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不伴有胆囊肿大的是A．胆总管结石要搬敬金二询努爬翁B．壶腹癌置荡剖口葡赤蹄拥C．胰头癌粒膛劈孤屋澡D．胆囊炎券叉事南吩E．肝门部肿瘤斜级掘登楼

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cmx4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2.5cm×1.5cm淋巴结，可活动，质硬。经病理检查证实为乳腺癌腋窝淋巴结转移。按国际标准，该患者的临床分期是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cmx4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2.5cm×1.5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175/95mmHg，心率66次/分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该药物常见的不良反应是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175/95mmHg，心率66次/分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

男，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

男，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10^9/L，N0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者此时最有效的治疗是

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10^9/L，N0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃, P130次/分，BP90/60mmHg, 意识不清。此时最可能的诊断为

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10^9/L，N0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断是

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次/分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次/分，律齐。该患者不宜应用的药物是

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次/分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次/分，律齐。为判断病情严重程度，应首选的检查是

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次/分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次/分，律齐。该患者最可能的肺功能检查结果是

男，56岁。上唇一毛囊尖处可见红肿、疼痛的小结节, 中央部有黄白色小脓栓形成。该患者的处理措施不正确的是

女，16岁。脑外伤后, 双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液, 临床诊断最大可能是A．颅顶骨凹陷性骨折 B．颅底前凹骨折 C．颅底中凹骨折 D．颅底后凹骨折 E．鼻骨骨折

男，65岁。因发作性心悸、胸痛3小时, 伴意识恍惚入院，查体: T36.3℃，脉搏细速, BP80/60mmHg，心率150次/分, 心音低钝，律略不规整, 未及明显杂音，心电图示室性心动过速。目前最合适的治疗为

男，60岁。排尿困难3个月, 体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A．血癌胚抗原 B．血酸性磷酸酶 C．血甲胎蛋白 D．血碱性磷酸酶 E．血前列腺特异抗原

男，63岁。反复咳嗽、咳白色泡沫样痰10余年。吸烟史20年, 每天1包。查体：双肺语颤减弱, 听诊呈过清音，心浊音界缩小。为明确诊断, 宜首选的检查是

女，28岁。水肿1周, 伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野, 尿蛋白4.3g/d，血Cr128ummol/L, Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是

男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难, 不能平卧，双肺布满湿性啰音, 经积极治疗后好转。现湿性啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到喘憋, 可平卧。其心功能诊断

女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天, 最起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平, 行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀, 深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

男，21岁。寒战、发热、咳脓痰1周。查体: 体温39.6℃，心率85次/分。胸部X射线示右肺下叶大片致密影, 右侧胸腔积液。该患者体格检查时不会出现的体征是

男，32岁。10天来腹痛、腹泻, 每天大便4~6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++), 白细胞(+)；白细胞为9.1×10^9/L, 红细胞3.7×10^12/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

女，60岁。体重77kg, 身高159cm。因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食控制和运动治疗2个月，测空腹血糖为9.0mmol/L, 餐后2小时血糖13.5mmol/L。该患者进一步的治疗措施是

女，28岁。洗澡时发现右乳外侧肿块。查体: 右乳外上象限可触及一3cm的肿块，圆形、光滑、质韧、活动度好。该肿块最可能为

男，2岁。因突发阵发性腹痛, 哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软，脐右上方触及肿块, 有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

男，30岁。慢性再生障碍性贫血病史3年, 因头晕、乏力、心悸2天入院。查体：贫血貌, 血红蛋白60g/L。患者既往有多次输血史，2个月前输血时曾出现过发热反应, 体温达39.2℃，经对症处理后缓解。患者此次住院输血, 宜首选的血液制品是

女，29岁。因急性阑尾炎急诊入院, 早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生的机制是A．中枢性腹痛 B．躯体性腹痛 C．反射性腹痛 D．牵涉痛 E．内脏性腹痛

女，27岁。主诉自大学毕业后, 越来越不敢与陌生人接触，近2年来发展到害怕与熟人说话, 且一说话就脸红。对于该患者心理治疗宜首选的方法是

男，25岁。车祸伤及左胸急诊入院。查体高度怀疑心包积液。患者可能出现的体征是A．交替脉 B．短绌脉 C．奇脉 D．水冲脉 E．无脉

一患者的无效腔容量为125ml，潮气量为500ml, 呼吸频率为每分钟20次。该患者心输出量为7500ml时的通气/血流比值为

男，25岁。支气管哮喘重度发作3天, 应用沙丁胺醇、氨茶碱及大剂量激素治疗无效。查体：呼吸急促、口唇发绀、意识不清, 心率130次/分，双肺未闻及哮鸣音。血气分析示PaO250mmHg, PaCO270mmHg。该患者进一步的救治措施，最恰当的是

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