医学猫> 精神病学主治医师（340）>

女性，25岁，农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的

男性，16岁，半年来逐渐出现失眠，上课时精力不集中，学习成绩明显下 降。不在意老师的批评。某日突然不上学，闭门不出，父母再三问其原因，他拒不回答。可能性最小的诊断是

Bleuler提出的所谓“基本症状”是A．联想松弛越飘较试牲B．情感障碍浴崖柄笋眨弱叛C．矛盾状态丹反零泊D．内向性亲去您剪柔料E．上述全是券汤勺拼

创伤后应激障碍患者常出现A．痛苦梦境 B．意识模糊 C．木僵状态 D．躯体症状 E．心因性遗忘

按照DSM-IV诊断标准，轻躁狂诊断的病程标准是A．4天缴故久搅B．7天悲炎C．2周队淋装隶追钻奏D．1个月美苏续规宏猪竭遗争E．3个月鸦扫掠沿后秀煤剃

女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。可能性最小的诊断是

女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。对该患者精神症状的治疗，应首选

女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。为明确诊断最需要进一步做的是

女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人目前的急诊处理措施是

女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是

女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此时考虑诊断为

男性，26岁，性格内 向、孤僻，为人老实，懦弱，5天前因看到小妹意外车祸死亡，顿时浑身发抖，号啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹，你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡，次日醒来，表现安静，但神情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助，无欲无求状。如果患者在事发3个月后兴趣减退，感到与周围有疏远感，并感到妹妹出车祸的情景就像过电影一样，经常突然出现在脑海里，不能自拔。最可能的诊断是

男性，26岁，性格内 向、孤僻，为人老实，懦弱，5天前因看到小妹意外车祸死亡，顿时浑身发抖，号啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹，你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡，次日醒来，表现安静，但神情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助，无欲无求状。该患者最可能的诊断为

男性，26岁，性格内 向、孤僻，为人老实，懦弱，5天前因看到小妹意外车祸死亡，顿时浑身发抖，号啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹，你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡，次日醒来，表现安静，但神情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助，无欲无求状。如果患者住院2周后，接触自然，交谈切题，中肯，知道妹妹已遭车祸死亡，但不能回忆住院前后的过程，你考虑患者当时存在

男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为

男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用精神病药物。该患者如用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为

男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用精神病药物。该病人用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为

男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用精神病药物。该病人服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后极差的情况是出现

男性，3岁，2天前遭歹徒砍伤，造成头皮外伤，无意识障碍。事件后患儿表现不能离开妈妈怀抱，否则就哭闹不休，害怕一切外人。如果上述现象发生在该事件的3个月后，最佳处理是

男性，3岁，2天前遭歹徒砍伤，造成头皮外伤，无意识障碍。事件后患儿表现不能离开妈妈怀抱，否则就哭闹不休，害怕一切外人。最佳处理方式是

男性，16岁，近3个月出现反复洗手，每次关锁家门后都要检查数遍，仍不放心，为此苦恼，认为自己得了精神病，要求治疗。如选用心理治疗，最常用的是

男性，16岁，近3个月出现反复洗手，每次关锁家门后都要检查数遍，仍不放心，为此苦恼，认为自己得了精神病，要求治疗。最可能的诊断是

男性，16岁，近3个月出现反复洗手，每次关锁家门后都要检查数遍，仍不放心，为此苦恼，认为自己得了精神病，要求治疗。患者的药物治疗不宜选用

男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时患者说他被狗咬伤是有人故意安排的陷阱，那条狗肯定是一只得了狂犬病的狗，自己受到了系统迫害，心情忧郁想自杀，最合理的治疗是

男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时，医生无意间提到“狗”字，患者就冷汗淋漓，恐惧万分，约1分钟后缓解，仍感到心有余悸，诊断考虑为

男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时患者主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢?为此痛苦而求治心切。最合理的诊断是

当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉A．假性幻觉 味坚紧B．功能性幻觉 池判C．内脏性幻觉 漠食D．反射性幻觉 智卡E．内感性不适之粉

病人告诉医生，每当听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音A．假性幻觉 废倦叹律厨喇治慰澡B．功能性幻觉 束宇孕C．内脏性幻觉 蹲才挎家岸系通州D．反射性幻觉 手居E．内感性不适退持恳仰责巩罗凑术

男性，40岁。无明显诱因下出现情绪低落，郁郁寡欢，对夫妻生活缺乏兴趣，对未来失去信心，并出现言语、动作减少，注意力不集中，易疲劳、便秘、食欲减退，继而出现跳楼自杀未遂

女性，30岁。话多，控制不住，自觉“脑子里想法特别多，转得非常快，可与计算机的运行速度媲美。”在回答医生提问时说“我家靠近大观园，我也是官儿，当官不为民作主，不如回家卖红薯。”病人自称“姓周，周扒皮的周，半夜鸡叫，我不是鸡……”

病人在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完A．赘述症 丰祝困妻史棉B．持续言语 疫皇叛役礼伯奶悦C．模仿言语 显播教脾D．刻板言语 撒筛帅酬及E．思维散漫桐稠

病人在回答问题时对第一个问题的答语要重复多次才能转入第二个问题的答语，而此时检查者可能已提了许多问题

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