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女，20岁。2年以来经常反复思考某个问题如：人思考问题多了会不会伤害脑细胞。虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作又难以控制而苦恼，头颅CT检查正常。该患者最适合选用的药物是

女，20岁。2年以来经常反复思考某个问题如：人思考问题多了会不会伤害脑细胞。虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作又难以控制而苦恼，头颅CT检查正常。该患者最可能的诊断是

男性，19岁，出现皮肤紫癜2天，下肢水肿，尿蛋白（++），皮肤表面红斑，伴关节和腹痛。首选的治疗是A．糖皮质激素 B．免疫抑制剂 C．阿托品 D．抗凝剂 E．抗生素

男性，19岁，出现皮肤紫癜2天，下肢水肿，尿蛋白（++），皮肤表面红斑，伴关节和腹痛。首选的检查是A．束臂试验 B．Coombs实验 C．骨髓象检查 D．胸部X射线检查 E．尿常规

男性，63岁，发作性剑突下疼痛10天，加重6小时，既往高血压5年，查体：体温37.2℃，呼吸20次/分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次/分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律Ⅱ，Ⅲ，aVF，V3R，V5R导联ST弓背向上抬高。最可能的疾病是

男性，63岁，发作性剑突下疼痛10天，加重6小时，既往高血压5年，查体：体温37.2℃，呼吸20次/分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次/分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律Ⅱ，Ⅲ，aVF，V3R，V5R导联ST弓背向上抬高。为明确确诊最有价值的实验室检查

女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分。口周发绀，心率180次/分，心音低钝双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。首选的检查是

女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分。口周发绀，心率180次/分，心音低钝双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是

男，30岁, 右小腿贯穿性枪伤，X射线检查未发现骨折及异物残留, 正确的处理是A．清创，切除伤口周围皮肤3mm，缝合伤口 B．清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合 C．清创，缝合伤口 D．切开弹道全程，清创，缝合伤口 E．清创，开放引流3～5天，延期缝合伤口

未婚女性，24岁, 闭经2年。肛诊：子宫正常大小, 孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是A．染色体检查 B．激素水平测定 C．基础体温测定 D．垂体兴奋试验 E．雌激素试验

男，24岁, 1小时前工作中右小腿被机器割伤，伤口无活动性出血, 右小腿及右足血运正常，右侧足背前内侧感觉障碍, 最可能损伤的神经是

小儿呕吐不止，腹泻10次/天, 排稀水样黄色便，上医院给予治疗, 首选的补液治疗是A．2：1等张溶液 B．口服生理盐水 C．静脉注射0.9％氯化钠溶液 D．2：3：2钠溶液 E．1：3：5钠溶液

男，骨盆骨折后, 下腹胀痛，排尿困难。检查: 下腹膨隆，压痛明显, 叩诊浊音。此时应考虑为A．肠破裂 B．后尿道损伤 C．膀胱破裂 D．前尿道损伤 E．输尿管损伤

男，67岁, 渐进性记忆力减退4年余，生活不能完全自理, 出门不能找到回家的路，既往体健, 查体：无特殊。该患者可能的诊断是

男，60岁, 活动时气短2年，既往高血压15年, 糖尿病5年，超声心动图左心室扩大, 左室射血分数40％，改善预后应选

女，27岁, G1P1，顺产2周突发下肢痛伴发热, 无咳嗽、咳痰，乳房胀痛, 血WRC 12×10^9/L，N 0.91, 血常规正常，最容易发生的并发症是

男，40岁, 咳嗽、咳痰半年，加重1周, 无发热盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及, 右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除, 造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属于

患者，男, 63岁。因剧烈胸痛3小时入院治疗。心电图示窦性心律，心率54次/分, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室, 以60次/分频率起搏时监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg，导致上述血压变化的最可能原因是

患儿，女, 10个月，发热, 伴间断呕吐10天，体检: 精神可，较兴奋, 方颅。脑脊液：外观毛玻璃样, 白细胞300×10^6/L，中性粒细胞0.60×10^6/L, 清蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L, 糖2.5mmol/L。可能的诊断是

女，35岁, 半年前母亲突然病故。此后失眠，情绪低沉, 不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关, 故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配, 自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常, 有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT 80U/L。该患者没有出现的症状是

女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血, B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

男，20岁, 龟头无痛性溃疡，1～3周前有不洁性行为, 查体：龟头可见直径1cm的圆形浅表溃疡, 触之觉硬，不能杀灭该病原体的是

女，20岁, 足癣多年，近1周发热, 右小腿片状红斑，腹股沟淋巴结肿大, 疼痛最可能的致病菌是A．乙型溶血性链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．梭状芽孢梭菌 D．金黄色葡萄球菌 E．表皮葡萄球菌

初产妇，25岁, 妊娠37周，重度子痫前期, 昨晚突然出现阴道流血伴下腹部持续性痛，最可能的诊断是A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．早产临产 D．胎膜早破 E．先兆子宫破裂

患者，男, 10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是A．限盐 B．糖皮质激素 C．环磷酰胺 D．硝苯地平 E．脱水剂

患者女性，65岁, 因不慎摔倒致股骨颈骨折外旋50°，适合该患者的治疗方法为A．关节置换术 B．行内固定术 C．手法复位 D．石膏外固定 E．骨牵引术

男性，32岁, 4小时前跌伤后昏迷，5分钟清醒后步行回家。1小时后因剧烈疼痛, 呕吐3次来诊。查体：昏迷, P 64次/分，BP 180/90mmHg, R 18次/分，头颅CT提示颅内双凸形高密度影。诊断应考虑为

男，22岁。双下肢（包括足）及臀部烧伤有水疱, 表面红润，明显疼痛, 估计烧伤深度和面积。正确的是A．深Ⅱ°46％ B．浅Ⅱ°41％ C．浅Ⅱ°46％ D．浅Ⅰ°41％ E．深Ⅱ°41％

男，25岁。右胫前红肿2天, 畏寒、发热1天，局部表皮发红, 微隆起，指压稍褪色, 边界清，右腹股沟淋巴结肿痛, 考虑诊断为

男性，27岁, 有南方旅游史，曾下水游玩, 粪便培养可见虫卵，该疾病的传播方式是A．呼吸道传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．性接触传播

男性，30岁, 1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他, 有时对着窗外大骂，自语自笑, 整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在

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