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女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、眼痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。该患儿最可能感染的病原体是

男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年。查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌张力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常。下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是

对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于A．卫生宣传 B．社区动员 C．健康教育 D．社区启蒙 E．临床预防服务

初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是

女，48岁。放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选的处理方法是

女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起主要作用的是

女婴，5个月。烦躁、多汗15天，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6.3kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

女，22岁。停经40天，阴道少量流血1周。月经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。妇科检查：子宫稍大，宫颈举痛（+），左侧附件区可触及5cm×5cm大小包块，质中，压痛（+）。为明确诊断，首选的常用辅助检查是

男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括

男，40岁。东北林场工人。5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，其余神经系统检查无异常。血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm。此小儿的年龄是A．9个月 B．1岁 C．2岁 D．2岁半 E．3岁

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是A．血常规 B．出凝血时间 C．X线 D．CT E．MRI

女，50岁。反酸、烧心4个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。为明确诊断，最好的检查方法是A．内镜检查 B．24小时食管pH监测 C．食管测压 D．食管吞钡X线检查 E．以上都不正确

男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失十余分钟。查体：精神差，颈强直。头颅CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是

男，58岁。为类风湿关节炎患者，一直小剂量服用布洛芬止痛，最近出现呕血、黑便的现象。到医院诊治，被诊断为

女，48岁。白带多，接触性出血半年。妇科检查：子宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

男，33岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便、排气，经检查诊断为肠梗阻。现最为重要的是了解梗阻的

女，26岁。人流后5个月，不规则阴道流血15天，伴头晕、乏力3天。近2天，出现胸痛、咯血。妇科检查：子宫孕7周大小，质软，有轻度压痛，双侧可触及囊性肿物，直径均为5cm大小。胸部X线示双下肺多发圆形结节影。为明确诊断，首选的检查是

女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病

女，25岁。月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日。其排卵日期大约在5月A．2日 B．4日 C．6日 D．8日 E．10日

男，50岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是A．神经根型 B．脊髓型 C．交感神经型 D．椎动脉型 E．混合型

女，65岁。摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°。该股骨颈骨折属于

男孩，10岁。因左髋部疼痛，活动受限伴高热5天入院，行左髋关节穿刺抽出脓性液体，诊断为化脓性髋关节炎。此时正确的处理是

男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈竹节样改变。最可能的诊断是

男，48岁。发作性胸痛1月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A．心脏X线摄片 B．心电图运动负荷试验 C．放射性核素检查 D．动态心电图 E．超声心动图

男孩，5岁。持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻3～5次/天。体检：精神萎靡，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC3.0×10/L，N60%，L40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

男，40岁。3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/天，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检示：WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是

女，36岁。乏力，头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积减少，中心淡染区扩大。该患者最可能的诊断是

女，37岁。近2周来感外阴瘙痒，分泌物增多。妇科检查：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性。初步考虑为

女，50岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿。既往体健，有长期饮酒史该患者目前最可能的症状是

男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹部包块，有压痛。最可能的情况是A．阑尾坏疽穿孔 B．阑尾类癌 C．形成阑尾周围脓肿 D．门静脉炎 E．盲肠后位阑尾炎

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