医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

患者女，45岁。发热、头痛4天，精神行为异常、反复意识丧失及肢体抽搐2天。查体：体温40℃，躁动，查体不合作，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。脑脊液检查常规：无色透明，白细胞15×106/L，多核40%，单核60%，生化提示：蛋白0.5g/L，氯化物120mmo1/L，糖3.4mmo1/L，同期血糖6.3mmo1/L。脑脊液及血清自身免疫抗体检测阴性。脑电图提示弥漫性慢波。头颅CT如图所示。最可能的诊断为（ ）

患者男，21岁。白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日起四肢瘫痪，查血钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3小时，入院血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液后，血糖仍为40 mmol/L，血气分析：PH 7.22，PaCO2 25 mmHg，HCO3- 10 mmol/L,PaO2 90 mmHg，血清电解质：K+ 5.2 mmol/L，Cl- 102 mmol/L。以下判断最可能的是

患儿男，4岁，智能低下，癫痫发作2年，发作形式多样，包括不典型失神发作、强直性发作、失张力发作，肌阵挛发作、强直阵挛发作等。脑电图示：不规则1-2Hz/秒棘慢波或慢波，背景活动亦不正常。最可能的诊断是

患者男，65岁。于1年前突发言语障碍，此后出现记忆减退。言语障碍表现为理解力差，答非所问，但复述保存较好。脑CT示左颞叶单个梗死灶。该患者可以诊断为

患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为

患者，男性，62岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹，颈项强直，凯尔尼格征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

患儿，女，7岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发

女，60岁。持续性房颤，3年来一直服用地高辛。查体：BP 95/65mmHg，心率48次/min，心律齐。请问该患者最可能出现的心律失常是

患者女，30岁。眼痛1周，视物模糊4天，加重伴颈背部僵痛、双上肢皮肤烧灼痛2天入院。MRI显示C3～C6水平脊髓肿胀，可见斑片状稍长T1、长T2信号灶，Gd-DTPA增强显示病灶明显不均质强化，腰穿脑脊液：单核细胞数12×10^9/L，蛋白0.9g/L，视觉诱发电位P100潜伏期延长、波幅降低。此患者最可能的定性诊断为

男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适

患者，男性，49岁。左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛30年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上镇痛最有效药物

患者，男性，45岁。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断

患者女，28岁。偏头痛病史10年，5天前突发左侧偏身浅感觉减退，查头部MR平扫示双侧皮层下白质融合性T2高信号。可能的辅助检查结果不包括

患者男,50岁。突然意识丧失,叹气样呼吸,应即刻进行A．开放静脉通路 B．气管插管 C．清理呼吸道 D．心脏按压 E．口对口人工呼吸

患者，男性，51岁。因“四肢刺痛、麻木不适3年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状近一年”来诊。既往有胃病史15年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是

患者，男，63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫，伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史，最高血压170/100mmHg。查体：血压180/70mmHg，右侧鼻唇沟稍浅，右半身痛觉减退，右侧肢体肌力2级，右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展，3h前出现呼之不应，左侧瞳孔散大，右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是

患者，男性，7岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T2加权相）见下图，应考虑的诊断为（ ）

女，28岁，半年前失恋，近2个多月来情绪低落，不敢出门，不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，认为父母亲不是生身父母，听到楼下有人在议论她，让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

患者男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射未引出，无感觉障碍。最可能的定位诊断

男性，39岁。半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。查体：双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性，Babinski征阴性。病变定位在

男性，45岁，4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退，最可能的诊断为A．肝豆状核变性 B．Huntington舞蹈病 C．迟发性运动障碍 D．Creutzfeldt-Jakob病 E．Sydenham舞蹈病

右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinskin征（＋）。病变部位在A．右侧内囊 B．左侧脑桥 C．右侧脑桥基底部 D．右侧脑桥被盖部 E．右侧内囊病变延及脑桥

患儿男，10岁。因四肢无力5天，吞咽困难、憋气3天，以吉兰-巴雷综合征收入院。当晚患儿烦躁不安、多汗、口腔分泌物多、喘憋、口唇发绀。处理措施不正确的是

患者，男，48岁。突发头痛、呕吐2h。查体：脑膜刺激征（-），右侧偏身感觉障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。该患者首选检查是

患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

男.56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次/min。口服地高辛0.25mg 1次/d，治疗2周后心率无明显下降，为了控制心率应首先采取的措施是

女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

患者男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。最可能的诊断是

某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

患者，女性，31岁。近1周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

神经内科住院医师规范化培训考试题库1相关章节

上一页 1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 ... 170 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号