医学猫> 肾内科主治医师（307）>

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb 81g/L，WBC 6.2×10/L，PLT 31×10/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现

肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A．肺动脉遣恰严橘许跳B．肾静脉证群村调员C．冠状血管薪哈精D．下肢静脉悔创厦炭患灵殿E．下腔静脉宽绵

肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A．轻度系膜增生性肾小球肾炎 B．系膜毛细血管性肾小球肾炎 C．局灶节段性肾小球硬化 D．Ⅰ期膜性肾病 E．新月体性肾小球肾炎

诊断肾病综合征的依据是A．蛋白尿+水肿劲叔伟B．低白蛋白血症+水肿昆呜严琴C．蛋白尿+血尿嚼册芹斜老较D．大量蛋白尿+低白蛋白血症乙逮剪E．大量蛋白尿戏焦东隙药躲碌

肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A．蛋白质摄入过多 B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D．肝脏合成蛋白的能力增加 E．肾血流量增加

男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是

男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是

男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是

诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/min胶饿零在音B．R-R>P-P(房室分离)月翁纷挥计袖C．QRS波群增宽>0.12s健罐骤D．出现心室夺获或室性融合波袜藏凝饭储E．节律整齐或轻度不齐锅殿检溪蛋

以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A．20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音句是B．心电图示左室肥厚填丸献骑夜C．X线示升主动脉扩张羽要斑铲逮躬并值他D．超声心动图示二叶主动脉瓣家贩雹煮正气文缓E．超声心动图示室间隔肥厚勺暑置聚砖唐邻谈

心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A．Ⅰ、aVL导联饮述床缓清黄B．Ⅲ、aVR导联舒付目煎廊辣旨哀C．Ⅱ、V导联倒斑逃观忆幻宣算D．Ⅱ、aVF导联杯钳荡鱼E．V、V导联净炊降悄持筐

下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A．哮喘闪糖蚀茂沾俯疤各B．肺纤维化空呼桂柴葛努抚田跟C．慢性支气管炎睁犁德师是宰D．大气道狭窄昏惰花言夹景定E．DPB(弥漫性泛细支气管炎)丧鸦清佣献

下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A．血气分析桐绕B．支气管激发试验磨糕宪弹绿掀C．肺通气功能齐散D．过敏原试验浩耐稻角斜壳鼓E．胸部X线片匠型饭

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A．PaO低于正常射限辞B．用力肺活量减低显暴蝴伐舍抹销晒C．潮气量低于正常顾搂牲糟散亦钥糖咱D．残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%诗妹币抹E．PaCO降低羞剩秒种便仍赏层

属于支气管扩张特异性的临床表现为A．心慌、气短、咳粉红色泡沫痰点场考驰庸腐陡B．慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血邀扩午早赤迁误提C．慢性咳嗽，咳白色泡沫痰刀购D．X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影畏悼示E．多于中年后发病涂趣凉拆呆单撕龟扮

血清壁细胞抗体阳性多见于A．慢性浅表性胃炎喝夸挣宁设示租窄娃B．慢性萎缩性胃窦胃炎赠厌薯糟档炭C．慢性萎缩性胃体胃炎跑财倾竭D．胃溃疡砖伞E．胃息肉洲冤务秋

下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现A．皮肤干燥泄窄黑B．食欲亢进足吊漫矛跨弯C．记忆力减退纸全偿绕咬溉朋贸D．畏寒野赚感采曲昂E．声音嘶哑驳裕滋

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A．血二氧化碳结合力升高馅鸦平尖B．血酮体升高巾妄涛C．血白细胞下降舒姿围孕选坏听D．血钠升高夸闪溉周闪钱E．血乳酸下降速五

诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A．T上砌B．T发渠C．FT缩旁天D．TSH潜菜坦立舞糖视默E．甲状腺摄I率叼察院

贫血的诊断步骤不包括A．了解贫血的程度怖肚灿稍编膛厅壁邮B．判断贫血的类型亲祥C．先用铁剂治疗绍践却哲D．了解贫血的原因犬挎肆乱E．查明原发病涌肉景免抄宫肾

类风湿关节炎基本病理改变是A．血管炎参贷秆旺B．软骨炎飘召卖硬C．关节周围骨破坏殃吊D．滑膜炎皱没挎卷觉铁学属E．关节周围软组织炎鉴唱

下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A．其病原为莫氏立克次体可六赶词医固衔B．其病原为普氏立克次体建鱼插弹哗篮C．鼠为主要传染源婚肥久怖弃件D．鼠蚤为传播媒介醋股胃偏暴E．发热病程一般为9～14天雨朝旱扑额涂

帕金森病患者的体征不包括A．肢体静止性震颤 B．肢体肌张力减低 C．面部表情刻板 D．行走时慌张步态 E．搓丸样动作

下列哪项是深反射A．腹壁反射透锋盈矩影问婶扬狗B．提睾反射驼弄斗吸C．桡骨骨膜反射毕掌役省斧刻拆思河D．肛门反射降悼擦劣已E．角膜反射亭她涝驾哗醉仅

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A．大脑前动脉提仇B．大脑中动脉肿样还幅肠C．大脑后动脉物眼跟D．椎动脉还封E．基底动脉必蛋秋瞧恢买辱庙

重症肌无力的主要临床特征为A．全身骨骼肌均可无力念牧欲座冠勤色B．颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉审桨耻蔬C．受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转给纠活D．病情波动略渴限E．感染后肌无力加重吸掉起仔炼塑鄙

诊断癫痫主要依据A．头颅CT再列仓份带勾蒸悉陆B．EEG劈锻鸦友早璃胶长C．头颅MRI厚钩误荐首导帐D．SPECT籍聋团处溜E．病史和临床表现弦榜脂畜黄

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A．触发点的存在翻险慰B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退瓣起娘把虑高非惊甚C．合并有角膜炎俗悦跑伐贝厂厂围若D．伴有牙齿疾患揭闻兄犯据受惹E．疼痛范围小披佩客防辜崇届威凶

男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是

女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

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