医学猫> 消化内科学正高级职称（003）> 急慢性胆系炎症

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是

关于急性胆囊炎的叙述，正确的有A．本病的男性患者多于女性患者 B．腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区 C．非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征 D．多数患者伴有38℃左右的发热 E．患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解

急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A．胆管扩张 B．胆管内脓液 C．胆管壁广泛炎症 D．肝细胞损害 E．大量细菌及内毒素进入肝窦

急性胆囊炎常见的并发症有A．胆囊积脓 B．胆囊穿孔 C．胆石症 D．胰腺炎 E．急性肝炎

慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为A．胆囊壁分泌粘液性物质 B．胆囊管完全阻塞 C．胆汁内胆色素被吸收 D．胆囊内胆汁产生感染 E．胆囊结石长期嵌顿

慢性胆囊炎的常见病因有A．急性胰腺炎 B．胆囊结石 C．感染 D．化学刺激 E．急性胆囊炎的延续

急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别A．急性病毒性肝炎 B．急性胰腺炎 C．阑尾炎 D．消化性溃疡穿孔 E．右下肺炎

急性胆囊炎的内科治疗，正确的有A．卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管 B．解痉、镇痛 C．广谱抗生素抗感染治疗 D．硫酸镁解痉利胆治疗 E．维持水、电解质酸碱平衡

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A．胆管结石 B．胆管蛔虫 C．胆管狭窄 D．括约肌痉挛 E．T管造影术后

急性胆囊炎的常见病因有A．胆囊出口梗阻 B．急慢性肝炎累及 C．胰液反流 D．血源性感染 E．胆囊排空延缓

胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有A．感染性休克 B．胆道出血 C．肝脓肿 D．胆管炎症狭窄 E．多器官功能衰竭

该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。下列治疗措施中哪项最重要A．大剂量升压药 B．大剂量补钾 C．大剂量抗生素 D．纠正酸中毒 E．纠正碱中毒

该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的A．白细胞明显下降，中性粒细胞升高 B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降 C．白细胞明显升高，血小板明显下降 D．白细胞明显升高，血小板明显升高 E．白细胞明显下降，血小板明显升高

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A．胆囊癌 B．胆管癌 C．胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．结肠肝曲癌

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是A．胆囊结石的数量 B．胆囊壁的厚度 C．胆管壁的厚度 D．肝脏的大小 E．胆囊及胆管的大小

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人查体时最可能存在的体征是A．双肺有啰音 B．心脏有杂音 C．麦氏点压痛 D．肝浊音界消失 E．Murphy征阳性

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