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女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义A．上消化道造影雨复绑谦他御旅句B．纤维胃镜及胃黏膜活检母冤惭撒C．胃液分析联渗茅易丧译焰抢定D．血清胃泌素测定抄诉厅果绘E．血清抗壁细胞抗体检查耻傻谢熟不犹疲赚丸

下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体A．主细胞帅孩砍递眉B．壁细胞汗臣C．黏液细胞哈采抽换诵品D．G细胞冰祝扁魔塑沫森笋挺E．贲门腺细胞机封

男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A．功能性消化不良痒其恭躬离于张泪煎B．胃癌德固挑猴质C．胃溃疡弹龙沾D．慢性胰腺炎趴光默促林蚊博铁E．反流性食管炎乒柏亿

女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用A．法莫替丁 B．吗丁啉 C．肾上腺皮质激素 D．奥美拉唑 E．生胃酮

男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A．H受体拮抗剂治疗狱唱揉左惹抚馅何刘B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜氧塔款C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜子践申直D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜雹工挪E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜工附挂扩委遮败

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A．溃疡大小役刑尿顷锣仁绍估B．大便隐血遗弱讽C．胃液分析乳备炎D．胃黏膜组织病理学检查调站E．幽门螺杆菌(HP)检查衡喷诉稍吧风普趁德

十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切A．吸烟光毛泳善匀B．饮酒皇又睡注C．气候术猪姻皇动诞D．HP感染在芽束E．遗传汽归

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A．突发上腹部剧痛舌逆摊唉页B．腹式呼吸消失刀乳乎保植锤忙C．上腹部压痛明显艰诉伤聋仙高虏奔俭D．上腹部有反跳痛展买编斧E．肝浊音界消失绞韵潮于有流唐

下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A．上腹部胀痛式熟吼辛救启净质B．呕吐大量宿食墓威C．胃型和蠕动波妥遮爆D．空腹振水音壶咏率忍墓E．代谢性酸中毒护抵柔证触完哈

女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择A．法莫替丁将逼别薄每迫彻蠢B．奥美拉唑弱儿牙系C．De～Nol颗草送煌摔棍汉朝D．含PPI三联骑玻雪挖E．含铋剂三联坚嚷

男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A．尿钠＜10mmol/L堡宗选汇姑瞒B．尿／血肌酐比值＜30：1爷鼠接肿迟泽惰C．尿沉渣RI～>50／高倍视野遮宪祖扯克翁D．尿渗透压<血渗透压汪便多扭磁碰符胸叨E．大量尿蛋白山制脉倘叫穿纸

血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．病毒性肝炎肝硬化鸭块B．酒精性肝硬化接现缘C．血吸虫病性肝纤维化梅轮激D．原发性胆汁性肝硬化娘绵负肃仙隔茅缝扰E．淤血性肝硬化胖对拌尸受规矿印

机体清除氨的主要方式不包括A．合成尿素事华匪呜脸肝毛笼附B．合成谷氨酸和谷氨酰胺拿闭伙斥餐帘指内绘C．肾脏排泄想绸微士坝D．肺部呼出为馆E．皮肤蒸发钩楼依刀辣麻程落淋

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A．病史离挺谨精部霞旧B．氮质血症错斤晚饿宝麻暴C．尿蛋白测定麻踏常勒鹊数D．尿钠测定镇咽圆拾扩精仓E．尿沉渣检查烛赔慧唐卜驻跟

下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著A．病毒性肝炎肝硬化口歼灶穴译晶B．酒精性肝硬化蛙尘联产C．血吸虫病性肝纤维化特嗓却悟拢请苹往楚D．原发性胆汁性肝硬化述干债赵佛口省科纳E．淤血性肝硬化除药

血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．病毒性肝炎肝硬化目夏但B．酒精性肝硬化付营蚀次贿C．血吸虫病性肝纤维化谦桨D．原发性胆汁性肝硬化鱼率傻备泡蹦事受E．淤血性肝硬化矛厉

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A．ALT/AST>1 B．AST/ALT>1 C．MAO升高 D．CHO升高 E．ALP升高

有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A．常由右心功能衰竭引起怎球饰碍少箩B．Budd-Chiari综合征亦可引起饿彻丑军众C．其发生的主要原因为循环障碍境桌犬磨宽由D．主要表现为肝大及腹水握侧镰软洋吧优孩撕E．无肝功能异常骆忍半督芳饼

伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A．三腔二囊管压迫 B．去甲肾上腺素胃管滴注 C．垂体后叶素静脉滴注 D．生长抑素静脉滴注 E．冰生理盐水洗胃

常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A．小结节性肝硬化宋曲鄙必仍绕B．大结节性肝硬化芹鹿孔盯巨俘C．淤血性肝硬化基脱对下渣排东D．原发性胆汁性肝硬化滋栋E．日本血吸虫病性肝硬化霉怖品尚

男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？

女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？

女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？

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