医学猫> 超声医学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"体检发现右卵巢囊性占位1年，进行性增大5个月\"就诊。自诉既往无明显不适，月经规则，无腹痛，无阴道异常出血。 2.体格检查 患者子宫前位，正常大小，活动好，无压痛；右侧附件区扪及肿块，大小5cm×3cm×4cm，质软，表面光滑，无压痛，活动度好；左侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"体检发现右卵巢囊性占位1年，进行性增大5个月\"就诊。自诉既往无明显不适，月经规则，无腹痛，无阴道异常出血。 2.体格检查 患者子宫前位，正常大小，活动好，无压痛；右侧附件区扪及肿块，大小5cm×3cm×4cm，质软，表面光滑，无压痛，活动度好；左侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，65岁，因\"腹胀、左下腹痛伴恶心呕吐3天\"就诊。患者自诉入院前3天出现腹胀、左下腹阵发性疼痛，疼痛逐渐加剧，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。否认头晕、发热、咳嗽咳痰、咯血、肛门坠胀感等不适。入院前一天于当地医院对症支持治疗，腹痛无明显缓解，遂至我院就诊。已绝经15年，绝经后无阴道流血流液等不适，既往月经规律，否认痛经、经量增多等不适。 2.体格检查 患者下腹部可扪及巨大包块，上界平脐，张力大，活动度欠佳，有压痛，左侧明显，宫体触诊不清，宫颈光滑，无举痛及接触性出血。 3.实验室检查 CRP59.86mg／L，CA125100.8IU/ml，血常规、肝肾功能(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，65岁，因\"腹胀、左下腹痛伴恶心呕吐3天\"就诊。患者自诉入院前3天出现腹胀、左下腹阵发性疼痛，疼痛逐渐加剧，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。否认头晕、发热、咳嗽咳痰、咯血、肛门坠胀感等不适。入院前一天于当地医院对症支持治疗，腹痛无明显缓解，遂至我院就诊。已绝经15年，绝经后无阴道流血流液等不适，既往月经规律，否认痛经、经量增多等不适。 2.体格检查 患者下腹部可扪及巨大包块，上界平脐，张力大，活动度欠佳，有压痛，左侧明显，宫体触诊不清，宫颈光滑，无举痛及接触性出血。 3.实验室检查 CRP59.86mg／L，CA125100.8IU/ml，血常规、肝肾功能(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，65岁，因\"腹胀、左下腹痛伴恶心呕吐3天\"就诊。患者自诉入院前3天出现腹胀、左下腹阵发性疼痛，疼痛逐渐加剧，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。否认头晕、发热、咳嗽咳痰、咯血、肛门坠胀感等不适。入院前一天于当地医院对症支持治疗，腹痛无明显缓解，遂至我院就诊。已绝经15年，绝经后无阴道流血流液等不适，既往月经规律，否认痛经、经量增多等不适。 2.体格检查 患者下腹部可扪及巨大包块，上界平脐，张力大，活动度欠佳，有压痛，左侧明显，宫体触诊不清，宫颈光滑，无举痛及接触性出血。 3.实验室检查 CRP59.86mg／L，CA125100.8IU/ml，血常规、肝肾功能(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，63岁，因\"阴道黄水分泌物4个月\"就诊。自诉已绝经12年，近半年偶发左下腹钝痛，可自行缓解，无阴道出血，无发热。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫体积小；左侧附件区触及包块，大小4cm×3cm×4m，质地中等，边界欠清，位置较固定，活动度差，有轻微压痛；右附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125 219IU/ml,CA199 201IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，63岁，因\"阴道黄水分泌物4个月\"就诊。自诉已绝经12年，近半年偶发左下腹钝痛，可自行缓解，无阴道出血，无发热。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫体积小；左侧附件区触及包块，大小4cm×3cm×4m，质地中等，边界欠清，位置较固定，活动度差，有轻微压痛；右附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125 219IU/ml,CA199 201IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，63岁，因\"阴道黄水分泌物4个月\"就诊。自诉已绝经12年，近半年偶发左下腹钝痛，可自行缓解，无阴道出血，无发热。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫体积小；左侧附件区触及包块，大小4cm×3cm×4m，质地中等，边界欠清，位置较固定，活动度差，有轻微压痛；右附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125 219IU/ml,CA199 201IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，27岁，因\"4小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛\"就诊。自诉为月经第6天，腹痛为持续性钝痛，伴恶心，无呕吐、腹泻，无心悸、头晕眼花等不适，休息后未好转。患者平素月经规律，有痛经史。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅，少量血迹；宫颈光，子宫常大，无压痛；右附件区增厚，压痛明显，左侧附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查
血常规：WBC7.3×10/L，Hb123g/L，N77.1%;血HCG0.18IU/L(-)；凝血功能：正常。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，27岁，因\"4小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛\"就诊。自诉为月经第6天，腹痛为持续性钝痛，伴恶心，无呕吐、腹泻，无心悸、头晕眼花等不适，休息后未好转。患者平素月经规律，有痛经史。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅，少量血迹；宫颈光，子宫常大，无压痛；右附件区增厚，压痛明显，左侧附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查
血常规：WBC7.3×10/L，Hb123g/L，N77.1%;血HCG0.18IU/L(-)；凝血功能：正常。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，27岁，因\"4小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛\"就诊。自诉为月经第6天，腹痛为持续性钝痛，伴恶心，无呕吐、腹泻，无心悸、头晕眼花等不适，休息后未好转。患者平素月经规律，有痛经史。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅，少量血迹；宫颈光，子宫常大，无压痛；右附件区增厚，压痛明显，左侧附件区未及明显包块，无压痛。 3.实验室检查
血常规：WBC7.3×10/L，Hb123g/L，N77.1%;血HCG0.18IU/L(-)；凝血功能：正常。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"自觉腹部包块1月余\"就诊。自诉无腹痛、痛经史，无头晕，无恶心呕吐，无消瘦，无尿频等不适。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫前位，正常大小，活动欠佳，无压痛；右附件区未及明显包块，左附件区触及较大包块，质地软，边界清楚，无压痛，活动可。 3.实验室检查 CA12590.55IU／ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"自觉腹部包块1月余\"就诊。自诉无腹痛、痛经史，无头晕，无恶心呕吐，无消瘦，无尿频等不适。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫前位，正常大小，活动欠佳，无压痛；右附件区未及明显包块，左附件区触及较大包块，质地软，边界清楚，无压痛，活动可。 3.实验室检查 CA12590.55IU／ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，31岁，因\"自觉腹部包块1月余\"就诊。自诉无腹痛、痛经史，无头晕，无恶心呕吐，无消瘦，无尿频等不适。 2.体格检查 患者外阴已婚式，阴道畅；宫颈轻度糜烂，子宫前位，正常大小，活动欠佳，无压痛；右附件区未及明显包块，左附件区触及较大包块，质地软，边界清楚，无压痛，活动可。 3.实验室检查 CA12590.55IU／ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"体检发现左下腹肿块1周\"就诊。自诉既往无明显不适，平素月经规则，无畏寒及发热，无腹痛，无阴道异常出血，无咳嗽等不适。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈Ⅱ度糜烂，肥大，子宫前位，质中，活动好，无压痛；左侧附件区触及肿块，质软，无压痛，右侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"体检发现左下腹肿块1周\"就诊。自诉既往无明显不适，平素月经规则，无畏寒及发热，无腹痛，无阴道异常出血，无咳嗽等不适。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈Ⅱ度糜烂，肥大，子宫前位，质中，活动好，无压痛；左侧附件区触及肿块，质软，无压痛，右侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，41岁，因\"体检发现左下腹肿块1周\"就诊。自诉既往无明显不适，平素月经规则，无畏寒及发热，无腹痛，无阴道异常出血，无咳嗽等不适。 2.体格检查 患者外阴发育正常，阴道畅；宫颈Ⅱ度糜烂，肥大，子宫前位，质中，活动好，无压痛；左侧附件区触及肿块，质软，无压痛，右侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，43岁，因\"月经量增多伴血块2个月\"就诊。自诉既往月经规律，无头晕眼花、畏寒发热、腹痛腹胀等不适。 2.体格检查 外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，大小如常，无压痛。双侧附件未触及明显异常。 3.实验室检查 肿瘤指标：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA199)均(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，43岁，因\"月经量增多伴血块2个月\"就诊。自诉既往月经规律，无头晕眼花、畏寒发热、腹痛腹胀等不适。 2.体格检查 外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，大小如常，无压痛。双侧附件未触及明显异常。 3.实验室检查 肿瘤指标：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA199)均(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女，43岁，因\"月经量增多伴血块2个月\"就诊。自诉既往月经规律，无头晕眼花、畏寒发热、腹痛腹胀等不适。 2.体格检查 外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，大小如常，无压痛。双侧附件未触及明显异常。 3.实验室检查 肿瘤指标：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA199)均(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，37岁，因\"体检发现子宫占位6年余\"就诊。既往偶有尿频，否认尿痛、血尿、排尿困难等，否认腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等，否认经量增多、经期延长、月经周期缩短等，无不规则阴道出血、阴道排液等。 2.体格检查 患者外阴已婚已产式，阴道畅；宫颈轻糜，子宫前位，活动，明显增大，左前壁突出明显，质硬，无压痛；双侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，37岁，因\"体检发现子宫占位6年余\"就诊。既往偶有尿频，否认尿痛、血尿、排尿困难等，否认腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等，否认经量增多、经期延长、月经周期缩短等，无不规则阴道出血、阴道排液等。 2.体格检查 患者外阴已婚已产式，阴道畅；宫颈轻糜，子宫前位，活动，明显增大，左前壁突出明显，质硬，无压痛；双侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，女性，37岁，因\"体检发现子宫占位6年余\"就诊。既往偶有尿频，否认尿痛、血尿、排尿困难等，否认腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等，否认经量增多、经期延长、月经周期缩短等，无不规则阴道出血、阴道排液等。 2.体格检查 患者外阴已婚已产式，阴道畅；宫颈轻糜，子宫前位，活动，明显增大，左前壁突出明显，质硬，无压痛；双侧附件区未及包块，无压痛。 3.实验室检查 CA125、CA199(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，27岁，因\"发现右睾丸肿块1月\"就诊。患者1月前偶然发现右侧睾丸内肿块，无明显疼痛，无坠胀感。患者自起病以来，精神可，胃纳可，大小便如常，无发热、乏力，体重未见明显下降，睡眠好。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，阴茎形态正常，无畸形，无下裂；双侧睾丸大小正常，右侧睾丸上极、下极各可触及一肿块，质韧，表面光滑，无触痛。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，27岁，因\"发现右睾丸肿块1月\"就诊。患者1月前偶然发现右侧睾丸内肿块，无明显疼痛，无坠胀感。患者自起病以来，精神可，胃纳可，大小便如常，无发热、乏力，体重未见明显下降，睡眠好。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，阴茎形态正常，无畸形，无下裂；双侧睾丸大小正常，右侧睾丸上极、下极各可触及一肿块，质韧，表面光滑，无触痛。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，27岁，因\"发现右睾丸肿块1月\"就诊。患者1月前偶然发现右侧睾丸内肿块，无明显疼痛，无坠胀感。患者自起病以来，精神可，胃纳可，大小便如常，无发热、乏力，体重未见明显下降，睡眠好。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，阴茎形态正常，无畸形，无下裂；双侧睾丸大小正常，右侧睾丸上极、下极各可触及一肿块，质韧，表面光滑，无触痛。 3.实验室检查 血常规(-)，尿常规(-)。AFP(-)，CEA(-)，HCG(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，22岁，因\"右侧阴囊部疼痛5天\"就诊。患者5天前运动后突然出现右侧阴囊剧痛，其后出现阴囊胀痛，阴囊肿大，无发热，急诊当地医院，诊断右侧附睾炎，给予消炎治疗后无好转，故来我院就诊。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，膀胱区无隆起，右侧睾丸肿大，抬高，压痛阳性。 3.实验室检查
血常规：WBC12.5×10/L，N77.8%。尿常规：(-)。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，22岁，因\"右侧阴囊部疼痛5天\"就诊。患者5天前运动后突然出现右侧阴囊剧痛，其后出现阴囊胀痛，阴囊肿大，无发热，急诊当地医院，诊断右侧附睾炎，给予消炎治疗后无好转，故来我院就诊。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，膀胱区无隆起，右侧睾丸肿大，抬高，压痛阳性。 3.实验室检查
血常规：WBC12.5×10/L，N77.8%。尿常规：(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，22岁，因\"右侧阴囊部疼痛5天\"就诊。患者5天前运动后突然出现右侧阴囊剧痛，其后出现阴囊胀痛，阴囊肿大，无发热，急诊当地医院，诊断右侧附睾炎，给予消炎治疗后无好转，故来我院就诊。 2.体格检查 患者双侧肾脏及输尿管走行区无殊，膀胱区无隆起，右侧睾丸肿大，抬高，压痛阳性。 3.实验室检查
血常规：WBC12.5×10/L，N77.8%。尿常规：(-)。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"右侧睾丸肿胀疼痛2个月\"就诊。患者2个月前因\"前列腺增生\"于外院行前列腺电切术，术后4天起，出现右侧阴囊肿胀疼痛，伴发热，予以抗炎治疗，症状好转后即出院。出院后患者肿胀及疼痛程度加重，伴发热。于1月前当地医院住院治疗，予以抗炎补液保守处理后疼痛及发热症状缓解。出院后患者右侧阴囊肿痛症状再次加重，遂至我院就诊。 2.体格检查 患者神清，精神可。腹软，无压痛，无反跳痛。双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩痛。右侧睾丸明显肿胀，质硬，触痛明显，局部皮温升高；左侧睾丸大小正常，无触痛。 3.实验室检查
血常规：WBC13.2×10/L。尿常规：WBC5150个/μl，RBC77个/μl。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"右侧睾丸肿胀疼痛2个月\"就诊。患者2个月前因\"前列腺增生\"于外院行前列腺电切术，术后4天起，出现右侧阴囊肿胀疼痛，伴发热，予以抗炎治疗，症状好转后即出院。出院后患者肿胀及疼痛程度加重，伴发热。于1月前当地医院住院治疗，予以抗炎补液保守处理后疼痛及发热症状缓解。出院后患者右侧阴囊肿痛症状再次加重，遂至我院就诊。 2.体格检查 患者神清，精神可。腹软，无压痛，无反跳痛。双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩痛。右侧睾丸明显肿胀，质硬，触痛明显，局部皮温升高；左侧睾丸大小正常，无触痛。 3.实验室检查
血常规：WBC13.2×10/L。尿常规：WBC5150个/μl，RBC77个/μl。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

一、病历资料 1.病史 患者，男性，63岁，因\"右侧睾丸肿胀疼痛2个月\"就诊。患者2个月前因\"前列腺增生\"于外院行前列腺电切术，术后4天起，出现右侧阴囊肿胀疼痛，伴发热，予以抗炎治疗，症状好转后即出院。出院后患者肿胀及疼痛程度加重，伴发热。于1月前当地医院住院治疗，予以抗炎补液保守处理后疼痛及发热症状缓解。出院后患者右侧阴囊肿痛症状再次加重，遂至我院就诊。 2.体格检查 患者神清，精神可。腹软，无压痛，无反跳痛。双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩痛。右侧睾丸明显肿胀，质硬，触痛明显，局部皮温升高；左侧睾丸大小正常，无触痛。 3.实验室检查
血常规：WBC13.2×10/L。尿常规：WBC5150个/μl，RBC77个/μl。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

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