患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。若未发现远处转移,下一步最佳治疗为

患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。再次行电子喉镜检查右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。组织活检病理检查鳞状细胞癌。患者的TN分期为

患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。首先考虑的诊断为

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。下一步治疗措施为

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。活检病理:鳞状细胞癌。查体:患者右颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,肿瘤侵及食管肌层,左侧未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移,患者TN分期为

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。患者电子喉镜检查右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物,直径约2cm,双侧披裂及声带活动好,为明确病变范围,应行的检查为

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为

患者男性,46岁,因“发现右侧腮腺区肿块6年”来诊。患者开始发现肿块时蚕豆大小,后逐渐长大,无疼痛及其他不适。查体右耳垂下方一肿块,约3.5cm×3.0cm,质地中等稍韧,呈结节状,边界尚清,无压痛,患侧面神经功能良好。如经检查提示为腮腺浅叶肿瘤,且穿刺提示为多形性腺瘤,应采取的治疗措施是

患者男性,46岁,因“发现右侧腮腺区肿块6年”来诊。患者开始发现肿块时蚕豆大小,后逐渐长大,无疼痛及其他不适。查体右耳垂下方一肿块,约3.5cm×3.0cm,质地中等稍韧,呈结节状,边界尚清,无压痛,患侧面神经功能良好。不需要做的术前检查是

患者男性,46岁,因“发现右侧腮腺区肿块6年”来诊。患者开始发现肿块时蚕豆大小,后逐渐长大,无疼痛及其他不适。查体右耳垂下方一肿块,约3.5cm×3.0cm,质地中等稍韧,呈结节状,边界尚清,无压痛,患侧面神经功能良好。最可能的诊断是

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。提示MRI左腮腺浅叶肿瘤,肿瘤边界不清楚,侵及腮腺深叶,患侧上颈部有肿大淋巴结,2.0cm×2.0cm×1.5cm,中央液化。合适的治疗方案为

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。如考虑是腮腺肿瘤,须进一步做的检查有

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。怀疑腮腺恶性肿瘤的临床依据有

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。为排除鼻咽癌颈淋巴结转移的可能,需要做的检查是

患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。患者最可能的诊断是

患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规白细胞6.50×10/L,中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是

患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规白细胞6.50×10/L,中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是

患者女性,50岁,因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声右叶有2个实性结节,直径分别为1cm及2cm,边界欠清晰,包膜似不完整,其内可见散在点状强回声,血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2cm的淋巴结,血流丰富,髓、皮质界限不清,其内可见少数点状强回声。针对该患者最好的治疗方法是

患者女性,50岁,因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声右叶有2个实性结节,直径分别为1cm及2cm,边界欠清晰,包膜似不完整,其内可见散在点状强回声,血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2cm的淋巴结,血流丰富,髓、皮质界限不清,其内可见少数点状强回声。针对该患者,最方便有效的辅助诊断方法是

患者女性,50岁,因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声右叶有2个实性结节,直径分别为1cm及2cm,边界欠清晰,包膜似不完整,其内可见散在点状强回声,血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2cm的淋巴结,血流丰富,髓、皮质界限不清,其内可见少数点状强回声。患者最可能的诊断是

患者女性,55岁,因“咽部异物感6个月”来诊。患者3个月前曾有声音嘶哑伴轻度呛咳,后逐渐恢复,发病来偶伴呼吸困难,可自行缓解,无吞咽困难。查体甲状腺左叶略大,腺叶中部可及一直径2cm左右肿瘤,质地中等。颈部未触及明显肿大淋巴结。患者声音嘶哑的原因可能是

患者女性,55岁,因“咽部异物感6个月”来诊。患者3个月前曾有声音嘶哑伴轻度呛咳,后逐渐恢复,发病来偶伴呼吸困难,可自行缓解,无吞咽困难。查体甲状腺左叶略大,腺叶中部可及一直径2cm左右肿瘤,质地中等。颈部未触及明显肿大淋巴结。患者最可能的诊断是

患者女性,55岁,因“咽部异物感6个月”来诊。患者3个月前曾有声音嘶哑伴轻度呛咳,后逐渐恢复,发病来偶伴呼吸困难,可自行缓解,无吞咽困难。查体甲状腺左叶略大,腺叶中部可及一直径2cm左右肿瘤,质地中等。颈部未触及明显肿大淋巴结。患者入院后的常规检查有

患者女性,2岁,因“复发性呼吸道乳头状瘤病,发声困难,呼吸窘迫”来诊。查体患者乳头状瘤阻塞声门,仅留一小间隙。目前对于复发性呼吸道乳头状瘤的最佳治疗方法是

患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史足月顺产。查体体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。进一步治疗方案是

患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史足月顺产。查体体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。提示儿童纤维喉镜喉腔内可见黏膜轻度充血,声门区多发乳头状瘤样肿物,声门裂看不清。血常规白细胞5×10/L,红细胞4.26×10/L,血红蛋白122g/L,血小板305×10/L。肝功能正常,HBsAg(-),尿常规正常,结核菌素试验(±)。胸部X线片双肺纹理增粗,未见阴影,胸腺不大。初步诊断为

患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史足月顺产。查体体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有

患者男性,58岁,农民,因“声嘶18个月,加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶,咽喉干燥,微痛。近2个月上述症状渐加重,自服中药治疗,无效。查体喉黏膜稍红肿,会厌活动良好,左声带、室带可见菜花样新生物,左声带固定不动,右声带未见异常。针对本例患者,可能需要的合理治疗方式是

患者男性,58岁,农民,因“声嘶18个月,加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶,咽喉干燥,微痛。近2个月上述症状渐加重,自服中药治疗,无效。查体喉黏膜稍红肿,会厌活动良好,左声带、室带可见菜花样新生物,左声带固定不动,右声带未见异常。本病例的鉴别诊断有

患者男性,58岁,农民,因“声嘶18个月,加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶,咽喉干燥,微痛。近2个月上述症状渐加重,自服中药治疗,无效。查体喉黏膜稍红肿,会厌活动良好,左声带、室带可见菜花样新生物,左声带固定不动,右声带未见异常。要明确本病例的诊断和确定治疗方案,需要进行的检查有

患者男性,38岁,因“咽部异物感伴低热”来诊。查体双侧扁桃体肿大,呈结节性,质韧,不易出血,无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT类圆形等密度软组织肿块,密度均匀,无钙化、囊变或坏死,向口咽腔突出生长,肿块轮廓规整,轻度强化,可发现颈深部淋巴结肿大,肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。主要治疗方法是

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