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患者男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。查体：情绪显激动，神志清、语言流利。无神经系统损伤定位体征，病理征（-）。头颅X线（-）。根据患者目前情况，处理方式不宜采取的是

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是

男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP 136/98mmHg，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为

患者男，22岁因胃癌在全身麻醉下行胃癌根治术。术中血压突然下降，判断为手术牵拉所致，正确的处理应为A．立即静注甲氧氯普胺，预防因低血压引起的呕吐 B．立即减浅麻醉深度，同时应用抗胆碱药 C．立即行头低脚高位，同时较快输液 D．立即使用辅助强化药，减轻牵拉反应 E．暂停手术，并静注少量麻黄碱升高血压

患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为A．1000ml以内 B．800ml以内 C．600ml以内 D．1500ml以内 E．2000ml以内

男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

患者男，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月，胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

患者女，62岁。进食油腻食物后腹痛2天，既往行阑尾切除术。如图所示。（ ）

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

女，30岁，平素体健。甲状腺瘤切除术后换药，切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后A．6～7天 B．2～3天 C．10～12天 D．7～9天 E．4～5天

男，30岁突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A．肾肿瘤 B．肾结核 C．急性肾盂肾炎 D．肾输尿管结石 E．肾积水

女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天后出现右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T 38.3℃.P 120次/min，BP 150/90mmHg。全腹压痛（+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC 13.0×10^9/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体3ml，镜检白细胞（++)。最可能的诊断是

男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。考虑为

患者男，41岁。右上腹疼痛1年。B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界较清楚，门静脉左支内可见癌栓。首选的治疗方案是

患者，男，81岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院，门诊B超如下，下列哪一项检查对进一步明确诊断最有意义（ ）

男，29岁。腰痛、尿频、尿急。BP 160/105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣RBC8～10个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

患者女，46岁。患颈椎病数年，素有头痛、耳鸣、听力下降等症状，近因体位性眩晕伴有恶心，呕吐，急到医院求诊。该患者最可能的类型是

女，20岁。右小腿上段内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑

患者女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。下列术式已不采用的是

患者男，50岁，肥胖。大量饮酒后，出现右足趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是A．骨关节炎 B．过敏性关节炎 C．痛风性关节炎 D．结核性关节炎 E．类风湿关节炎

患者，男，35岁。左上肢及左小腿高压电击伤6h。查体:脉搏120次/min，血压80/60mmHg，烧伤面积20％，左前臂及左小腿肿胀明显，肢端皮温低，甲床颜色淡，按压变白后颜色恢复慢。应采取的紧急措施是

有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。分析下列哪块肌与上述检查发现有关

患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是A．小夹板固定，3周后再手术治疗 B．石膏管形固定，3周后再手术治疗 C．持续骨牵引治疗 D．手术切开复位内固定 E．待骨折愈合后，再行矫形手术

患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10^9/L，血清淀粉酶值640U/L（温氏），尿淀粉酶326U/L（温氏）。该患者诊断可考虑为

患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊，检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是A．以止血钳夹住血管5min B．冷冻止血 C．外用止血药 D．以气压止血带止血 E．局部包扎或缝合止血

患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P 100次/分，BP 80/60mmHg，皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是

男，7岁，便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是

患者男，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛。并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

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