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男，60岁，发热乏力3天，腹胀，腹泻2天，查体T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，神志清，面部潮红，巩膜无黄染，结膜充血，双腋下可见划痕样出血点，心肺无异常，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规Hb158g/L，WBC15×10/L，N0.44，L0.40，异性淋巴细胞0.15，Plt75×10/L，尿蛋白（+++），粪常规+，镜检WBC2~4/Hp，RBC0~1/Hp。为确诊需要进行下列哪项检查

患者男。48岁。近八个月来感觉。烦躁不安饥饿伴精神症状。近两个月来经常有晨起昏迷。服用糖水后清醒。发作时血糖1.8~2.2mmol/L。否认既往有高血压糖尿病史。急诊入院查体：呼吸18次/分。血压120/80mmHg，脉搏94次/分。双肺听诊无干湿啰音。无异常心音。腹部平软无压痛反跳痛。患者最可能的病因为

患者男。48岁。近八个月来感觉。烦躁不安饥饿伴精神症状。近两个月来经常有晨起昏迷。服用糖水后清醒。发作时血糖1.8～2.2mmol/L。否认既往有高血压糖尿病史。急诊入院查体：呼吸18次/分。血压120/80mmHg，脉搏94次/分。双肺听诊无干湿啰音。无异常心音。腹部平软无压痛反跳痛。该患者若收入院后有昏迷现象，需要进行的治疗措施是

男，10岁，发热皮肤黏膜出血2天就诊。四肢可见出血点，肝脾不大，查血常规血红蛋白75g/L，中性粒细胞1.0×10/L，血小板20×10/L，外周血见幼稚细胞0.02，Ret0.02，该患者可能出现下列哪项检查结果

男，10岁，发热皮肤黏膜出血2天就诊。四肢可见出血点，肝脾不大，查血常规血红蛋白75g/L，中性粒细胞1.0×10/L，血小板20×10/L，外周血见幼稚细胞0.02，Ret0.02，患儿最可能的诊断是

男孩，10岁，发热8小时，9月10日入院，入院前曾在外面吃烧烤，体温40℃，呼吸24次/分，血压70/40mmHg，查体浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷，皮肤可见“花斑”，检验∶WBC24×10/L，N0.9。目前需要立刻处理的是

男孩，10岁，发热8小时，9月10日入院，入院前曾在外面吃烧烤，体温40℃，呼吸24次/分，血压70/40mmHg，查体浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷，皮肤可见“花斑”，检验∶WBC24×10/L，N0.9。最可能考虑的是

女，42岁，发现心脏杂音三年，查体：血压120/70mmHg，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，律齐，心尖部可闻及3/6收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音，超声心动图提示二尖瓣卷曲，瓣口面积1.6cm2，最常见的原因是

女，42岁，发现心脏杂音三年，查体：血压120/70mmHg，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，律齐，心尖部可闻及3/6收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是

男，82岁，有多年冠心病病史。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体：R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿罗音，心率102次/分。接下来该患者首选检查是

男，82岁，有多年冠心病病史。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体：R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿罗音，心率102次/分。应对该患者立即进行什么治疗

男，82岁，有多年冠心病病史。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体：R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿罗音，心率102次/分。该患者最可能的诊断是

女性，72岁，摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时，查体见左下肢缩短，外旋畸形，X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续，断端部分吻合，最佳治疗方法

女性，72岁，摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时，查体见左下肢缩短，外旋畸形，X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续，断端部分吻合，外旋畸形常见的角度

女性，72岁，摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时，查体见左下肢缩短，外旋畸形，X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续，断端部分吻合，Garden分型是

男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热，咽痛，食欲不振，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊，查体∶T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查∶血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体（+++）。尿量恢复，该如何进行治疗

男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热，咽痛，食欲不振，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊，查体∶T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查∶血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.26，尿酮体（+++）。最有可能有异常的检查是

男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热，咽痛，食欲不振，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊，查体∶T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查∶血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体（+++）。最适合的治疗方案

男，42岁，劳累性胸闷，心悸1年，晕厥一次，既往无高血压病史和糖尿病病史，有类似家族史，查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，胸骨左缘三四肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，心尖部听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。以下诊断正确的是

女，32岁，发现血脂升高3年，其父亲和哥哥均患有高胆固醇血症，查体双侧内眦黄色瘤，实验室检查血清胆固醇7.5mmol/l，血清甘油三酯1.7mmol/l，血清低密度脂蛋白肝固醇5.1mmol/l。以下诊断正确的是

男，60岁，排尿等待，尿线变细，尿频6个月，夜尿2-3次，无尿痛，尿常规正常，血清总PSA1.7ng/ml，B超提示前列腺体积增大，膀胱剩余尿10ml，以下治疗能够马上缓解急性症状的是

男，60岁，间断心前区压榨感及咽部不适，常试步行200米后，需停下休息5分钟，平板实验阳性。诊断为A．变异型心绞痛淹沟墓滴早乳怖B．稳定型心绞痛已敏神是蝶戴C．初发型心绞痛绣忙扯雄严掩笛告D．不稳定性心绞痛踢察惭源誓谈慧E．心肌梗死辉值除萄敏络乳庆

男性，13岁，左大腿下端疼痛，皮肤表面静脉怒张，皮温较对侧增高。X线片见左股骨下端骨质密度减低，边界不清，伴有骨膜放射样改变。最可能的诊断是，

SLE患者，服用激素，查体发现左股骨头变平，软骨下塌陷，关节间隙变窄，问病变分期A．I容芬给俗壳B．Ⅱ乏干虑缠C．Ⅲ可螺刑垒载懒窗迈D．IV卷氧六俱羽莫恳E．V社败雪赛桶催

男性，71岁，不慎从楼梯摔下来，摔伤右髓部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩3cm、外旋85°畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最特异性体征是

男性，71岁，不慎从楼梯摔下来，摔伤右髓部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩3cm、外旋85°畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者的骨折部位是

男性，19岁，肉眼血尿伴尿量减少一天，2周前有上呼吸道感染史，查体：血压160/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿常规∶尿蛋白（++），RBC10～15/HP，WBC5～10×10/L，血常规C3降低。最可能的诊断是

女性，46岁，乏力纳差，一直素食，血液检查：Hb74g/L，MCV124fl，MCHC24g/L。最可能的诊断是

男，20岁，发热2天，加重7h，查体：血压150/100mmHg，尿常规尿蛋白3+，红细胞满视野。肾脏活检免疫荧光见以lgA为主的颗粒状沉积于系膜区及毛细血管袢。以下选项中与预后无关的是

男，23岁，发热一周，右下肢疼痛，查体心肺及腹部无异常，体温36.5℃，右下肢腓肠肌肿胀，皮肤青紫，皮温正常。实验室检查PT12s（正常11-13s），Aptt64s（正常16-40s）。该患者最可能缺乏哪个凝血因子

男，19岁，头痛恶心呕吐，双下肢痉挛半小时，半小时前烈日下负重跑5km，查体：T38.6℃，P119次/分，BP105/68mmHg，神志清楚，颈软，全身皮肤潮湿，四肢肌张力高，最可能是

男，24岁，一小时前工作中右小腿被机器割伤，伤口无活动性出血，右小腿及右足血运正常，右侧足背前内侧感觉障碍，最可能损伤的神经是

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