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下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎A．胰腺内分泌测定 B．吸收功能试验 C．淀粉酶测定 D．X线腹部平片 E．胰腺外分泌功能测定

影响急性胰腺炎预后的因素包括A．出现并发症 B．年龄大 C．低白蛋白低氧血症 D．低血钙 E．低血压

急性胰腺炎的手术适应症为A．重症胰腺炎经内科治疗无效者 B．并发弥漫性腹膜炎 C．并发胰腺脓肿，假性囊肿 D．有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时 E．诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有A．胃肠减压 B．止痛药物 C．抗生素 D．手术治疗 E．抑酶治疗

急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理A．血糖>11.2mmol／L B．有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征 C．血钙显著下降2mmol／L以下 D．临床表现出现休克症状 E．尿淀粉酶突然下降

具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎A．排除其他急腹症 B．血清淀粉酶升高 C．腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛 D．尿淀粉酶升高 E．剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

急性胰腺炎的病理变化分为哪两型A．弥漫纤维化型 B．萎缩型 C．急性坏死型 D．弥漫钙化型 E．急性水肿型

急性胰腺炎腹部CT可出现A．腹水 B．胆囊缩小 C．胰腺增大 D．脂肪坏死 E．肝脏囊性变

关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪些是正确的A．腹痛是最常见的症状 B．腹痛常于进食后减轻 C．夜间平卧时腹痛加重 D．清晨起床时腹痛加重 E．可伴有脂肪泻

关于急性胰腺炎的发病，下列哪些是正确的A．胰腺分泌减少 B．胰液中胰酶含量增多 C．胰液排泄障碍 D．磷脂酶A导致胰腺出血，并发生休克 E．炎性介质和血管活性物质参与胰腺损伤

关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确A．血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B．血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标 C．并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高 D．尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周 E．尿淀粉酶受患者尿量影响

下列哪些药物可以引起急性胰腺炎A．糖皮质激素 B．磺胺类 C．氢氯噻嗪 D．硫唑嘌呤 E．四环素

患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是

患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是

患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是
提示：　用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
提示：　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括
提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括
提示：　粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是

患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是

患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是A．增加疗程至30d B．增加抗生素的剂量 C．增加消胆胺的量以结合毒素 D．和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14d E．换用其他抗生素

用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者复发率是A．5%～10% B．15%～30% C．20%～40% D．60% E．＞60%

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的A．患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重 B．患者往往伴有体重下降 C．患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性 D．患者食管测压可以表现为食管体部无蠕动收缩，也可以同步出现重复性的高波幅收缩 E．贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现A．进行性吞咽困难 B．胸骨后痛 C．反酸、烧心 D．反胃、嗳气 E．呕血

下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的A．食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关 B．食管癌好发部位依次为上段>中段>下段 C．食管癌早期不侵犯肌层 D．晚期可转移至肝、肺、骨、肾等 E．食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

食管癌的早期临床表现包括A．食管内异物感 B．进行性吞咽困难 C．胸骨后针刺样疼痛 D．咽下食物时哽噎感 E．上腹部烧灼感

胃食管反流病常见的症状是A．胸骨后疼痛 B．咽部不适感 C．胃灼热和反酸 D．吞咽困难 E．胸闷憋气

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