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患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈(PTA)45dBHL。最可能的诊断是

患者女性，52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体意识清楚，生命体征平稳。双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道、鼓膜均未及异常。提示纯音平均听阈(PTA)65dBHL。可考虑的治疗方案包括

患者女性，52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体意识清楚，生命体征平稳。双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道、鼓膜均未及异常。提示追问病史，患者3年来上述症状反复发作，每月3~4次，每次持续2~3小时，右耳听力逐步下降。已服用抗眩晕药物治疗2年，但眩晕控制不理想。为明确诊断可做的检查是

患者女性，52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体意识清楚，生命体征平稳。双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道、鼓膜均未及异常。为控制眩晕症状可使用

患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。患者向左侧卧位时出现眩晕，治疗恰当的是

患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。根据患者的病情，可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是

患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。完善检查可选

患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。提示左右非对称比CP(L/R)75%；颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是

患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。为尽快改善患者眩晕症状，首选检查是

患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值(PTA)40dBHL。治疗干预方式合理的是

患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值(PTA)40dBHL。不能作为确诊依据的检查是

患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值(PTA)40dBHL。最可能的诊断是

患者女性，59岁，因“突发左耳聋5个月”来诊。患者发病时纯音听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为55、70、85、90、85和85dBHL，经治疗后(开始治疗后70天)听力稳定，500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为20、30、70、80、80和75dBHL，后伴持续性高音调样耳鸣，并惧怕外界高调噪声和尖锐的刺耳声，出门时包内必备棉花，以备随时往耳内塞。响度感觉较响，有轻微的耳闭感，自觉耳鸣、烦恼，严重影响日常生活。查体意识清，生命体征平稳，双侧外耳道、鼓膜均未及异常。首先考虑的治疗方案有

患者女性，59岁，因“突发左耳聋5个月”来诊。患者发病时纯音听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为55、70、85、90、85和85dBHL，经治疗后(开始治疗后70天)听力稳定，500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为20、30、70、80、80和75dBHL，后伴持续性高音调样耳鸣，并惧怕外界高调噪声和尖锐的刺耳声，出门时包内必备棉花，以备随时往耳内塞。响度感觉较响，有轻微的耳闭感，自觉耳鸣、烦恼，严重影响日常生活。查体意识清，生命体征平稳，双侧外耳道、鼓膜均未及异常。诊断是

患者女性，59岁，因“突发左耳聋5个月”来诊。患者发病时纯音听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为55、70、85、90、85和85dBHL，经治疗后(开始治疗后70天)听力稳定，500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz分别为20、30、70、80、80和75dBHL，后伴持续性高音调样耳鸣，并惧怕外界高调噪声和尖锐的刺耳声，出门时包内必备棉花，以备随时往耳内塞。响度感觉较响，有轻微的耳闭感，自觉耳鸣、烦恼，严重影响日常生活。查体意识清，生命体征平稳，双侧外耳道、鼓膜均未及异常。为明确耳蜗源性耳鸣的诊断，必需的检查有

男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。诊断依据是

男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。最可能的诊断是

患者女性，6岁，因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊，均诊断为感音神经性耳聋，给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗，听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物，否认家族患有类似疾病病史。查体发育良好，五官端正，语音反应差，吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好，左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。此时恰当的处理是

患者女性，6岁，因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊，均诊断为感音神经性耳聋，给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗，听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物，否认家族患有类似疾病病史。查体发育良好，五官端正，语音反应差，吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好，左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。提示患者纯音测听双耳感音神经性耳聋，曲线呈下坡性，左耳语音频率降至35dB，右耳降至60dB，鼓室导抗图为A型。颞骨CT在内听道水平见双侧岩骨后缘前庭水管外口明显扩大，呈三角形。目前考虑的诊断是

患者女性，6岁，因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊，均诊断为感音神经性耳聋，给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗，听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物，否认家族患有类似疾病病史。查体发育良好，五官端正，语音反应差，吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好，左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。针对患者应完善的检查有

女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。应采取的治疗措施是

女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。可能的诊断是

女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。为了明确诊断，需要做的进一步检查有

患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT双侧筛窦上颌窦软组织密度影。适合该患者的治疗方案是

患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体体温37.5℃，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。提示治疗3天后患者症状无明显改善，眼睑肿胀和眼球突出进一步加重。鼻窦CT和MRI检查两侧筛窦、上颌窦炎症改变，左侧鼻窦改变较右侧明显，左侧眶纸板局部不连续，左侧眶筋膜向眶内隆起，眼球向前轻度突出。为尽快改善症状，进一步处理包括

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体体温37.5℃，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。应尽快给予的处理包括

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体体温37.5℃，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。为明确诊断，需要进行的检查项目包括

患者男性，14岁，因“身高增长过快5年，头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT垂体增大向鞍下发展。临床诊断巨人症，垂体生长激素瘤。针对该患者，最适宜的治疗方法是

患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示术后第1天患者尿量300ml/h，尿比重1.002。下一步处理措施是

患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括

患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有

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