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患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史，最可能的诊断是

脓胸进入慢性期常出现下列情况A．消耗性体质 B．贫血、低蛋白血症 C．低热、气促、咳嗽 D．患侧胸廓饱满 E．患侧呼吸音减弱或消失

患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。该患者最有可能的诊断是

患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外

患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者适合的治疗方案有
提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)

患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者来急诊就诊首先应给予的处理有

患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有

患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑

患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。患者超声心动图：主动脉瓣重度关闭不全，主动脉根部及升主动脉增粗（最大直径5.5 cm）。该患者最佳的手术方式是

患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是

患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。诊断首先应考虑

慢性脓胸的手术治疗方式有A．改进引流手术 B．胸膜纤维板剥脱术 C．胸廓成形术 D．胸膜肺切除术 E．胸膜脓腔扩清术

化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有A．继发于肺部感染 B．继发于邻近脏器感染 C．血源性感染 D．继发于开放性胸外伤如开放性气胸 E．继发于胸腔手术后

慢性脓胸的治疗原则A．纠正营养不良，改善全身情况 B．纠正慢性中毒症状 C．消灭脓腔 D．消除引发脓胸的病因 E．恢复肺功能

急性脓胸闭式引流的指征是A．脓液稠厚 B．胸穿抽脓不见好转者 C．脓气胸 D．小儿脓胸 E．证实有食道瘘的病人

慢性脓胸的治疗措施有A．改善引流技术 B．B超定位穿刺+抗生素注入治疗 C．胸膜纤维板剥除术 D．胸廓成形术 E．胸膜肺切除术

形成慢性脓胸的主要原因有A．急性脓胸治疗不当或治疗不及时 B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C．合并特异性感染如结核菌感染 D．胸内留有异物 E．胸廓塌陷，呼吸运动受限

急性脓胸的症状可有A．全身脓毒征象 B．胸痛 C．呼吸急促，严重者可有发绀和休克 D．贫血 E．咳嗽、咳痰

急性脓胸的治疗措施包括A．抗生素治疗 B．全身支持疗法 C．胸腔穿刺抽脓 D．闭式胸腔引流术 E．脓腔开放引流

脓胸渗出期的病理变化为A．脏层和壁层胸膜充血 B．渗出液稀薄 C．细胞成分少 D．胸穿抽脓较易 E．排出渗液后肺不易复张

慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括A．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者 B．合并支气管扩张者 C．合并活动性肺结核 D．合并继发性肺纤维化实变者 E．并结核性空洞但病变稳定者

致病菌进入胸腔的途径包括A．化脓灶直接侵入 B．经淋巴途径 C．血源性播撒 D．医源性感染 E．以上均不正确

慢性脓胸的体征可以有A．肋间隙增宽 B．呼吸音降低 C．叩诊呈浊音 D．气管偏向患侧 E．消瘦

脓胸引流不畅的原因有A．引流过晚 B．引流管拔除过早 C．引流管过细 D．引流管插入过浅或过深 E．脓液黏调

关于脓胸，下列哪几项是正确的A．主要是胸膜腔原发感染 B．胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔 C．脓胸多继发于肺炎 D．可分为全脓胸和局限性脓胸 E．结核菌和真菌也可致脓胸

原发性纵隔肿瘤不包括A．腺癌 B．神经源性肿瘤 C．胸腺瘤 D．畸胎瘤 E．肉瘤

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