不适1月\"就诊。患者于1月前无明显诱因出现颈部不适，不伴乏力，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺肿大，质地韧硬，无明显压痛，未触及明显肿块，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT5.53pmol／L,FT19.16pmol／L,TSH1.46mIU/L,TgAb562.00kIU/L↑，TPO-Ab191.94kIU/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

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