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患者，男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀；血白细胞正常，尿常规WBC0~1/HP，RBC7~10/HP。最可能的诊断是

患者，女，60岁。头晕、心悸3~4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其治疗用药首选

患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。明确诊断最有意义的检查是

患儿，8月。从出生开始，纯母乳喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A．身长低于正常 B．体重不增 C．皮肤干燥 D．皮下脂肪减少 E．肌张力低下

患者，女，26岁。近半年来工作较辛苦，近1个月来出现兴趣缺乏，感受不到快乐，言语少，动作迟缓，思考困难，早醒，食欲减退，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来麻烦。最可能的诊断是

患者，女，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

患者，男，21岁。车祸导致腹部闭合性损伤，腹部X线平片发现腹膜后积气，其最可能的损伤部位是A．横结肠 B．乙状结肠 C．直肠上端 D．十二指肠球部 E．十二指肠水平部

患者，男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是

患者，男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

患者，女，35岁。阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是A．血清25-(OH)-D? B．血清磷 C．血清钙 D．血清维生素D E．骨密度

患者，女，30岁。月经4~5/24~25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8~10天，应诊断为

患者，女，36岁。半年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢水肿，未检查。1个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5~10/HP，偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L，血肌酐300μmol/L。该患者最可能的诊断是

患者，女，23岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，散在瘀点。实验室检查：ESR100mm/h。末梢血Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.4×10/L，Plt150×10/L。尿常规：蛋白(+++)，RBC5~10/HP。该患者最可能的诊断是

患者，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是

患者，女，20岁。平素月经规则。查体：腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊左侧附件区触及新生儿头大小实性肿瘤。测定血清甲胎蛋白450μg/L。本例最可能的诊断是卵巢

患者，女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

患者，女，38岁。发热腹泻2天，每日排便5~8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11×10/L，中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血(+)。最可能的诊断是

患者，女，16岁。食欲减退，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌，中度腹胀，肝、脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L。该患者最可能的诊断是

44岁妇女，月经周期规则，近1个月常发生性交后出血。查体：子宫颈见一直径2cm赘生物。为明确诊断，首选的检查是

女孩，2岁，平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

患者，女，48岁。白带多，接触出血半年。妇科检查：子宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

患者，男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿、尿量减少3天。查体：血压160/80mmHg。实验室检查：尿蛋白(++)，尿RBC20~30/高倍视野，红细胞管型1~2/低倍视野。血补体C3降低。该患者不适宜的治疗措施是

患者，男，25岁。1个月前有不洁性交史。1周前在冠状沟处出现一丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm，边界不清，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在，不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是

患者，男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4~5次，近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是

患者，女，28岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm，LOA，先露S=+1，胎心140次/分，胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是

患者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU/L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm/h。该患者最可能的诊断是

肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是A．急性广泛心肌梗死推危铲兼楚B．急性严重心肌缺氧揉序惩C．右心功能不全劣姥洋皱比枕D．左心功能不全有命E．合并脑血管意外证责视通

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A．乙酰半胱氨酸糕资补敌B．溴己新臂引C．羧甲司坦凤消起烧兆零购D．氨溴索坚这E．可待因晌省燃洞奏摔汗

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