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患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。1、该患者最可能诊断为

患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。2、病变原因是

患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。1、该患者指鼻试验阳性；特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显，见于

女性，11岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

患者男性，46岁，3周前开始出现全头持续性胀痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐。神经系统查体仅见双侧眼底视乳头水肿。既往有膜性肾病。患者CT检查最不可能出现下列哪项表现

女性，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A．幽门梗阻 B．胃潴留 C．霍乱 D．脑出血 E．急性心肌梗死

48男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

女，35岁，甲亢病史2年，一直使用甲亢药物治疗，近半月来双下肢无力，电解质：K+ 2.89mmol/L，请问患者考虑为

患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧基底节区脑出血，下列说法哪项是正确的

患者，男，22岁。双眼左侧视野见暗点、闪光，嗜睡，持续15min后，出现右侧额颞部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白、出汗，持续7h，休息入睡后缓解，次日晨起后症状消失。最可能的诊断是

老年女性患者，因“右侧肢体无力5天”为主诉入院。MRI-DWI及MRA结果如图所示。患者最可能的诊断是（ ）

李某，男性，40岁，半月来头痛，患者坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时减轻或缓解，体格检查未见明显异常，头CT及MRI平扫无异常，为明确诊断最有价值的检查为

患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

患者，男，54岁。4h前起床后突发言语不清、左侧肢体无力。既往有高血压、糖尿病6年，无心房颤动及冠心病病史。检查发现血压为150/100mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫肌力2级，左侧偏身感觉障碍，左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是

一位患者拔牙后，总觉得有点不舒服，在门诊向主治医生咨询。患者:你好，医生，我拔牙一周了，伤口还是又肿又痛，是不是发炎了医生: 哪有拔牙不疼的，如果不疼，大家岂不是都来拔牙。该医生没有运用哪种沟通技巧，而导致患者仍存在疑惑

患者女，51岁。头部摔伤后头痛、左侧面颊部麻木6天。查体：神志清，左侧颊部及上唇麻木痛觉减退，左侧上颌牙齿感觉障碍。头颅CT提示：左侧上颌骨骨折。左侧面颊部麻木的原因是

患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊作答，旋即熟睡。此时为A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中昏迷 E．深昏迷

患者男，33岁。长期沉迷于网吧，“发热、头痛一周”入院。查体：神志清楚，颈强2横指，四肢肌力正常。脑脊液常规：细胞数87×106/L，总蛋白2039 mg/L,G1u 1.8mmol/L，氯化物109mmol/L,MRI如图所示。最可能的临床诊断是（ ）

男性，65岁。患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为

男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的处理是

患者男，70岁。既往有高血压病史。剧烈活动后突发头痛、呕吐、意识不清。最可能的诊断是A．脑干梗死 B．腔隙性脑梗死 C．脑血栓形成 D．脑出血 E．蛛网膜下腔出血

患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是A．立即人工呼吸 B．立即除颤 C．判断呼吸和脉搏 D．立刻置昏迷体位 E．立即胸外心脏按压

男性，20岁，主因“头痛、呕吐2天”入院，发病前1周有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是

患者男，30岁。既往体健。2天前突然出现双下肢无力，伴远端肢体感觉减退。查体：神志清楚，颈软，双下肢肌张力低，肌力2级，双侧对称。腱反射未引出，双侧膝以下针刺觉略减退。电生理检查：远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢。目前考虑最可能的诊断是

患者男，58岁。有高血压病史，1周前突发左侧肢体乏力，急诊头颅CT提示腔隙性脑梗死，经治疗后肌力有所恢复，目前存在饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用

男，2岁10个月，惊厥发作伴呕吐发热3天，查脑电图如图，可考虑下列哪项（ ）

男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT扫描未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

患者，女性，31岁。近1周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

女性，68岁。突然剧烈头痛，CT扫描示在侧裂池，颞角高密度。可能性大的诊断是A．前交通动脉瘤破裂出血 B．大脑中动脉瘤破裂出血 C．大脑前动脉瘤破裂出血 D．大脑后动脉瘤破裂出血 E．后交通动脉瘤破裂出血

老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

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