医学猫> 精神病学主治医师（340）>

患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是

患者，男，25岁，近2个月无故出现孤僻懒散，少语少动，问话不回答，而是重复对方说的话，学对方的动作，家属觉其异常，遂送其入院治疗。入院后近两日终日卧床，不语不动，不配合查体，四肢可被摆成任一姿势而长时间不动，不进食，不解大小便，需插导尿管导尿，可选择的物理治疗是

一位自杀未遂的患者进行精神检查时，患者明显不愿意暴露内心体验，医生更合适的提问是A．您为什么自杀 B．当时发生了什么 C．您觉得真的自杀了，别人会怎么想 D．您后悔吗 E．您现在还有打算吗

患者，男，56岁，体健，无不良嗜好，失眠20年，一直用药，近一周出国探亲出现情绪低落、烦躁、失眠加重，该患者最需要补充的病史是

某男性，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整日闷闷不乐，长叹短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差早醒，经常责任自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常，该病人诊断应考虑为

患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生检查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

某高中女生，为追求美，天天吃得很少，最近见到食物不想吃，厌烦，很瘦，像个电线杆，月经绝迹，乳房扁平。这可能是

患者，女，27岁，因“情绪低落、悲观无望、疲乏、暴饮暴食”来诊。患者主诉心情不好时就只想吃东西，比平时吃得多，体重增长了4kg。据此，更能反映出患者的特点的抑郁评估量表是

患者，女，30岁，1周前查出患卵巢畸胎瘤，近几天患者突然出现行为紊乱，动作僵、刻板等紧张症的表现，该患者最可能的疾病是

患者，女，32岁，公司职员，主诉“紧张不安，心悸、胸闷6个月”，患者经常担心不好的事情要发生，不敢一个人坐车或旅行，易出汗，四肢发麻，入睡困难，反复思考问题，为此感到痛苦。寻求心理治疗师的帮助，通过主动放松来增强其对体内的自我控制能力，该方法称为

患者男，42岁。因口服氯丙嗪和苯海索（安坦）过量约6小时入院，患者意识模糊。不正确的处理是A．立即给予清水洗胃 B．毒扁豆碱肌注 C．补液、利尿 D．对症支持处理 E．东莨菪碱肌注

患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为

患者，女性，25岁，确诊为“强迫症”。害怕把自己身子弄脏，因此不敢坐、不敢碰周围的东西，如果不小心碰到就会感觉全身不舒服。住院当天，病房护士将其所穿衣物全部换下，患者虽然当时觉得极度害怕，但是当天就不再害怕碰周围的东西了。请问该护士采用的是哪种治疗干预技术

男，60岁。突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/min，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是

男性，68岁，陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年。双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

一位73岁的老年男性因大叶性肺炎被收住院，病情发展出现谵妄症状。这使你想到，痴呆对于谵妄的未来发展是一个危险因素。回顾该患者的病史，你了解到他有40年的吸烟史，有高胆固醇血症、高血压、2型糖尿病及冠心病史。该患者已知危险因素主要针对哪种类型的痴呆

患者在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验称为A．情感高涨 B．兴高采烈 C．欣快 D．情感不稳 E．情感矛盾

患儿，3岁。溺水后出现呼吸心跳骤停，经皮囊面罩加压通气和胸外按压4分钟后，呼吸8次/分，心跳46次/分。应采取的措施是

男，34岁。因不育症到某院诊治。该患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。其妻随后到诊室了解病情，医生便告知真实情况。患者其妻子遂提出离婚，于是患者与诊治医生发生纠纷。该医患纠纷发生的最可能伦理原因是

有关系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是A．常有多器官受累 B．是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病 C．精神、神经症状表现多种多样 D．因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物 E．颜面皮肤出现蝶形红斑

患者，女，24岁，因失眠来诊，主要为入睡困难，需1～2h才可入睡，每周约出现2～3次。否认诱因，否认明显焦虑抑郁情绪。下列最为适合的药物是

某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属类型是

一正常人，一次少量饮酒后突然醉酒，并同时产生严重意识障碍时出现犯罪行为，应评定为A．无责任能力 B．部分责任能力 C．视具体情况判定为完全责任能力或部分责任能力 D．视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力 E．完全责任能力

医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于

患者，男，24岁。在听到钟表“滴答、滴答”声的同时，能凭空听到另一个声音有节奏地骂她“笨蛋、笨蛋”。她离开钟表后，就听不到骂声了。此现象为

患者男，40岁。感到脑内有两个小人经常说话。这种症状属于A．思维被广播 B．错觉 C．思维被插入 D．假性听幻觉 E．被控制感

患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是

男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是

患者男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是

患者明知没有必要，却难以克制地去重复做某种动作行为，如果不重复，患者往往焦虑不安，该症状为A．矛盾意向 B．意志行为增强 C．强迫动作 D．刻板动作 E．模仿动作

患者，女，16岁，怕胖，节食减肥1年，强迫运动，之前体重55kg，目前体重35kg，闭经，情绪不稳定，不能上学，家属劝说不听，和家长发脾气。首选治疗方案是

女性，34岁。患疑病障碍2年，伴有焦虑抑郁情绪，未正规治疗，现来诊。最佳的治疗方案是A．抗焦虑药 B．心理治疗+抗抑郁药 C．抗抑郁药 D．心理治疗+抗精神病药 E．抗精神病药

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