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男，61岁。腰背部疼痛, 夜间疼痛明显，L脊椎及周围间隙叩击痛, 直腿抬高试验及“4”字实验（－），MRI显示L3、L5及S1间隙有异常, 椎间隙无狭窄。该患者最有可能诊断为

女，62岁。确诊糖尿病多年, 使用胰岛素30R治疗，早18单位, 晚16单位，餐前半小时给药。晚餐后两小时血糖6.7mmol/L, 晚上感到饥饿、头晕，第二天空腹血糖10.2mmol/L, 为了降低空腹血糖，应该调整的是

男，72岁。糖尿病多年, 一直长期服用阿卡波糖，长期胰岛素, 瑞格列奈，格列本脲, 罗格列酮等药物，空腹血糖5.2mmol/L, 餐后两小时6.5mmol/L，射血分数42％, 如果现在要停药的话，停哪一种药

男，50岁。1年来心慌、胸闷、气短, 近1月来加重，入院后查体: R120次/分，心音低钝、遥远, Ewart征阳性，超声提示室间隔不同步, 下列最可能的治疗措施是

男，35岁。高热, 皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大, 无压痛，互相粘连, Hb90g/L，WBC10×10^9/L, 中性66％，淋巴24％, 骨髓涂片找到里－斯细胞，如需明确诊断首先应进行的检查是

儿童7岁，感冒2周后出现血尿、蛋白尿、水肿, 肾病理检查电镜下驼峰状致密物，考虑的诊断是A．膜增生性肾小球肾炎 B．系膜增生性肾小球肾炎 C．毛细血管内增生性肾小球肾炎 D．新月体性肾小球肾炎 E．微小病变性肾小球肾炎

男，61岁。摔倒致左颈部着地5小时, 左部疼痛肿胀，活动障碍, 查体：左下肢外旋60°, Bryant较健侧缩短2cm，左侧腹股沟区压痛阳性, 左侧大转子叩击痛阳性，考虑诊断为下列哪种疾病

女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常, 尿相对密度1.010，蛋白（+）, 红细胞0～2个/HP，白细胞3～5个/HP。血肌酐320μmol/L, 尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是

男，32岁。体检时心脏听诊发现心尖区收缩期中期喀喇音, 闻及3/6级收缩中晚期吹风样杂音，X射线显示心影正常。拟诊断为

青年李某在当地医院确诊阑尾炎，行手术治疗后到医院复查, 接诊医生行检查后发现腹腔遗留纱布，医生根据流程向医院报告, 医院向患者做出合理解释及处理纠纷的应该是

女，62岁。左腰痛伴发热5天, 最高体温39.2℃，抗生素治疗体温无明显下降, 左肾区叩击痛，心率102次/分, 血压110/75mmHg。血常规：白细胞15.3×10^9/L, N0.85，尿沉渣: 白细胞满视野，RBC3～5个/HP。泌尿CT平扫: 左肾扩张积水，左输尿管上段1.2cm结石, 下一步治疗措施是

男，32岁。高热伴乏力, 腹胀10天。查体：T40.4℃, P86次/分。神志淡漠，胸壁可见淡红色小丘疹。右下腹压痛, 无反跳痛。肝肋下2cm，脾肋下2cm, 质软，无压痛。肥达实验H1: 320，O1: 160，外斐式实验OX191: 80，最可能感染的病原体是

男，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕, 持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃, BP110/65mmHg，心界不大。血清CK－MB水平增高。心电图示窦性心律, 心率103次/分，P－R间期0.21秒, 余未见异常。最可能的诊断是

男，18岁。右踝扭伤2小时, 右踝肿胀，外踝前方轻压痛, 关节稳定性可，X射线未见骨折移位, 早期治疗不恰当的是

女，50岁。活动后胸闷1年, 夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg, P2心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者最易出现的心律失常是

男，22岁。修理水泵时绞伤右手, 查体：右手掌侧可见不规则伤口, 出血不止，2～5指远端皮肤苍白感觉减退, 指间关节屈曲受限，行清创, 肌腱神经血管吻合术。术后处理正确的是

女，32岁。怕冷, 嗜睡两个月余。查体：脉搏56次/分, 眼睑水肿，甲状腺弥漫性肿大, 质地韧。最可能的甲状腺功能表现是

男，23岁。高处摔下后右手着地, 伤后右前臂畸形，活动受限。查体: 右前臂畸形、肿胀，桡骨中下1/3交界处可触及骨擦感, 腕部可触及异常凸起的尺骨远端，未及尺骨摩擦感, 最可能的诊断是

男，65岁。腰痛数年, 直腿抬高试验（+），加强试验（－）。查体: 左指背伸无力。最可能的原因是A．L4～L5，L5神经根受压 B．L3～L4，L4神经根受压 C．L2～L3，L3神经根受压 D．S1～S2，S2神经根受压 E．L5～S1，S1神经根受压

男性患者，高处坠落, 腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪, 来院急诊。查体：腰部不能活动, 双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X射线显示胸椎骨折。后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

女，65岁, 糖尿病12年，视物模糊3月。眼底检查: 眼底微血管瘤，少量出血伴棉絮状, 软性渗出。患者糖尿病视网膜病变分期是

有研究员的盲选实验中，针对甲类、乙类药物对轻中度原发性高血压降压疗效, 对分组不了解的是A．研究员 B．统计人员 C．患者本人 D．实施治疗的医生 E．测血压的护理人员

男性，16岁。参加1500米长跑后出现头晕、乏力, 尿蛋白（++），休息1天后症状消失, 尿蛋白（－），最可能的情况是

男，68岁。发热, 头痛腰痛，腹泻3天, 少尿，300ml/d, 查体：体温38.5℃, 心率116次/分，呼吸24次/分, 面部充血，眼睑水肿, 结膜有出血点，血常规: Hb134g/L，WBC14×10^9/L, N0.84，粪常规及镜检: RBC个：5个/HP, 为明确诊断，首选的检查是

男，28岁。发热2周, 最高温度39.6℃，伴腹痛、腹泻, 稀便3～4次/天。查体：1个月前下河游泳, 下肢一过性皮疹，肝肋下2cm, 有压痛，脾肋下可触及, WBC15.7×10^9/L，N0.42, E0.4，可选以下哪种药物进行治疗

男，65岁。腹泻1周, 心悸2天。既往有高血压房颤病史。口服华法林，培哚普利, 硝酸酯类，地高辛治疗。急诊心电图: 频繁室性期前收缩，短阵室性心动过速。如果想探究患者病情转变的原因, 应选择哪项检查

男，40岁。股骨干骨折入院, 入院次日突然出现呼吸困难，继而昏迷, 广泛皮下出血点，应考虑为A．脂肪栓塞 B．骨筋膜室综合征 C．骨折端再发严重移位 D．感染 E．大血管破裂

女，30岁。月经增多, 心肺正常，Hb86g/L, PaO282.3mmHg，PaCO237.6mmHg, pH值7.43。血氧容量降低的原因是

男，68岁。胸痛3年, 位于胸骨后，凌晨发作数分钟后可自行缓解, 发作时心电图提示V1～V3导联压低0.3mV，后复测心电图为正常, 该患者为

女，35岁。阵发性头痛2个月, 近1周来间断发生多次癫痫，平日喜食烧烤, 查体：神清, 颈无抵抗，躯干和四肢可触及多个皮下结节, 血WBC16×10^9/L，N0.61, L0.20，E0.12, 头颅CT：脑内可见多个0.5～1.0cm结节, 最可能的是

女，66岁。发热伴尿急、尿频、尿痛3天, 既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃, 左肾区叩击痛（+），尿沉渣镜检: RBC8～10个/HP，WBC满视野。清洁中段尿细菌定量培养: 大肠埃希菌106cfu/ml，应首选

女，16岁。随旅行团到边远地区旅游, 晚饭后发生腹痛、腹泻，一天腹泻4次, 于当地卫生院治疗后好转，第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑, 可能是什么治疗药物的不良反应

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