患者男性，40岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛小时后出现寒战.高热，体温高达40℃，恶心.呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。促炎介质有

患者男性，40岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛小时后出现寒战.高热，体温高达40℃，恶心.呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。SIRS的诊断标准有

患者男性，40岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛小时后出现寒战.高热，体温高达40℃，恶心.呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。提示体检T39.2℃，P130次／分，R24次／分，Bp90/55mmHg。抬入病室，表情淡漠，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率130次／分，各瓣膜听诊区无杂音。腹平，右上腹压痛.反跳痛.肌紧张，右上腹可触及肿大之胆囊，肝区叩击痛，肝上界右锁骨中线4肋间，无移动性浊音，肠鸣音减弱。辅助检查血常规WBC18.0×10/L，N0.85.L0.15。腹部透视右侧膈肌明显上抬，无膈下游离气体。肝胆B超肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2.0cm，末端可见2个强回声光团，直径2.0，2.5cm，后方伴声影。可采取的治疗措施有

患者男性，40岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛小时后出现寒战.高热，体温高达40℃，恶心.呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。Reynolds五联征包括

患者男性，40岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛小时后出现寒战.高热，体温高达40℃，恶心.呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。提示体检T39.2℃，P130次／分，R24次／分，Bp90/55mmHg。抬入病室，表情淡漠，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜听诊区无杂音。腹平，右上腹压痛.反跳痛.肌紧张，右上腹可触及肿大之胆囊，肝区叩击痛，肝上界右锁骨中线4肋间，无移动性浊音，肠鸣音减弱。辅助检查血常规WBC18.010/L，No.85,L0.15。腹部透视右侧膈肌明显上抬，无膈下游离气体。肝胆B超肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2.0cm，末端可见2个强回声光团，直径2.0，2.5cm，后方伴声影。符合该患者的诊断有

患者男性，57岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1㎝，移动性浊音阳性。血Hb70g/L，WBC3.7×10/L，PLT56×10/L。提示经处理患者循环稳定。B超示肝硬化.腹水.脾肿大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。家属积极要求手术治疗，进行分流手术或断流手术的目的是

患者男性，57岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1㎝，移动性浊音阳性。血Hb70g/L，WBC3.7×10/L，PLT56×10/L。提示经处理患者循环稳定。B超示肝硬化.腹水.脾肿大。肝功能SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。明确诊断后，台适的处理是

患者男性，57岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1㎝，移动性浊音阳性。血Hb70g/L，WBC3.7×10/L，PLT56×10/L。处理正确的是

患者女性，27岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。提示全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除.对侧腺体大部切除术，术后一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，容易疲劳，但声音没有嘶哑。可正常进食流质。正确的判断是

患者女性，27岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。提示给予患者手术治疗术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗，正确的是

患者女性，27岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断，正确的是

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。提示患者剖腹探查可见肝呈淤胆性肝硬变，胆囊增大，胆总管扩张，胰头部可及2.5×2.0cm肿物，质硬。为了确定肿瘤是否能鐾切除，应该探查哪些部位

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。在施行肠外营养中，哪些不是中心静脉置管的并发症

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。哪些是肠外营养的禁忌证

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。患者术前准备使用的PN营养液中不宜加入

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。该患者应首选哪些冶序

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。患者初步诊断哪些疾病

患者男性，66岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体T36℃，P82次／分，R21次／分BP105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。患者首选哪些检查

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。提示患者病理标本被证实雌激素.孕触素受体均为阴性。患者手术后应进行的治疗中主要的是

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。按照近年来世界卫生组织分类原则，发生率最高的乳癌病理类型是

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。该病人TNM分期属

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。较适宜的手术方式是

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。为明确诊断最有价值的检查是

患者女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。该患者最可能的诊断是

患者男性，56岁。体重65公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括

患者男性，56岁。体重65公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。造成上述水电解质紊乱最可能的原因是

患者男性，56岁。体重65公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

患者男性，56岁。体重65公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是

患者男性，58岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。术中发现明显的肝硬变，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体识的

患者男性，58岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。术中计划采用“常温下间歇阻断肝门切肝法”，每次阻断时间为

患者男性，58岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。属于手术禁忌证的有