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男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是

女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈A．普大型 B．烧瓶状 C．靴形 D．梨形 E．心底部浊音界增宽

5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣关闭不全

男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A．S强弱不等 B．开瓣音 C．心律绝对不整 D．大炮音 E．Graham Steell杂音

女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于

女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是A．急性阑尾炎 B．慢性胰腺炎 C．慢性胆囊炎 D．结核性腹膜炎 E．急性局限性腹膜炎

女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑A．肝囊肿 B．肝硬化 C．白血病 D．肝炎 E．肝癌

患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是A．肺炎 B．腹膜炎 C．肝硬化 D．肺不张 E．肺气肿

男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是

男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为

男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是

女性，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是A．右侧大量胸腔积液 B．右下肺炎 C．内脏下垂 D．肺气肿 E．膈肌下降

男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A．肝炎 B．肝癌 C．右心衰竭 D．左心衰竭 E．肺气肿

男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是A．腹主动脉瘤 B．肝硬化门静脉高压 C．肾动脉狭窄 D．髂动脉狭窄 E．腹主动脉狭窄

女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是A．机械性肠梗阻 B．低血钾 C．腹膜炎 D．老年性便秘 E．麻痹性肠梗阻

女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是

男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A．腹水 B．恶心 C．腹胀 D．食欲缺乏 E．黄疸

男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为

女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是

患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是A．上腹部疼痛 B．恶心呕吐 C．呕血 D．食欲缺乏 E．体重减轻

男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是A．无规律 B．疼痛-进餐-缓解 C．阵发性，每次持续数分钟 D．进餐-疼痛-缓解 E．持续性

男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻。查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了A．腹膜炎 B．大量胸腔积液 C．急性胆囊炎 D．腹部巨大肿物 E．大量腹水

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