医学猫> 超声医学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 1.病史 患者，男性，47岁，因\"无痛性右上臂内侧肿块3年余\"就诊。患者三年前发现右上臂内侧肿块，无明显疼痛，近期因肿块逐渐增大就诊。患者否认外伤史，否认手术史，否认其他器官肿瘤史。 2.体格检查 患者右上臂内侧触及肿块，约1cm×1cm，质韧，边界清晰，可活动，无明显压痛，位于肱二头肌与肱三头肌之间，周围皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。环小指偶有麻木，夹纸试验阴性。 3.实验室检查 无。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，47岁，因\"无痛性右上臂内侧肿块3年余\"就诊。患者三年前发现右上臂内侧肿块，无明显疼痛，近期因肿块逐渐增大就诊。患者否认外伤史，否认手术史，否认其他器官肿瘤史。 2.体格检查 患者右上臂内侧触及肿块，约1cm×1cm，质韧，边界清晰，可活动，无明显压痛，位于肱二头肌与肱三头肌之间，周围皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。环小指偶有麻木，夹纸试验阴性。 3.实验室检查 无。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"发现无痛性背部肿块2年余\"就诊。患者两年前发现背部肿块，肿块两年中无明显增大。患者否认既往外伤史、手术史。 2.体格检查 患者背部触及肿块，大小约4cm×1cm，质软，无压痛，可随皮肤活动。皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。 3.实验室检查 无。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"发现无痛性背部肿块2年余\"就诊。患者两年前发现背部肿块，肿块两年中无明显增大。患者否认既往外伤史、手术史。 2.体格检查 患者背部触及肿块，大小约4cm×1cm，质软，无压痛，可随皮肤活动。皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。 3.实验室检查 无。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"发现无痛性背部肿块2年余\"就诊。患者两年前发现背部肿块，肿块两年中无明显增大。患者否认既往外伤史、手术史。 2.体格检查 患者背部触及肿块，大小约4cm×1cm，质软，无压痛，可随皮肤活动。皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。 3.实验室检查 无。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"跑步后突发右小腿远端疼痛伴跛行1周余\"就诊。自诉起跑发力时右侧小腿觉重物击打感，且听见响声，随后小腿疼痛且行走无力。既往跟腱曾发生疼痛，后缓解，无外伤史。 2.体格检查 患者右侧跟腱后方凹陷，周围伴有肿胀，脚踝处皮肤见大片瘀血斑，跟腱处触诊空虚感。 3.实验室检查 血常规正常，尿酸550μmol／L,。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"跑步后突发右小腿远端疼痛伴跛行1周余\"就诊。自诉起跑发力时右侧小腿觉重物击打感，且听见响声，随后小腿疼痛且行走无力。既往跟腱曾发生疼痛，后缓解，无外伤史。 2.体格检查 患者右侧跟腱后方凹陷，周围伴有肿胀，脚踝处皮肤见大片瘀血斑，跟腱处触诊空虚感。 3.实验室检查 血常规正常，尿酸550μmol／L,。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"跑步后突发右小腿远端疼痛伴跛行1周余\"就诊。自诉起跑发力时右侧小腿觉重物击打感，且听见响声，随后小腿疼痛且行走无力。既往跟腱曾发生疼痛，后缓解，无外伤史。 2.体格检查 患者右侧跟腱后方凹陷，周围伴有肿胀，脚踝处皮肤见大片瘀血斑，跟腱处触诊空虚感。 3.实验室检查 血常规正常，尿酸550μmol／L,。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"发现左腘窝无痛性肿块3年余\"就诊。既往无外伤史，无膝关节手术史。 2.体格检查 患者左膝关节周围皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。腘窝内侧触及肿块，质软，与皮肤无粘连，无压痛。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"发现左腘窝无痛性肿块3年余\"就诊。既往无外伤史，无膝关节手术史。 2.体格检查 患者左膝关节周围皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。腘窝内侧触及肿块，质软，与皮肤无粘连，无压痛。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，59岁，因\"发现左腘窝无痛性肿块3年余\"就诊。既往无外伤史，无膝关节手术史。 2.体格检查 患者左膝关节周围皮肤颜色正常，无皮肤破溃，无手术瘢痕。腘窝内侧触及肿块，质软，与皮肤无粘连，无压痛。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"突发右小腿疼痛约2周\"就诊。自诉打羽毛球杀球起跳发力后右侧小腿觉重物击打感，随后小腿疼痛，无缓解。既往无外伤史。 2.体格检查 患者右侧内踝处皮肤见瘀血斑。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"突发右小腿疼痛约2周\"就诊。自诉打羽毛球杀球起跳发力后右侧小腿觉重物击打感，随后小腿疼痛，无缓解。既往无外伤史。 2.体格检查 患者右侧内踝处皮肤见瘀血斑。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，31岁，因\"突发右小腿疼痛约2周\"就诊。自诉打羽毛球杀球起跳发力后右侧小腿觉重物击打感，随后小腿疼痛，无缓解。既往无外伤史。 2.体格检查 患者右侧内踝处皮肤见瘀血斑。 3.实验室检查 无明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，57岁，因\"右手尺侧1个半手指麻木8月，小鱼际肌萎缩1月\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右手爪形手畸形，小鱼际肌萎缩，小指掌指关节呈屈曲位，对掌不全，小指、环指夹纸试验阳性。手臂触觉正常，肌力好。 3.特殊检查 肌电检查：右侧尺神经肘部运动传导潜伏期6.8ms，感觉潜伏期4.9ms，波幅14.5μV。右侧腕部尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，57岁，因\"右手尺侧1个半手指麻木8月，小鱼际肌萎缩1月\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右手爪形手畸形，小鱼际肌萎缩，小指掌指关节呈屈曲位，对掌不全，小指、环指夹纸试验阳性。手臂触觉正常，肌力好。 3.特殊检查 肌电检查：右侧尺神经肘部运动传导潜伏期6.8ms，感觉潜伏期4.9ms，波幅14.5μV。右侧腕部尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，57岁，因\"右手尺侧1个半手指麻木8月，小鱼际肌萎缩1月\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右手爪形手畸形，小鱼际肌萎缩，小指掌指关节呈屈曲位，对掌不全，小指、环指夹纸试验阳性。手臂触觉正常，肌力好。 3.特殊检查 肌电检查：右侧尺神经肘部运动传导潜伏期6.8ms，感觉潜伏期4.9ms，波幅14.5μV。右侧腕部尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"右腕背部桡侧疼痛2月.拇指外展受限1周\"就诊。患者产后10个月，为家庭主妇。3个月前家中老人因身体不适无法帮助照看孩子，患者承担的家务明显增多，2个月前逐渐出现右腕部疼痛症状，进行性加重。自诉无外伤史，无其他关节疼痛。 2.体格检查 患者右手腕皮肤颜色无改变，桡侧腕背部压痛明显，结节感。拇指被动外展时疼痛加重，运动受限，握拳尺偏试验阳性。 3.特殊检查 X线平片检查：腕部诸骨未见明显异常。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"右腕背部桡侧疼痛2月.拇指外展受限1周\"就诊。患者产后10个月，为家庭主妇。3个月前家中老人因身体不适无法帮助照看孩子，患者承担的家务明显增多，2个月前逐渐出现右腕部疼痛症状，进行性加重。自诉无外伤史，无其他关节疼痛。 2.体格检查 患者右手腕皮肤颜色无改变，桡侧腕背部压痛明显，结节感。拇指被动外展时疼痛加重，运动受限，握拳尺偏试验阳性。 3.特殊检查 X线平片检查：腕部诸骨未见明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"右腕背部桡侧疼痛2月.拇指外展受限1周\"就诊。患者产后10个月，为家庭主妇。3个月前家中老人因身体不适无法帮助照看孩子，患者承担的家务明显增多，2个月前逐渐出现右腕部疼痛症状，进行性加重。自诉无外伤史，无其他关节疼痛。 2.体格检查 患者右手腕皮肤颜色无改变，桡侧腕背部压痛明显，结节感。拇指被动外展时疼痛加重，运动受限，握拳尺偏试验阳性。 3.特殊检查 X线平片检查：腕部诸骨未见明显异常。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，51岁，因\"右舟状骨骨折后手麻1月余\"就诊。外伤致腕部舟状骨骨折后1月出现右手桡侧3个半手指麻木，逐渐加重。既往无痛风、风湿病、糖尿病史。 2.体格检查 患者Tinel征阳性，Phalen试验和正中神经压迫试验阳性。 3.实验室检查 血常规正常。CT检查：右腕舟状骨骨折后，创伤性骨关节炎，头月关节半脱位。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，51岁，因\"右舟状骨骨折后手麻1月余\"就诊。外伤致腕部舟状骨骨折后1月出现右手桡侧3个半手指麻木，逐渐加重。既往无痛风、风湿病、糖尿病史。 2.体格检查 患者Tinel征阳性，Phalen试验和正中神经压迫试验阳性。 3.实验室检查 血常规正常。CT检查：右腕舟状骨骨折后，创伤性骨关节炎，头月关节半脱位。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，51岁，因\"右舟状骨骨折后手麻1月余\"就诊。外伤致腕部舟状骨骨折后1月出现右手桡侧3个半手指麻木，逐渐加重。既往无痛风、风湿病、糖尿病史。 2.体格检查 患者Tinel征阳性，Phalen试验和正中神经压迫试验阳性。 3.实验室检查 血常规正常。CT检查：右腕舟状骨骨折后，创伤性骨关节炎，头月关节半脱位。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，50岁，因\"右手桡侧3个手指麻木半年余.劳作后加重\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右上肢外观如常，手指活动好，肌力正常，桡侧三个手指触觉稍减弱，无手部肌肉萎缩。Tinel试验、Phalen试验阳性。 3.特殊检查 肌电检查：右侧正中神经腕部运动传导潜伏期7ms，感觉潜伏期4.2ms，波幅15.3μV。右侧尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，50岁，因\"右手桡侧3个手指麻木半年余.劳作后加重\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右上肢外观如常，手指活动好，肌力正常，桡侧三个手指触觉稍减弱，无手部肌肉萎缩。Tinel试验、Phalen试验阳性。 3.特殊检查 肌电检查：右侧正中神经腕部运动传导潜伏期7ms，感觉潜伏期4.2ms，波幅15.3μV。右侧尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，50岁，因\"右手桡侧3个手指麻木半年余.劳作后加重\"就诊。自诉无外伤史，无关节疼痛，无肩背痛，右上肢其余部分无感觉异常。 2.体格检查 患者右上肢外观如常，手指活动好，肌力正常，桡侧三个手指触觉稍减弱，无手部肌肉萎缩。Tinel试验、Phalen试验阳性。 3.特殊检查 肌电检查：右侧正中神经腕部运动传导潜伏期7ms，感觉潜伏期4.2ms，波幅15.3μV。右侧尺神经运动、感觉传导速度正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，52岁，因\"发现左下肢肿胀数天\"就诊，伴有胀痛，自诉既往无明显不适，平日双腿无特别不适，行走方便，无明显静脉曲张病史，无吸烟史，无高血压，心脏病，肾病及甲状腺疾病等病史。 2.体格检查 患者神志清，左下肢明显肿胀，呈非凹陷性，有压痛，皮温升高，色泽无明显改变，浅静脉未见明显扩张，没有明显索条感。右下肢皮温正常，无色泽改变，浅静脉未见明显扩张。交通支试验未见异常。无胸痛及呼吸困难。 3.实验室检查 PT21.1s,APTT32.3s,Fib2.58g/L,TT18.2s。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，52岁，因\"发现左下肢肿胀数天\"就诊，伴有胀痛，自诉既往无明显不适，平日双腿无特别不适，行走方便，无明显静脉曲张病史，无吸烟史，无高血压，心脏病，肾病及甲状腺疾病等病史。 2.体格检查 患者神志清，左下肢明显肿胀，呈非凹陷性，有压痛，皮温升高，色泽无明显改变，浅静脉未见明显扩张，没有明显索条感。右下肢皮温正常，无色泽改变，浅静脉未见明显扩张。交通支试验未见异常。无胸痛及呼吸困难。 3.实验室检查 PT21.1s,APTT32.3s,Fib2.58g/L,TT18.2s。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，52岁，因\"发现左下肢肿胀数天\"就诊，伴有胀痛，自诉既往无明显不适，平日双腿无特别不适，行走方便，无明显静脉曲张病史，无吸烟史，无高血压，心脏病，肾病及甲状腺疾病等病史。 2.体格检查 患者神志清，左下肢明显肿胀，呈非凹陷性，有压痛，皮温升高，色泽无明显改变，浅静脉未见明显扩张，没有明显索条感。右下肢皮温正常，无色泽改变，浅静脉未见明显扩张。交通支试验未见异常。无胸痛及呼吸困难。 3.实验室检查 PT21.1s,APTT32.3s,Fib2.58g/L,TT18.2s。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男，67岁，因\"5年前无明显诱因出现双下肢发凉怕冷\"就诊，双足明显，未予重视。2年前步行时双下肢乏力，右侧明显，仍未系统治疗。半年前无诱因双足发凉怕冷明显加重，以右侧明显，步行约30～50m便被迫停止。 2.体格检查 患者神清，气平。BP150mmHg/90mmHg。未见颈静脉怒张。双侧足背动脉搏动减弱。 3.实验室检查 TG2.9mmol／L,TC10.6mmol/L,HDL0.7mmol／L,LDL2.4mmol／L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男，67岁，因\"5年前无明显诱因出现双下肢发凉怕冷\"就诊，双足明显，未予重视。2年前步行时双下肢乏力，右侧明显，仍未系统治疗。半年前无诱因双足发凉怕冷明显加重，以右侧明显，步行约30～50m便被迫停止。 2.体格检查 患者神清，气平。BP150mmHg/90mmHg。未见颈静脉怒张。双侧足背动脉搏动减弱。 3.实验室检查 TG2.9mmol／L,TC10.6mmol/L,HDL0.7mmol／L,LDL2.4mmol／L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男，67岁，因\"5年前无明显诱因出现双下肢发凉怕冷\"就诊，双足明显，未予重视。2年前步行时双下肢乏力，右侧明显，仍未系统治疗。半年前无诱因双足发凉怕冷明显加重，以右侧明显，步行约30～50m便被迫停止。 2.体格检查 患者神清，气平。BP150mmHg/90mmHg。未见颈静脉怒张。双侧足背动脉搏动减弱。 3.实验室检查 TG2.9mmol／L,TC10.6mmol/L,HDL0.7mmol／L,LDL2.4mmol／L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

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