医学猫> 消化内科学正高级职称（003）>

女性患者，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。对肠结核最有诊断价值的检查是

女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10^6/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是

下列关于Barrett食管的治疗，正确的是A．必须使用PPI治疗 B．必须长疗程维持治疗 C．必须手术切除 D．有指征者可考虑行抗反流手术 E．加强随访是目前预防癌变的唯一方法

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下列措施对该患者有利的是

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑A．肠穿孔 B．肠梗阻 C．结核性腹膜炎 D．胰源性腹腔积液 E．急性胆囊炎

患者，男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。提示：膈下游离气体提问：考虑出现了

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生提问：下列哪些正确

患者，女性，45岁，因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病

急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有A．隐痛 B．钝痛，绞痛刀割痛 C．进食加剧 D．右侧屈右膝卧位减轻 E．不能为一般胃肠解痉药缓解

患者，男性，44岁，腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。目前应主要考虑什么疾病

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外

腹腔穿刺的注意事项A．穿刺后患者卧床休息24小时 B．穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次 C．穿刺后连续4～6小时检查血细胞比容1次 D．穿刺后患者卧床休息12小时 E．穿刺后每隔1小时测呼吸、脉搏、血压1次

用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A．尿素酶法 B．组织切片染色法 C．细菌培养法 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检

女性，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是

有关系统回顾的描述，正确的是A．作为最后一遍收集病历资料的方法 B．包括疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．可避免问诊过程中忽略或遗漏的问题 D．可短时间内了解本次患病与既往疾病的因果关系 E．是病史的主体部分

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。首选的药物治疗是A．PGE类药物 B．雷尼替丁 C．垂体后叶素 D．普萘洛尔(心得安) E．洛赛克

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊，首选的检查方法是A．B超检查 B．CT检查 C．MRI检查 D．急症胃镜检查 E．X线钡餐检查

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是

消化道出血时，紧急输血的指征是A．失血性休克 B．出现直立性低血压 C．血红蛋白低于70g/L D．红细胞比容低于25% E．出现呕吐暗红色血液

降低门脉压力的药物有A．垂体后叶素 B．奥美拉唑 C．抑肽酶 D．生长抑素 E．法莫替丁

既往史包括A．患者既往健康状况 B．患者既往患病情况 C．外科手术史 D．过敏史 E．习惯与嗜好

胃、十二指肠压力监测的适应证有A．有消化不良症状 B．有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻 C．内分泌、代谢、神经性 D．精神性疾病 E．解剖异常、憩室和瘘管

胰高血糖素说法正确的是A．由胰岛A细胞分泌 B．显著增高见于胰高血糖素瘤 C．胰腺切除可至其减低 D．饥饿状态会升高 E．低血糖状态会减低

关于甲胎蛋白正确的是A．正常人AFP在出生后1～2周消失 B．常见检测有定性和定量两种 C．定量法正确值<2000μg/L D．AFP可作为肝癌病情、疗效、预后的估计 E．AFP特异性强，不会出现假阳性或假阴性

关于甲胎蛋白的临床意义，正确的是A．持续阳性，肝细胞癌可能性最大 B．对转移性肝癌的确诊有价值 C．非恶性肝病可一时性升高 D．其他消化道肿瘤AFP为阴性 E．孕妇能出现低AFP

男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是

男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是

患者，男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断

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