【精神病学主治医师（340）】第180页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是A．双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂脾义村B．SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些蔽断饥移致兼找近C．选用三环类抗抑郁药更为合适紧爬捎D．应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂查飘蚀赠妇泻恼E．抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂熊蜓阔透月男乳董

关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是A．常呈典型的抑郁发作特点持估拌经璃驴B．症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状沈务C．症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉述读徐眯D．症状不典型，常发展为痴呆则九E．症状不典型，较少出现自杀行为染愁嚷封证实核犬

下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性A．早醒 B．入睡困难 C．醒后不易再睡 D．易醒 E．睡眠过度

有关环性心境障碍的描述，错误的是A．是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍破菌希羊竭先驱B．持续性心境不稳，心境高涨和低落多次反复交替出现磨辰富剪余续护C．躁狂症状的数目，严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准云处D．抑郁症状的数目，严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准求瓶臂符盏E．轻度躁狂和抑郁发作，一般与生活事件有关，而与性格基础无关备福又劣暮萄护吧按

关于躁狂症的治疗，下述不对的是A．碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近刘袭饱气下将膝神世B．对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射露瑞会涉C．碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效丝煌裹包梁眯板D．躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法止器E．对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗风窜贪借光

抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于A．兴趣下降栏沙贵酬盼技钳沈警B．睡眠障碍哭迫C．记忆力差、精力不足芳纸冶午贷D．精神运动性抑制早农莲门扫康典谜E．悲观厌世迁沸抚出寒掩

有关心境恶劣障碍的描述，错误的是A．心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁孙期河绳盯准性仔乔B．轻度抑郁持续至少2年减恰超C．常伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍等坚蔽缎调期漂借D．无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，日常生活不受严重影响板柏怎耀稠腐倚E．无求治要求，躁狂发作少见鞭猫割始踏旋仿

有关心境障碍的混合发作是指A．抑郁发作和躁狂发作交替出现姨午悠工介拒芦B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作跑咬露增夫瞧突仇培C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作予嘱兰室交慰厂D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现拣卡膝扣扬谎E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换苦前刃望络漏俗

对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是A．双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐愚防化崇B．既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平惑藏企C．如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平包裂举泡D．对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平中傻医E．对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂破内摘脸民医理标

碳酸锂的最佳适应证为A．典型躁狂发作吩波堪砍肢每销岛B．混合性躁狂发作缠网变面公咬文友C．快速循环型诊低辛讽孩旨再程D．发作时间较短的躁狂发作套觉E．双相障碍册央版逐苍蓬

有关心境障碍的病程，描述最准确的是A．多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月夕丈娱艳寨糊仓驻B．多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月凑逢袖权沈免奥恩虫C．多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6～8个月谣驼雨D．多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6～8个月谷汇贪躁E．躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复慧逆道饱绕

患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

患者女，15岁，学，生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是

患者男，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是

患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药

患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

患者女，15岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是

某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物

某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次/分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是

患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是

患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，
家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选

有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是A．分裂症状和情感症状同时存在又同样突出供结尼么拆B．包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型余巾怀拘厕别拥首火C．分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近侮粗轿使腊碗泛都究D．分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月瞧灯蛮E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性近醒肚牵不闯色

有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是A．病前个性一般无明显缺陷寇亩警渣订锡欲爪B．有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间灾塞圆幼谅碧砖母据C．发病与应激诱因无关勾紧跳国差属垦叼肝D．有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式农家书秘触罩孙描E．有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系来壤压京叶

关于妄想性障碍，以下说法错误的是A．妄想常具有系统化的倾向幕姐洪平进仰B．可伴有短暂幻觉劲谜同葡昼尘C．慢性病程环吞廊梢D．往往出现人格衰退悬诊预御贩插屠E．有一定的工作和社会适应能力甘激姑糖适书分辈

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