患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。如何调整呼吸机？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时呼吸困难的最可能原因是

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最紧急的处理应该是

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，什么措施是合理的？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g/L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确哪些诊断？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。积极的处理应是

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时合理的处理是

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最大可能是发生了什么情况？

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2KPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。开放性气胸时纵隔的位置变化是

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP18/12kPa(135／90mmHg).痰液较多。血气分析pH7.25，PaO9.3KPa(70mmHg),PaCO6.2KPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L，N0.92。根据以上结果结合该病人，主要考虑哪些诊断？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时，患者意识障碍加重。体检P76次／分，R16次／分，BP22/13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征（＋）。病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14/9kPa(105／68mmHg)，Hb105g/L，大便隐血（＋＋＋）。病人出现_上述情况时应采取哪些措施？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检P76次／分，R16次／分，BP22／13kPa(16/98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。该病人出现上述情况时应作何处理？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致—侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分,T38.9℃，呼吸浅，26次／分，BP18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析pH7.25，PaO9.3kPa(70mmHg)，PaCO6.2kPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaOf85%,WBC15.3×10/L，N0.92。出现以上情况时，对该病人应作哪些处理?

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。急诊最好先行哪些检查？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14／9KPa（105／68mmHg），Hb105g／L，大便潜血（＋＋＋＋）。病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？

患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次／分，R19次／上分，BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCSi11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm.对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0㎝之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

患者女性，35岁。因“反复腹痛.腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛.腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示体检T37.6℃，P88次／分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝.腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次／分。腹部平软，肝脾未及，左.右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次／分，双下肢无水肿。辅助检查血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L，Na130mmol/L，Cl97mmol／L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示体检T37.6℃，P88次／分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝.腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次／分。腹部平软，肝脾未及，左.右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次／分，双下肢无水肿。辅助检查血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L.Na130mmol/L.Cl97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有

患者女性，35岁。因“反复腹痛.腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛.腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。该病情的并发症有

患者女性，35岁。因“反复腹痛.腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛.腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示入院后该患者钡餐检查如图。其钡餐检查特点有哪些

患者女性，35岁。因“反复腹痛.腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛.腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。关于该病的特点正确的有

患者女性，35岁。因“反复腹痛.腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛.腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示体检T37.6℃，P88次／分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝.腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次／分。腹部平软，肝脾末及，左.右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次／分，双下肢无水肿。辅助检查血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7－10个/HP，白细胞10－15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L.Na130mmol/L.Cl97mmol／L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。该患者的诊断效。近1周来排便频繁，无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示体检T37.6℃，P88次／分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝.腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左.右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次／分，双下肢无水肿。辅助检查血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7－10个/HP，白细胞10－15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L.Na130mmol／LCl97mmol／L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。该患者的诊断