复杂性肺静脉异位连接,大多数合并严重的先天性心脏畸形,常见者包括A.右心室型单心室 B.左心室型单心室 C.单心房 D.右心室双出口 E.共同房室瓣

诊断APSD时,可有特异性发现的实验室检查是A.心电图 B.胸部X线片 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影

应及时剖胸探查的是A.进行性血胸 B.开放性气胸 C.创伤性窒息 D.肺爆震伤 E.胸腹联合伤

二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿A.20mmHg B.25mmHg C.30mmHg D.35mmHg E.40mmHg

女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。目前选择哪种治疗最为理想

女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT 31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当

女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流,选择哪种治疗

男性,57岁,因刺激性咳嗽3个月,门诊
CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物,气管前及隆突下淋巴结肿大,纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。若上述检查结果报告为转移性鳞癌,下一步首先应进行的治疗措施为

男性,57岁,因刺激性咳嗽3个月,门诊
CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物,气管前及隆突下淋巴结肿大,纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。为拟定进一步治疗措施,首先考虑的下一步检查方法是

男性,57岁,因刺激性咳嗽3个月,门诊
CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物,气管前及隆突下淋巴结肿大,纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。若上述多处活检检查结果未见癌转移,下一步治疗较理想的方法是

男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。初步诊断为

男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。若仍疑为肺癌,最佳治疗方案是

男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。若需要确诊,合理的检查应是

男性,59岁,无吸烟史,感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳,3周后伴发热,胸部X线提示右肺下叶炎症,经抗生素治疗2周后症状缓解,胸片示肺部炎症基本消失,3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。首先考虑的诊断是

男性,59岁,无吸烟史,感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳,3周后伴发热,胸部X线提示右肺下叶炎症,经抗生素治疗2周后症状缓解,胸片示肺部炎症基本消失,3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。进一步明确诊断最好的方法是

男性,59岁,无吸烟史,感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳,3周后伴发热,胸部X线提示右肺下叶炎症,经抗生素治疗2周后症状缓解,胸片示肺部炎症基本消失,3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。最佳治疗方案应是

女性,31岁,咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

女性,31岁,咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做

男性,46岁,因反复发作右下肺炎20余年,咳痰,痰中带血1周就诊。若通过以上检查高度可疑为支气管扩张,应做的一项诊断性检查是

男性,46岁,因反复发作右下肺炎20余年,咳痰,痰中带血1周就诊。首选的检查顺序是A.胸片-胸部CT-纤维支气管镜 B.纤维支气管镜-纵隔镜-胸腔镜 C.支气管动脉造影-剖胸探查 D.胸部CT-胸部MRI-动脉造影 E.以上都不对

患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。常用的矫治主动脉瓣上狭窄的方法有

患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。关于William综合征,以下正确的是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。对于延迟关胸患者,在ICU合理的处理措施是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。延迟关胸后,以下情况发生率增高的是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。
提示 再次体外循环下,行肺动脉补片调整,满意后再次停止体外循环,FiO:35%,末梢饱和度:84%,情况稳定,关胸后出现间断室速,无室速时也出现血压下降、中心静脉压上升。)此时最应采取的措施是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。
提示 患儿行姑息性右室流出道疏通术+左右肺动脉起始部及主肺动脉自体心包加宽成形术,保留肺动脉瓣环(未跨环)可以通过7mm探子,体外循环时间60分钟,脱离体外循环后,FiO:100%,末梢血氧饱和度为55%,体温36.8℃,末梢不凉,通过气管插管吸痰,痰不多不稀,多次膨肺处理不见好转。)首先考虑原因

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。
提示 超声心动图显示:左心室舒张末期前后径17mm,左肺动脉5mm,右肺动脉2mm,膈肌平面降主动脉直径8mm。)排除超声测量误差,假设以上数据为患儿的真实数据。则该患儿最合理的治疗方法应为

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。法洛四联症患儿紫绀的根本原因是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。
提示 超声心动图诊断为法洛四联症。)对于该种疾病,胸部X线平片中的心脏最典型的表现是

患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。为明确诊断,首选检查是

患者,男性,68岁,以"发作性心前区疼10个月,加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死;有糖尿病史10年。入院查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,2~3/6级,腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径34mm,左室舒张缩末径68mm,LVEF50%。下壁反向搏动,二尖瓣中~重度反流。确定二尖瓣重度反流的超声心动图定量指标下列正确的是

患者,男性,68岁,以"发作性心前区疼10个月,加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死;有糖尿病史10年。入院查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,2~3/6级,腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径34mm,左室舒张缩末径68mm,LVEF50%。下壁反向搏动,二尖瓣中~重度反流。关于慢性缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是