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男，20岁。右大腿皮肤烧伤3小时，面积约8%，布满数个大小水疱，创面湿润、痛觉明显。其创面处理正确的是

某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100mL。为确定是否为急性肾衰竭，应作的检查是

男性，50岁。胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A．胃大部切除毕Ⅰ式吻合 B．胃大部切除毕Ⅱ式吻合 C．高选择性迷走神经切断术 D．全胃切除术 E．胃楔形切除术

男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温38.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压75／60mmHg，心率110次/分，血红蛋白72g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔 B．混合痔 C．肛裂 D．直肠息肉 E．早期直肠癌

患者女，65岁。5年前在一次旅游后出现右膝关节痛，无关节肿胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体类抗炎镇痛药后好转。此后症状反复发作，劳累后加重。查体：右膝轻度肿胀，膝关节内翻畸形，髌骨周围压痛，股四头肌肌肉萎缩，膝关节屈曲轻度受限。X线片示胫骨平台边缘骨赘形成，髁间隆突高尖，内侧关节间隙变窄。最可能的诊断是

男性，20岁，阵发性右下腹痛2天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天，2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏124/min，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素160g/L，白细胞10.6×10^9/L。哪项诊断的可能性最大

患者男，65岁。剧烈头痛3周。增强头颅CT显示：中心低密度，周围环形增强小病灶。最可能的诊断是A．转移瘤 B．星形细胞瘤 C．结核瘤 D．脑脓肿 E．脑实质内出血

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为

男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，呕吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

患者女性，65岁。腰背部疼痛活动不适3年，加重1周。自诉无明显外伤病史。查体：腰背部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X片提示如图。该诊断考虑（ ）

患者女，30岁。产后5月余，母乳喂养。近日乳房胀痛,伴发热。最可能的原因和应采取的措施是A．可将母乳吸出用小勺喂养 B．观察，继续母乳喂养 C．直接添加辅食 D．果奶和鲜牛奶代替母乳 E．急性乳腺炎，停止母乳喂养

甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲状腺危象

青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，Ⅹ线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损 C．腰椎结核 D．腰椎间盘突出症 E．强直性脊柱炎

男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是

男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是

患者女，19岁。诊断原发性甲亢。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。最佳的治疗措施是A．碘剂准备后手术治疗 B．药物控制后手术治疗 C．碘剂+心得安准备后手术治疗 D．药物治疗 E．131I内放射治疗

男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病

一位60岁的妇女因为心悸头晕前往医院就诊。医生问：你哪里不舒服吗患者说：最近总觉得心慌，很不安头也很沉，不敢出门。医生问：你能具体说说这些情况怎么出现的吗患者说：一月前和儿子儿媳吵架，一吵架就不舒服，而且最近越来越严重。请问以上对话中，医生使用哪一种提问方式

患者男，42岁。劳累后腰痛、尿频尿急伴发热3天。血常规，中性粒细胞13×10^9/L。尿常规：尿蛋白（-）。B超提示肾脏皮髓质界限不清。最可能的临床诊断是

女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是

患者男，30岁。边进餐边与他人交谈时突然出现面色青紫，不能言语，双手紧握喉部，随后意识丧失，此时应采取的急救措施是

男性，40岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是

男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。治疗措施不包括

男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

男性，78岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg。腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断为肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克。应选择的处理方案是

患者，男性，36岁。发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿。一般情况下不出现的影像学表现是

患者男，40岁。小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗处理为

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250 U/L（Somogyi法），血钙1.7mmol/L，最可能的诊断

男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐，既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2 ，该病人属于

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