李先生,68岁,因上消化道大出血入院,当前护理诊断中属于首优问题的是A.有误吸的危险舅令B.体液不足额全哪菠隶C.营养失调,低于机体需要量贸拖纳值D.焦虑胸罗施中倍串攀E.知识缺乏捕粉咬怪交填牙示

护患沟通时的理想距离是A.4m以上毛反龙蛾匠摸虏穷B.1.3~4m夜质呼帖煎C.1~2m荡竭D.0.5~1.2m站锯解止贿锹峡熔E.0.5~2m诊舞秀意另立颠态

在与患者沟通时,“今天天气真好”属于哪种层次的沟通A.分享感觉侵决B.分享个人的想法卷车幸匪症超或表愉C.陈述事实的沟通缺郊诱燥裤受店确D.一般性沟通炎踪甚妨宅趟字违E.一致性沟通偷颠脖术余畜暴帆

当个体经受某种压力时,调整自己的态度去认识和处理情况,属于A.生理适应姥芽注套B.文化适应粘伞宗智便谎反充编C.心理适应标渗券艇骨霞D.社会适应尚妥疯矛栋赶拍E.技术适应循叠饲蚊茶

在Roy的适应模式中,对4个护理学基本概念的阐述正确的是A.健康是一种完整的适应状态急张员蠢施座爹护B.人在适应环境变化时无需付出能量烂压C.人是一个适应系统,只具有生物属性闭都客暮D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应线撑乏至E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应的掠手既践替

下列哪项不是系统的基本属性A.层次性俱穗肃B.整体性通俩府箭贿C.反馈性访技觉D.相关性望他且E.动态性梁轻

王先生,56岁,因“胆囊结石伴急性胆囊炎”入院,护士收集到的下列资料中哪项属于客观资料A.面色苍白、呼吸浅快巧还格迹幕B.头晕鲜觉织但田悼酿C.上腹部疼痛缎剧也岗继懒D.恶心浩章恒雀E.睡眠不好伪价痒弃递唇挤弓稻

属于护理程序计划阶段的内容是A.分析资料崭附缸B.提出护理诊断锁钻闪C.确定护理目标脉进迹霉住刃鸽宿D.实施护理措施公港网E.评价患者反应落瓦叉猎伴嘴类货

鲁先生,76岁,因右下肢股骨骨折入院,给予患肢持续骨牵引。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛不适,评估患者后,护士应首先解决的护理问题是

唐女士,31岁,近来工作中遇到困难,为了保持心情愉快,她有空就看小说,有意识不去想这些烦恼的事,她的行为在心理适应防卫机制中属于

NANDA认为,自我概念由四部分组成,即A.身体结构、角色要求、自我特征、自尊倘贴京事数枪障涌浇B.身体心象、角色表现、自我特征、自尊吃尸C.身体心象、角色要求、自我特征、自尊筛淹耻D.身体结构、角色要求、自我认识、自尊愚格绝挡砍伯衣E.身体心象、角色表现、自我认识、自尊赌懂借挡要

患者,刘某,男,49岁,因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,L、L-S,椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反复发作。近2个月,腰部疼痛加剧且伴随同侧腿疼,遂来我院治疗。入院后即完善相关检查,血尿常规正常,凝血功能正常。CT显示:L、L-S椎间盘组织变性,向后突出,后纵韧带及黄韧带增厚。入院诊断为“腰椎间盘突出症”。  请回答:  (1)请列出患者目前存在的主要护理诊断及医护合作性问题。  (2)入院后拟行后路颈椎板间开窗髓核切除术,请根据病情制定术前的护理计划。  (3)手术后第3天,患者引流管引流出淡红色液体,约400ml,切口敷料渗湿。患者发生了哪种并发症  (4)简述术后的主要护理措施。  (5)术后患者应如何进行功能锻炼

患者,女,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后,感心慌,易饥,食量由原来的250g/d增至500g/d,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,在当地医院查T为600ng/dl(RIA法),T为20.5mg/dl,TSH<0.015IU/ml,给予口服他巴唑30mg/d,分3次口服,1个月后病情好转,半年前自行停药。2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间阵发性呼吸困难。病后大便每日2次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,近一年闭经。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压110/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,眼球突出,闭合障碍,双侧甲状腺Ⅱ度对称肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率为150次/分,心音不整,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。请回答:  (1)请列出可能的医疗诊断。  (2)为进一步明确诊断需做哪些检查(列出2项即可)。  (3)针对患者“活动后心慌、气短、夜间阵发性呼吸困难”提出相应的护理诊断及护理措施。  (4)该患者的治疗原则是什么  (5)该患者潜在何种内分泌危象的并发症请制定发生危象时相应的护理措施

患者皮某,男,36岁。因脑外伤而入院。体检:昏迷,体温37.9℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分。请回答:  (1)患者不能由口进食,可采取何种饮食护理措施  (2)其目的是什么  (3)在护理操作中应注意些什么

患者,男,70岁,前列腺增生14年,排尿困难,每天夜间排尿约3次,睡眠差,近来常不能控制排尿而尿湿衣裤。目前患者存在的护理问题不包括下列的

患者,男,70岁,前列腺增生14年,排尿困难,每天夜间排尿约3次,睡眠差,近来常不能控制排尿而尿湿衣裤。该患者的尿失禁类型是

关于大隐静脉剥脱术后的护理下列叙述正确的是A.卧床休息,患肢放平 B.弹力绷带包扎1~2周 C.鼓励患者早期活动患肢 D.术后48h可下床活动 E.应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛

骨折患者在石膏绷带包扎过程中,正确的护理是A.对骨骼隆突部位应加衬垫,以免石膏绷带硬固后受压 B.如有伤口应先更换敷料,伤口处需在石膏未干固之前开窗 C.石膏绷带包扎后,应将肢体垫好软枕,10~20min内保持不动 D.包扎时要暴露手指、足趾,以便观察肢体的血运感觉和活动度 E.以上都正确

严重梗阻性黄疸的患者,下列哪些术前准备是正确的A.纠正水、电解质平衡失调 B.应用抗生素控制炎症 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.有出血倾向的患者应口服维生素K E.保肝治疗

关于冬眠低温疗法护理的注意事项中正确的是A.需要专人守护 B.用药前要测体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔 C.先降温再用冬眠药物 D.降温标准以维持直肠温度在32~34℃为宜 E.用药后每0.5~1h应观测一次生命体征、瞳孔和意识

抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药 C.抗菌药物品种、剂量的选择错误 D.给药途径、给药次数不合理 E.疗程不合理

患者,女,61岁,因胆总管结石并发胆管炎行“胆总管切开取石+T型管引流术”,关于T形管引流的注意事项,下列正确的有

关于急性腹膜炎非手术疗法的护理正确的是A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压 B.注意观察腹部体征的演变趋势 C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染 D.流质饮食并采用胃肠减压,记录液体出入量 E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸碱失衡

下列哪些符合手术中的无菌原则A.双手下垂在腰部以上,传递器械在手术者前面进行 B.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套 C.手术人员需调换位置时,一人应退后一步,面对面的转身调换,以免污染 D.被盖的无菌布单浸湿后,应立即在上面再复盖一块手术巾 E.在切开皮肤及缝合之前,应再用70%酒精消毒一遍

关于休克的预防,下列叙述错误的是A.对严重损伤患者,急救时要注意止痛、止血、固定骨折 B.汽车运送患者时,头向车头,足向车尾 C.增强患者抗病能力 D.控制原发病灶 E.预防过敏反应

何谓医院感染A.医院内获得性感染 B.患者在入院时处于潜伏期但在医院内发生的感染 C.包括在医院内获得而于出院后发病的感染 D.医院的环境污染 E.医院内的传染性疾病

再障的诊断标准不包括A.全血减少 B.网织红细胞小于0.01 C.淋巴细胞增高 D.肝、脾肿大 E.骨髓多部位增生减低

糖皮质激素的生理功能是A.参与物质代谢、水盐代谢 B.参与应激反应 C.增强免疫功能 D.抗炎、抗过敏作用 E.抗毒和抗休克作用

目前认为艾滋病的传播途径不包括A.性传播 B.静脉滥用毒品而传播 C.输血 D.昆虫叮咬传播 E.与艾滋病患者共同进餐

门静脉高压症的临床表现为A.腹水 B.脾大、脾功能亢进 C.肝掌 D.腹壁脐周静脉曲张 E.蜘蛛痣

肝性脑病发病相关的因素有A.假神经递质 B.支链氨基酸增多 C.血氨增高 D.芳香氨基酸减少 E.五羟色胺产生增多

对类风湿关节炎患者正确的护理是A.活动期卧床休息 B.避免光照 C.避免关节受压 D.避免患肢活动 E.做好心理护理

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