医学猫> 超声医学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 1.病史 患者，男性，64岁，因\"发现右侧阴囊肿大1年\"就诊。患者1年前无明显诱因下出现阴囊肿大，无睾丸疼痛，无排尿困难，无尿急、尿痛、尿频，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛。阴囊肿大，有沉重感，透光试验阳性。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，64岁，因\"发现右侧阴囊肿大1年\"就诊。患者1年前无明显诱因下出现阴囊肿大，无睾丸疼痛，无排尿困难，无尿急、尿痛、尿频，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛。阴囊肿大，有沉重感，透光试验阳性。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，64岁，因\"发现右侧阴囊肿大1年\"就诊。患者1年前无明显诱因下出现阴囊肿大，无睾丸疼痛，无排尿困难，无尿急、尿痛、尿频，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛。阴囊肿大，有沉重感，透光试验阳性。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，42岁，因\"后尿道重建术后勃起功能下降9月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折、后尿道损伤，急诊于当地医院行膀胱造瘘。1年余前于外院行后尿道成形术（具体术式不详），术后1月拔出尿管后排尿困难症状逐渐加重，直至无法自行排尿。10个月前来我院就诊，查尿道造影提示后尿道闭锁，遂在全麻下行后尿道端端吻合术，术后1月拔除尿管后排尿正常。自受伤以来，阴茎勃起功能明显下降，自我察觉无晨勃，有性刺激的情况下也无法勃起，无法正常完成夫妻生活，尿道重建术后觉阴茎勃起功能较前差，患者为其进一步诊治入院。 2.体格检查 双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育短小，会阴部可见陈旧性手术瘢痕，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 (1)E98.41pmol／L(正常范围：男性＜187.2pmol／L)，FSH2.91IU/L(正常范围：男性1.4～18.1IU/L)，LH：4.10IU/L(正常范围：男性1.5～9.3IU/L)，PRL121.44mIU/L(正常范围：男性45～375mIU/L)，TSTO10.3nmol/L(正常范围：男性8.4～28.7nmol/L)。 (2)NPT(阴茎夜间勃起试验)检查：夜间勃起微弱。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，42岁，因\"后尿道重建术后勃起功能下降9月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折、后尿道损伤，急诊于当地医院行膀胱造瘘。1年余前于外院行后尿道成形术（具体术式不详），术后1月拔出尿管后排尿困难症状逐渐加重，直至无法自行排尿。10个月前来我院就诊，查尿道造影提示后尿道闭锁，遂在全麻下行后尿道端端吻合术，术后1月拔除尿管后排尿正常。自受伤以来，阴茎勃起功能明显下降，自我察觉无晨勃，有性刺激的情况下也无法勃起，无法正常完成夫妻生活，尿道重建术后觉阴茎勃起功能较前差，患者为其进一步诊治入院。 2.体格检查 双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育短小，会阴部可见陈旧性手术瘢痕，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 (1)E98.41pmol／L(正常范围：男性＜187.2pmol／L)，FSH2.91IU/L(正常范围：男性1.4～18.1IU/L)，LH：4.10IU/L(正常范围：男性1.5～9.3IU/L)，PRL121.44mIU/L(正常范围：男性45～375mIU/L)，TSTO10.3nmol/L(正常范围：男性8.4～28.7nmol/L)。 (2)NPT(阴茎夜间勃起试验)检查：夜间勃起微弱。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，42岁，因\"后尿道重建术后勃起功能下降9月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折、后尿道损伤，急诊于当地医院行膀胱造瘘。1年余前于外院行后尿道成形术（具体术式不详），术后1月拔出尿管后排尿困难症状逐渐加重，直至无法自行排尿。10个月前来我院就诊，查尿道造影提示后尿道闭锁，遂在全麻下行后尿道端端吻合术，术后1月拔除尿管后排尿正常。自受伤以来，阴茎勃起功能明显下降，自我察觉无晨勃，有性刺激的情况下也无法勃起，无法正常完成夫妻生活，尿道重建术后觉阴茎勃起功能较前差，患者为其进一步诊治入院。 2.体格检查 双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育短小，会阴部可见陈旧性手术瘢痕，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 (1)E98.41pmol／L(正常范围：男性＜187.2pmol／L)，FSH2.91IU/L(正常范围：男性1.4～18.1IU/L)，LH：4.10IU/L(正常范围：男性1.5～9.3IU/L)，PRL121.44mIU/L(正常范围：男性45～375mIU/L)，TSTO10.3nmol/L(正常范围：男性8.4～28.7nmol/L)。 (2)NPT(阴茎夜间勃起试验)检查：夜间勃起微弱。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，32岁，因\"后尿道重建术后2年，进行性排尿困难6个月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折，膜部尿道断裂，于当地医院行急诊尿道会师术（具体不详），术后1个月拔出尿管后排尿尚可，在当地医院门诊间歇尿道扩张维持。近半年出现排尿困难，逐渐加重，1个月前出现尿滴沥，当地医院给予膀胱造瘘处理，患者为进一步诊治入院。 2.体格检查 患者双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，膀胱造瘘中，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育正常，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 无殊。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，32岁，因\"后尿道重建术后2年，进行性排尿困难6个月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折，膜部尿道断裂，于当地医院行急诊尿道会师术（具体不详），术后1个月拔出尿管后排尿尚可，在当地医院门诊间歇尿道扩张维持。近半年出现排尿困难，逐渐加重，1个月前出现尿滴沥，当地医院给予膀胱造瘘处理，患者为进一步诊治入院。 2.体格检查 患者双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，膀胱造瘘中，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育正常，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 无殊。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，32岁，因\"后尿道重建术后2年，进行性排尿困难6个月\"就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折，膜部尿道断裂，于当地医院行急诊尿道会师术（具体不详），术后1个月拔出尿管后排尿尚可，在当地医院门诊间歇尿道扩张维持。近半年出现排尿困难，逐渐加重，1个月前出现尿滴沥，当地医院给予膀胱造瘘处理，患者为进一步诊治入院。 2.体格检查 患者双侧肾区叩痛(-)，双侧输尿管及膀胱区压痛(-)，膀胱造瘘中，耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕，阴茎发育正常，阴囊内双侧睾丸及附睾质地可，无明显肿块。 3.实验室检查 无殊。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"体检发现前列腺硬结1周\"就诊。患者1周前体检直肠指检发现有前列腺硬结来我院就诊。追问病史，患者3月前曾有尿频、尿急、尿痛症状，外院诊断为尿路感染，经抗感染治疗后症状缓解。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，肛门指诊示前列腺体积稍增大，左侧扪及一结节，结节质韧。 3.实验室检查 PSA6.05ng／ml，fPSA1.23ng／ml，fPSA/PSA0.20。尿常规：WBC75个/μ1，RBC21个/μl。血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"体检发现前列腺硬结1周\"就诊。患者1周前体检直肠指检发现有前列腺硬结来我院就诊。追问病史，患者3月前曾有尿频、尿急、尿痛症状，外院诊断为尿路感染，经抗感染治疗后症状缓解。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，肛门指诊示前列腺体积稍增大，左侧扪及一结节，结节质韧。 3.实验室检查 PSA6.05ng／ml，fPSA1.23ng／ml，fPSA/PSA0.20。尿常规：WBC75个/μ1，RBC21个/μl。血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"体检发现前列腺硬结1周\"就诊。患者1周前体检直肠指检发现有前列腺硬结来我院就诊。追问病史，患者3月前曾有尿频、尿急、尿痛症状，外院诊断为尿路感染，经抗感染治疗后症状缓解。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，肛门指诊示前列腺体积稍增大，左侧扪及一结节，结节质韧。 3.实验室检查 PSA6.05ng／ml，fPSA1.23ng／ml，fPSA/PSA0.20。尿常规：WBC75个/μ1，RBC21个/μl。血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"发现血清PSA值升高1年\"就诊。患者1年前体检发现血清PSA值升高，之后复查两次，PSA值逐渐增高，1月前PSA值为8.21ng／ml。期间无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿1～2次，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积稍增大，中央沟变浅，左侧扪及结节，结节质硬。 3.实验室检查 PSA8.2ng/ml，fPSA0.98ng/ml，fPAS/PSA0.12，尿常规、血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"发现血清PSA值升高1年\"就诊。患者1年前体检发现血清PSA值升高，之后复查两次，PSA值逐渐增高，1月前PSA值为8.21ng／ml。期间无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿1～2次，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积稍增大，中央沟变浅，左侧扪及结节，结节质硬。 3.实验室检查 PSA8.2ng/ml，fPSA0.98ng/ml，fPAS/PSA0.12，尿常规、血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，79岁，因\"发现血清PSA值升高1年\"就诊。患者1年前体检发现血清PSA值升高，之后复查两次，PSA值逐渐增高，1月前PSA值为8.21ng／ml。期间无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿1～2次，尿液颜色正常。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积稍增大，中央沟变浅，左侧扪及结节，结节质硬。 3.实验室检查 PSA8.2ng/ml，fPSA0.98ng/ml，fPAS/PSA0.12，尿常规、血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，70岁，因\"排尿不畅10年余，发现前列腺特异抗原(PSA)升高3月\"就诊。患者10年前无明显诱因下出现排尿踌躇，费力，无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿2～3次／天，尿液颜色正常。3月前体检发现PSA值10.07ng/ml，遂来我院就诊。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积增大，表面光滑，质韧，边缘清楚，中央沟变浅，未扪及明显硬结。 3.实验室检查 PSA10.07ng/ml，fPSA3.98ng/ml，fPSA/PSA0.39。尿常规(-)，血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，70岁，因\"排尿不畅10年余，发现前列腺特异抗原(PSA)升高3月\"就诊。患者10年前无明显诱因下出现排尿踌躇，费力，无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿2～3次／天，尿液颜色正常。3月前体检发现PSA值10.07ng/ml，遂来我院就诊。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积增大，表面光滑，质韧，边缘清楚，中央沟变浅，未扪及明显硬结。 3.实验室检查 PSA10.07ng/ml，fPSA3.98ng/ml，fPSA/PSA0.39。尿常规(-)，血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，70岁，因\"排尿不畅10年余，发现前列腺特异抗原(PSA)升高3月\"就诊。患者10年前无明显诱因下出现排尿踌躇，费力，无发热，无尿频、尿急、尿痛，夜尿2～3次／天，尿液颜色正常。3月前体检发现PSA值10.07ng/ml，遂来我院就诊。 2.体格检查 患者双肾无叩击痛，双侧输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨胀，无压痛，直肠指检示前列腺体积增大，表面光滑，质韧，边缘清楚，中央沟变浅，未扪及明显硬结。 3.实验室检查 PSA10.07ng/ml，fPSA3.98ng/ml，fPSA/PSA0.39。尿常规(-)，血常规(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，71岁，因\"体检发现膀胱囊性区1月\"就诊。既往5年前行前尿道成形术，术后排尿困难症状好转不显著，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，71岁，因\"体检发现膀胱囊性区1月\"就诊。既往5年前行前尿道成形术，术后排尿困难症状好转不显著，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，71岁，因\"体检发现膀胱囊性区1月\"就诊。既往5年前行前尿道成形术，术后排尿困难症状好转不显著，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，53岁，因\"体检发现膀胱占位1月\"就诊。既往有前列腺增生病史，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部未及明显肿块，外生殖器检查正常。 3.实验室检查 血尿(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，53岁，因\"体检发现膀胱占位1月\"就诊。既往有前列腺增生病史，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部未及明显肿块，外生殖器检查正常。 3.实验室检查 血尿(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，53岁，因\"体检发现膀胱占位1月\"就诊。既往有前列腺增生病史，否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部未及明显肿块，外生殖器检查正常。 3.实验室检查 血尿(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，78岁，因\"无痛性肉眼血尿10天\"就诊。 2.体格检查 患者双肾区未及明显叩击痛，双输尿管走行区未及明显压痛或叩击痛，耻骨上膀胱区未及明显压痛或包块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(++)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，78岁，因\"无痛性肉眼血尿10天\"就诊。 2.体格检查 患者双肾区未及明显叩击痛，双输尿管走行区未及明显压痛或叩击痛，耻骨上膀胱区未及明显压痛或包块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(++)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，78岁，因\"无痛性肉眼血尿10天\"就诊。 2.体格检查 患者双肾区未及明显叩击痛，双输尿管走行区未及明显压痛或叩击痛，耻骨上膀胱区未及明显压痛或包块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(++)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，48岁，因\"无痛性肉眼血尿半年\"就诊。外院超声检查发现右侧输尿管轻度扩张积水，未行特殊诊治。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(+++)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，48岁，因\"无痛性肉眼血尿半年\"就诊。外院超声检查发现右侧输尿管轻度扩张积水，未行特殊诊治。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(+++)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，48岁，因\"无痛性肉眼血尿半年\"就诊。外院超声检查发现右侧输尿管轻度扩张积水，未行特殊诊治。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血：(+++)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，78岁，因\"反复出现无痛性镜下及肉眼血尿半年\"就诊。尿频、尿痛、无发热，后行静脉肾盂造影提示右侧输尿管上段局部扭曲伴其上输尿管及右侧肾盂稍扩张。否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血(+)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，78岁，因\"反复出现无痛性镜下及肉眼血尿半年\"就诊。尿频、尿痛、无发热，后行静脉肾盂造影提示右侧输尿管上段局部扭曲伴其上输尿管及右侧肾盂稍扩张。否认其他不适。 2.体格检查 患者双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区未及压痛或包块，双侧胁腹部无肿块。生殖器检查正常。 3.实验室检查 尿隐血(+)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

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