2017U2-101 男,35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体:BP150/95mmHg,P96次/分,双肺呼吸音清。该患者最适合的治疗药物是

2017U2-130 女,32岁。哺乳期,左乳胀痛,发热2天。查体:T39.4℃,P106次/分。左乳房外上象限8×5cm范围大小的肿块,有压痛和波动感,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软、无压痛、拟行切开引流术。错误的手术措施是

2017U2-129 男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是

2017U2-128 男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。该患者查体最可能出现的阳性体征是

2017U2-127 男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。该患者呼吸困难最可能的原因是

2017U2-126 男,73岁,饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。首选的治疗是

2017U2-125 男,73岁,饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。首选的检查是

2017U2-124 男,73岁,饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

2017U2-123 男性,25岁,突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+)肠鸣音减弱。最佳的处理方法是

2017U2-122 男性,25岁,突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+)肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的检查是

2017U2-121 男性,25岁,突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+)肠鸣音减弱。最可能的诊断是

2017U2-100 男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg,该患者CO2分压增加最可能的原因是

2017U2-99 女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml。既往体健,查体:T36.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的出血原因是

2017U2-98 男,25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡,该患者生理变化中不包括

2017U2-97 女,18岁。晨起眼睑水肿3个月,查体:可见颜面水肿、下肢水肿。尿常规:尿蛋白(++++),其水肿的原因主要考虑为

2017U2-96 男,58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗,术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热,体温38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是

2017U2-95 某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此,该医院积极整改,加强《传染病防治法》的学习,并积极落实各项传染病防治任务,不属于医院应该承担的任务是

2017U2-94 男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:P80次/分,R19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:WBC2.8×10^9/L,N0.62,HsbAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TbiL46μmol/L,BUN18.6mmol/L,SCr258.3μmmol/L。最可能的诊断是

2017U2-93 男,30岁。因原发性甲状腺功能亢进进行甲状腺大部切除术后第2天。出现发作性手足抽搐,每次持续约10分钟,发作时无意识障碍障碍。最可能的原因是

2017U2-92 某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查,首先按照经济情况将地区分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行随机调查。该方法为

2017U2-91 男性,36岁。反复饥饿痛性上腹痛4年,加重10天。既往体检。查体:体温36.4℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是

2017U2-90 男,36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右侧肩背部放射,伴有恶心、呕吐、腹胀。查体:T38.5℃,P88次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,右上腹紧张,压痛(+),墨菲征(+)。最可能的诊断是

2017U2-89 男,20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:P150次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应立即采取的措施是

2017U2-88 男,25岁。因大面积烧伤住院治疗1天,上腹痛1天,4小时来排柏油样便5次,量约300g。查体:T37.5℃,P108次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。实验室检查:血红蛋白82g/L,白细胞11×10^9/L。首先考虑的治疗措施是

2017U2-87 女,50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎,行内科治疗并观察病情变化,目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗,除了

2017U2-86 男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热、寒战,右季肋区疼痛。查体:T39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

2017U2-85 男,59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体:T36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

2017U2-84 女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠粘膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

2017U2-83 男,36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血,常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽,少量脓性痰。查体:右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断,首选的检查是

2017U2-82 男,73岁,间断左下腹疼痛半年,有时粪便中带鲜血,肛门下坠感。体重下降5kg。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,贫血貌,左下腹有压痛。实验室检查:血红蛋白85g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是

2017U2-81 男,58岁。活动后气短半年,夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率98次/分,心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

2017U2-70 某人被狂犬咬伤,医生对他进行如下处理:清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对患者应用抗狂犬免疫血清和狂犬疫苗接种属于

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