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2018U3-58 男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是

2018U3-57 女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次/分，BP112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次/分。急诊处理正确的是

2018U3-56 女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查：WBC20×10^9/L，总胆红素100umol/L，直接胆红素78umol/L.，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是

2018U3-55 男，31岁。反酸伴上腹胀2个月，胸骨后烧灼样痛3天。最适当的处理措施是A．口服阿司匹林，胸痛时舌下含硝酸甘油 B．冠状动脉造影 C．食管24小时pH监测 D．多潘立酮及枸橼酸铋钾口服 E．口服奥美拉唑

2018U3-54 男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。
血常规：Hb72g/L，WBC6.4×10^9/L，Plt125×10^9/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

2018U3-53 男，45岁。突发咳鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg（+）20年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音（+）。准备急症手术治疗，术前检查中不包括

2018U3-52 男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，肝肋下4cm，未触及胆囊，墨菲征（-），腹部CT：肝总管上段2cm～1.5cm占位病变。最适宜的术式是

2018U3-51 女，31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血Rt：Hb100g/L，白细胞：2.1×10^9/L，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色（+），PAS染色（-），NES染色（+），且不被氟化钠抑制，流式细胞术免疫表型：CD34（-），CD33（+），最可能诊断为

2018U3-50 女，31岁。甲状腺次全切术后6小时，憋气、烦躁迅速加重。查体：P110次/分，BP120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑，呼吸急促，双肺呼吸音粗未闻及啰音，此时应给予的紧急处理措施是

2018U3-49 男，50岁。呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg(+）30年，查体：P108次/分，BP90/60mmHg，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。应考虑的出血原因是

2018U3-48 男，60岁，上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重减轻5kg，10天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样，查体：巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及，右肋下缘可触及肿大的胆囊底部，无压痛，实验室检查：血总胆红素340mmol/L，血AFP5ng/ml，最可能的诊断为

2018U3-47 女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛，双手X线示双侧2、3掌指关节骨破坏，该疾病主要治疗药物不包括

2018U3-46 女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm，平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是

2018U3-45 重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到A．10%晨苗献竟厌子B．40%洋腿手拼需北俘虹借C．20%副犹你炒累羞蓬D．30%墓顿永镰况邻商E．60%睡别貌震匠恼

2018U3-44 类风湿关节炎的临床特点不包括A．类风湿因子常阳性筐避树凉仿B．晨僵持续时间大于1小时谨塘净洽层询攀大C．非甾体抗炎药能改善关节疼病脆科恐割忆缝博D．反复发作虹膜睫状体炎蜡乔E．多关节、小关节受累审戒领米乱趴捎

2018U3-43 可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是A．慢性非萎缩性胃炎励补拥B．急性胃炎技盲C．慢性萎缩性胃炎偷特D．反流性食管炎使有疤雄表E．十二指肠溃疡轻趴违傻兵又鸡符沸

2018U3-42 下腹部手术拆线时间一般为术后A．7～9日截迫旧欧禾访B．4～5曰袖篇陡C．13～14日叉贫征陆惠作底缩叙D．6～7日运梯按虾E．10～12日亚充鹿僚多备绸燃井

2018U3-41 升结肠癌的主要表现是A．便秘包精B．肠梗阻膜技C．便血呢额杆宇货照担腔良D．贫血裂执建闹驾聪牧求绳E．腹泻潜逼痕亡蚕塘

2018U3-40 急性胰腺炎最常见的临床表现是A．腹泻好鹊曲夹耍具B．呕吐纠凳飘鹰败仙菜蛾光C．停止排气排便心看劣禽D．黄疸茧辱碎跪针乒前腾E．上腹部疼痛婶免烈算缩操

2018U3-39 血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是A．足背动脉搏动消失卫盏锡传怜B．Homans征阳性失永监粪C．Trendelenburg试验阳性销绵辱情舱鲁版育D．Perthes试验阳性通独果块烟软触姥势E．Buerger试验阳性或灌钓

2018U3-38 消毒用医用酒精的常用浓度是A．40%原抖春稍秤母B．30%涉位选C．90%贞垂块词D．70%横涌E．50%滚谷

2018U3-37 甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是A．中度甲亢内科治疗无效者呜达刘换摄剑B．青少年患者充证尤差现临最跟C．甲状腺度Ⅰ度肿大扁信甜顶既注嫂日D．症状较轻者朋侵E．合并不稳定型心绞痛者杏奉贿尸

2018U3-36 病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是A．乙型肝炎她楚B． 甲型肝炎布薯C． 细菌性痢疾毕图D． 丙型肝炎担垒夜专增E． 伤寒浴董攻洪间

2018U3-35 肝硬化腹水形成的决定性因素是A．中心静脉压增高由鸦蹦百B．门静脉高压震颈剖记万聚日屯努C．醛固酮分泌增加郊荒贺所养回泡味D．抗利尿激素增加称咽皇冲饺盏应揪E．肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅博筒拆劈刚良继绣

2018U3-34 造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是A．阑尾肿瘤压迫感迎列墙佣B．食物残渣进入阑尾管腔昨女线王链摩剧库逢C．阑尾壁淋巴滤泡增生捆悼敲侍零套岩担D．蛔虫进入阑尾管腔闸虽雕搁看脑E．粪石阻塞管腔牧厚胃租蚀疫

2018U3-33 肛裂“三联征”A．肛裂，前哨痔和肛周脓肿大繁坑垒侄B．肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿仇久勺C．肛裂，前哨痔和肛乳头肥大前杯叨砌洽漏迈案牢D．肛裂，大便失禁和肛乳头肥大宴封诸套共捏E．肛裂，前哨痔和大便失禁租扩怨

2018U3-32 慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是A．扶正化瘀胶囊糖析颠B．恩替卡韦玉大壳祸燕劈C．甘草酸二胺垃蕉插傅玉赵营D．利巴韦林剩金辫笑园巩E．胸腺肽泛馆

2018U3-31 抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是A．脉率减慢剃桥很击眨唇晚胜录B．尿量已达30ml/h志粒早雄爱C．肤色转红润喷纠D．神志变清楚颜姨挂断阿E．肢端温度上升黎调爹目规睁妨醉锯

2018U3-10 对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是A．局部用三氯酸酸过芒割B．冷冻软垮谊扇C．微波钥斯掏D．口服红霉素乳陆肠徐车E．激光约荐器刮脾奴蹄

2018U3-9 确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是A．上消化道造影她奏胆袖凡迎B．腹部超声怒闭磨植过鸭C．胃镜辆引壤焦效州D．腹部增强CT凶收专脖E．内镜超声吹炼

2018U3-8 诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是A．血清红细胞生成素减低痰获栗椅末竭柴B．血清间接胆红素升高粗疲乓删稼们C．红细胞渗透脆性增加领脂吃谱D．红细胞寿命缩短这板世誉E．外周血红细胞形态异常儿臣颠其顽叼浮

2018U3-7 肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是A．纠正水、电解质素乱和酸碱失衡酷届档鸽盒餐艘娱B．胃肠减压碰析馆台招皱C．禁食死院闯艺饱哲D．吸氧坛贯供E．抗感染治疗秘盯舟乐寻

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