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开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A．伤侧胸腔压力与大气相等 B．静脉回流减少 C．呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位 D．呼气时，对侧肺代偿性扩张 E．吸气时，纵隔摆向健侧

胸外伤时剖胸探查的指征有A．开放性胸部外伤合并中等量血胸 B．胸内进行性出血或有较大异物存留 C．气管、食管破裂及胸腹联合伤 D．多发性肋骨骨折 E．创伤性窒息出现泡沫样血痰

早期食管癌的临床表现有哪些A．食管气管瘘 B．咽下食物梗噎感 C．胸骨后针刺样疼痛 D．声音嘶哑 E．食管内有异物

食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗A．声音嘶哑 B．进食时呛咳 C．持续性胸背疼痛 D．只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛 E．以上均不正确

吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者，应进一步作A．食管吞钡X线检查 B．定期门诊随访 C．食管镜检查 D．可排除食管癌的诊断 E．以上均不正确

食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些A．空肠 B．结肠 C．胃 D．胸主动脉 E．十二指肠

关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的A．鳞癌占绝大多数，以下段最常见 B．原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C．病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异 D．以血行转移较为常见 E．一般不侵犯心包

肺癌外科治疗需综合考虑A．TNM分期 B．年龄 C．心肺功能 D．合并疾病 E．性别

下列哪些是肺癌的手术禁忌证A．中央型肺癌 B．合并关节痛、杵状指 C．两叶以上出现的肿块 D．膈肌升高 E．大咯血

病人呃逆、左侧眼裂缩小，可能是下列何种神经受到损害A．颈交感干神经 B．胸交感干神经 C．喉返神经 D．膈神经 E．臂丛神经

肺结核行肺切除术的适应证A．结核性支气管狭窄 B．结核球直径大于2cm C．肺TB活动期 D．张力空洞、厚壁空洞 E．上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶

关于肺鳞癌的叙述，下列哪些是错误的A．常位于肺门部 B．多由段以下支气管发生 C．多有吸烟史 D．高分化鳞癌居多 E．可通过淋巴转移

年轻女性患者，X线胸片如图所示，该患者咳痰的特点为()

纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为A．对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤 B． 看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查 C． 也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查 D． 明确支气管周围淋巴结的情况 E． 吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查

以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点A．可避免做一侧全肺切除 B．既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织 C．具有彻底的根治性 D．对于年老、肺功能较差者尤为适合 E．可减少术中出血

下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证A．远处转移，脑、肝、骨等转移 B． 心肺功能不全，全身情况极差 C． 锁骨上淋巴结转移(N) D． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E． 严重侵犯周围器官，估计无法切除

霍纳综合征的临床表现有A．同侧眼睑下垂 B．眼球突出 C．面神经瘫 D．瞳孔缩小 E．脸部无汗

纵隔囊肿，可选择下列哪些检查A．胸部X线正侧位拍片 B．超声扫描 C．胸部CT D．放射性核素I扫描 E．诊断性放射治疗

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。不恰当的治疗方法是

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是

常见的膈肌麻痹原因包括A．心脏手术损伤膈神经 B．颈椎疾病 C．胸部肿瘤 D．锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管 E．自发性膈肌麻痹

一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括A．膈肌脚结构改变 B．食管裂孔支持结构的萎缩变弱 C．腹腔压力增大 D．肥胖 E．腹腔积液

患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。进一步检查和治疗正确的是

患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。对该患者的诊断正确的是

患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。手术的危险因素有

患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。手术方法正确的是

患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。手术适应证正确的是

患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。心肌梗死后室间隔穿孔内科保守治疗的幸存率

患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。紧急处理包括

患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm，质中。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是

患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP 80/45 mmHg，HR 145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为

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