广州市天河区软件路13号政务中心大楼7楼
13728009570153257288@qq.com
医学猫欢迎您!09:00-22:00
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。5.5、经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。4.4、经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。3.3、因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。2.2、患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。1.1、该患者入院后,首先需要考虑做哪些检查
患者,男,70岁,退休干部,2月前患者爱人因突发心脏病去世,患者出现情绪低,夜眠差,入睡困难有时自言自语,家人劝说无效,今在儿子陪同下来门诊(病史提供主要由儿子提供)。现病史:患者10年前从原工作岗位退休后,开始回归家庭生活,每天散步、锻炼,适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降,家人告知其当天要做的事,患者转身就忘,后来自己准备小本子做些记录,为此总觉不愉快,觉得退休后自己变成家人的累赘,情绪也明显不稳定,动辄流泪,或者对爱人发脾气,事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重,经常对家人大发雷霆,严重时摔东西;交代患者到菜场买东西,总是丢三落四,但生活尚能自理,故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后,患者情绪明显低落,食欲下降,夜不眠,体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况,有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年,具体血糖值不详。查体:血压160/100mmHg,心率85次/min,呼吸20次/min。3.3、就该患者而言,治疗方案包括
患者,男,70岁,退休干部,2月前患者爱人因突发心脏病去世,患者出现情绪低,夜眠差,入睡困难有时自言自语,家人劝说无效,今在儿子陪同下来门诊(病史提供主要由儿子提供)。现病史:患者10年前从原工作岗位退休后,开始回归家庭生活,每天散步、锻炼,适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降,家人告知其当天要做的事,患者转身就忘,后来自己准备小本子做些记录,为此总觉不愉快,觉得退休后自己变成家人的累赘,情绪也明显不稳定,动辄流泪,或者对爱人发脾气,事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重,经常对家人大发雷霆,严重时摔东西;交代患者到菜场买东西,总是丢三落四,但生活尚能自理,故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后,患者情绪明显低落,食欲下降,夜不眠,体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况,有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年,具体血糖值不详。查体:血压160/100mmHg,心率85次/min,呼吸20次/min。2.2、关于血管性痴呆和阿尔茨海默病的说法,正确的是
患者,男,70岁,退休干部,2月前患者爱人因突发心脏病去世,患者出现情绪低,夜眠差,入睡困难有时自言自语,家人劝说无效,今在儿子陪同下来门诊(病史提供主要由儿子提供)。现病史:患者10年前从原工作岗位退休后,开始回归家庭生活,每天散步、锻炼,适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降,家人告知其当天要做的事,患者转身就忘,后来自己准备小本子做些记录,为此总觉不愉快,觉得退休后自己变成家人的累赘,情绪也明显不稳定,动辄流泪,或者对爱人发脾气,事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重,经常对家人大发雷霆,严重时摔东西;交代患者到菜场买东西,总是丢三落四,但生活尚能自理,故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后,患者情绪明显低落,食欲下降,夜不眠,体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况,有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年,具体血糖值不详。查体:血压160/100mmHg,心率85次/min,呼吸20次/min。1.1、根据上述内容,正确的说法是
患者,女,30岁,抑郁症,使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕,询问是否能够停用抗抑郁药。2.2、如果根据既往多次发作的病史特点,患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是
患者,女,30岁,抑郁症,使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕,询问是否能够停用抗抑郁药。1.1、医生应该给予患者和她的丈夫的建议是
患者,女,40岁。离异,银行职员。4年前,凭空听见很多人跟自己说话,有时这些人相互争论,一些人说自己好,一些人说自己坏,随时随地评价自己的所作所为,有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊,诊断“焦虑状态”,给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果差,睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重,有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。3.3、幻听可见于下列哪些疾病
患者,女,40岁。离异,银行职员。4年前,凭空听见很多人跟自己说话,有时这些人相互争论,一些人说自己好,一些人说自己坏,随时随地评价自己的所作所为,有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊,诊断“焦虑状态”,给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果差,睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重,有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。2.2、下列哪些药物对治疗幻听有效
患者,女,40岁。离异,银行职员。4年前,凭空听见很多人跟自己说话,有时这些人相互争论,一些人说自己好,一些人说自己坏,随时随地评价自己的所作所为,有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊,诊断“焦虑状态”,给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果差,睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重,有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1.1、该患者存在的精神病性症状包括
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。6.6、下一步的处理
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。5.5、患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。4.4、还应进行哪些相关检查
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。3.3、还应询问患儿哪些病史资料
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。2.2、从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。1.1、还需要收集患儿的哪些既往资料
患者,男,36岁,初中学历,主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年,加重1年”入院。家族史阴性,既往体健。3.3、患者存在的综合征可能有
患者,男,36岁,初中学历,主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年,加重1年”入院。家族史阴性,既往体健。2.2、后患者讲述:“我不是父母亲生的,是个中央领导人的私生子,从小被人放了芯片,被人给控制了,他们可以监督我的一切,我现在不管说什么、做什么他们都知道,我也不清楚他们的目的是什么。”该段中存在的症状有
患者,男,36岁,初中学历,主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年,加重1年”入院。家族史阴性,既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人,脑子里有声音大声讲出了自己的想法,周围人都能听到自己的想法,谈及此患者表情无明显变化,平日患者寡言少语,很少主动与人交流,患者存在的症状有
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。8、该病首选疗法是
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。7、该病与焦虑的鉴别要点是
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。6、对该患者进行心理治疗时,先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧,并按严重程度划分等级,然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合,同时进行放松训练。此种疗法称为
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。5、该患者应诊断为
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。4、该患者对特定场所会采取什么措施
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。3、根据CCMD-3该疾病的病程标准为
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。2、该患者的心理防御机制包括
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。1、该患者的恐惧症属于下列哪个类型
患者,男,32岁,未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。4.4、患者服用碳酸锂治疗期间出现意识模糊,吐字不清,急查血锂浓度2.1mmol/L,以下碳酸锂重度中毒时治疗措施中,错误的是
患者,男,32岁,未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。3.3、患者服用碳酸锂1.5g/d治疗,需要仔细观察的碳酸锂中毒的早期表现是
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址:广州天河区政务中心7楼
电话:020-2896 0023
手机:137 2800 9570
邮箱:153257288@qq.com
视频:请关注【医学猫】公众号