医学猫> 儿外科住院医师规范化培训考试题库1>

患儿男，1岁。18小时前因肠套叠施行气灌肠复位。今日再次出现阵发性哭闹，呕吐1次，未排便。B超检查显示右下腹“同心圆”状块影。选择的治疗方案是

患者男，25岁。车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是

4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢，烫伤面积为40％，创面部分表皮脱落，基底红白相间，散在小水疱，该患儿烫伤属于

新生儿，女，出生发现腰骶部后正中隆起红色包块，局部皮肤菲薄，双下肢活动障碍，诊断首先考虑A．脊髓脊膜膨出 B．皮下脂肪瘤 C．畸胎瘤 D．血管瘤 E．表皮样囊肿

患儿，男，5岁，突发剧烈头痛，呕吐2h，体格检查示右侧肢体肌力3级。下列首先选择做的检查是A．头颅CT B．头颅MRI C．全脑DSA D．脑电图 E．头颅X线片

患儿，男，7岁，高处坠落，四肢活动不能，呼吸困难，体格检查见四肢肌力0级，C3以下深浅感觉消失，该患者脊髓损伤平面是

男性，1岁。每活动出现气促、乏力、口唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑的诊断是

患儿男，4岁，出生后4个月出现气促、烦躁症状。上腹和下胸部疼痛发作，进食后平卧位剑突下隐痛并有呼吸受阻感。X线检查发现前纵隔下部有一边缘清楚、密度不均的圆形阴影向右胸腔突出。首先要考虑的诊断是

患儿，男，4岁，患先天性心脏病，发热、咳嗽、气促2d，较烦躁。体格检查呼吸65次/min，无紫绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次/min，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.6，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是

患儿，女，4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅱ/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

患儿男，1岁。因喂养困难、烦躁和出汗送来急诊室检查。一期评估示:呼吸频率68次/分，心率300次/分，不随活动或睡眠而改变，血压70/45mmHg。心电图如图所示，节律伴有轻微的心率变异。静脉通路已建立。最为恰当的治疗是（ ）

幼儿胸部出现突起畸形。体格检查:胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断A．维生素D缺乏 B．胸壁结核 C．胸壁肿瘤 D．漏斗胸 E．鸡胸

患儿男，2岁。出生后颈侧见一6cm×4cm包块，透光试验阳性。最可能的原因是A．甲状舌骨囊肿 B．颈部血管瘤 C．鳃裂囊肿 D．颈部表皮样囊肿 E．颈部囊状水瘤

患儿，1岁，发现中上腹部块，体格检查为上腹部圆形肿块质中偏硬，B超为囊性肿块，X线片可见明显骨样团块钙化，VMH、VAFP检测均正常。考虑诊断为

患儿，男，1岁5个月8天。以面色苍白、乏力食欲缺乏起病，查血常规示贫血，B超检查发现肝脏实性占位。生化提示:AFP 464ng/L，体格检查:腹膨隆，肝左肋下3cm可触及，脾肋下1cm可触及，腹部触及巨大质韧包块，无明显压痛，四肢活动可。目前考虑以下哪个诊断

患儿男，新生儿22天。因挣扎，哭闹、烦躁、睡不好觉急诊就诊。查体：无发热，P 137次/分，R 40次/分。成熟儿貌，反应好，哭声有力，神志清楚，皮肤红润，心律齐，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。腹软，肠鸣音正常。四肢肌张力可，原始反射正常引出。胸部X线片示双肺纹理增多、模糊，右侧膈面中份局限性升高。胸部CT示双肺炎症，右侧膈面前份局限性升高，膈下为肝组织密度。大小便常规未见异常，两次痰培养有混合菌丛生长。临床诊断局限性膈膨升。目前采取内科治疗，在什么情况下应采取外科治疗

先天性巨结肠根治术后7天，出现发热、腹胀，排腥臭样稀便。最可能的诊断是A．腹腔感染腹膜炎 B．肠粘连 C．小肠结肠炎 D．吻合口瘘 E．小肠套叠

7岁男性患儿，腹痛伴呕吐4天，既往有反复呕吐病史。B超检查报告如下，下列哪项描述不正确（ ）

患儿，男，28d，生后2周出现呕吐，进行性加重，呕吐物有奶瓣，以下最可能的诊断是A．肠旋转不良 B．十二指肠狭窄 C．先天性巨结肠 D．胎粪性腹膜炎 E．肥厚性幽门狭窄

患儿，男，35d，诊断“肥厚性幽门狭窄”入院。其入院时的临床表现不包括A．消瘦、体重不增 B．脱水 C．尿量少、大便干结 D．电解质紊乱 E．黄疸

男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。考虑为

患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为A．等待自发下降 B．先激素治疗 C．先激素治疗，无效时，到青春期手术治疗 D．先用激素治疗，无效则松解固定术 E．立即行睾丸松解固定术

8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，下列哪项对确诊有重要意义A．促肾上腺皮质激素及其肾上腺皮质激素测定 B．性染色体测定 C．口腔上皮细胞涂片 D．尿道膀胱造影 E．性腺探查

患儿女，7岁。多年来不间歇地尿间滴尿，外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。最可能的诊断是A．输尿管囊肿 B．膀胱结石 C．输尿管异位开口 D．膀胱输尿管反流 E．肾盂输尿管连接部狭窄

患儿男，11岁。查体发现双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包括

患儿，女性，9岁。因右下腹痛伴呕吐12小时就诊，查腹部CT结果如图所示，诊断首先考虑（ ）

患儿女，3岁。持续滴尿，裤子长期被尿液打湿，外阴部及大腿内侧潮红。自膀胱注入美兰，未见美兰从阴道口流出。考虑诊断为

外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A．手指不能靠拢（第2级） B．伸指、伸腕功能丧失 C．屈指、屈腕功能丧失 D．屈指、伸指功能丧失 E．伸腕功能存在、伸指功能丧失

患儿女，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取

女婴，25d，脐部红肿3天，发热1天。患儿脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。体格检查:脐部周围皮肤有红肿、糜烂，压痛明显。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是

姐姐家的孩子患先天性马蹄内翻足，孕妇咨询如何早期发现又不影响胎儿，首选检查是A．羊水穿刺 B．基因检测 C．胎儿超声 D．胎儿CT E．磁共振

患儿男，12岁。左下肢无力，有时跌倒。7年。查体：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为

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