患儿,男性,2个月,因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示:体温37.2℃,呼吸45次/分,体重6kg;心率148次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,P2亢进。双肺呼吸音粗,可闻及少许干、湿啰音。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝肋下2cm,质软。双下肢无水肿,唇甲无紫绀。该患儿下一步的处理,正确的是

患儿,男性,2个月,因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示:体温37.2℃,呼吸45次/分,体重6kg;心率148次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,P2亢进。双肺呼吸音粗,可闻及少许干、湿啰音。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝肋下2cm,质软。双下肢无水肿,唇甲无紫绀。完全型心内膜垫缺损最常见的心外合并畸形是

患儿,男性,2个月,因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示:体温37.2℃,呼吸45次/分,体重6kg;心率148次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,P2亢进。双肺呼吸音粗,可闻及少许干、湿啰音。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝肋下2cm,质软。双下肢无水肿,唇甲无紫绀。完全型心内膜垫缺损最常见的心内合并畸形是

患儿,男性,2个月,因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示:体温37.2℃,呼吸45次/分,体重6kg;心率148次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,P2亢进。双肺呼吸音粗,可闻及少许干、湿啰音。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝肋下2cm,质软。双下肢无水肿,唇甲无紫绀。
提示 该患者胸部X线平片示:心影增大,心尖圆隆上翘,心前间隙消失,双肺纹理增多,双侧肺野散在分布斑片状影,边缘欠清。超声心动图检查示:
一组房室瓣横跨左、右心,形成前、后桥瓣,轻度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共15mm。AO/PA=9/16,估测MPAP=50mmHg。)根据超声心动图描述,该患儿的诊断是

患儿,男性,2个月,因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示:体温37.2℃,呼吸45次/分,体重6kg;心率148次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,P2亢进。双肺呼吸音粗,可闻及少许干、湿啰音。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝肋下2cm,质软。双下肢无水肿,唇甲无紫绀。你对该患儿的下一步处理建议是

患者,男,50岁,因"活动后胸闷气短3年余,加重伴心悸1周"就诊。查体:体温36.2℃,血压110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,心率96次/分,律不齐,心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝脾肋下未触及。胸部X线平片:心胸比为0.58,双肺淤血,主动脉结突出,肺动脉段平直,左心房、左心室增大明显。心电图见下图。 外科心房颤动迷宫手术可使用的消融方法包括

患者,男,50岁,因"活动后胸闷气短3年余,加重伴心悸1周"就诊。查体:体温36.2℃,血压110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,心率96次/分,律不齐,心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝脾肋下未触及。胸部X线平片:心胸比为0.58,双肺淤血,主动脉结突出,肺动脉段平直,左心房、左心室增大明显。心电图见下图。
提示 为确定瓣膜脱垂的精确部位便于完成左房室瓣成形术,术中行经食管超声心动图,发现左房室瓣前后叶脱垂、腱索断裂(A2-A3,P3)。)对于该患者较适合的左房室瓣成型技术包括(.)

患者,男,50岁,因"活动后胸闷气短3年余,加重伴心悸1周"就诊。查体:体温36.2℃,血压110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,心率96次/分,律不齐,心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝脾肋下未触及。胸部X线平片:心胸比为0.58,双肺淤血,主动脉结突出,肺动脉段平直,左心房、左心室增大明显。心电图见下图。
提示 术前行经胸超声心动图:退行性瓣膜心脏病,左房室瓣前后叶脱垂,重度关闭不全;左心房径56mm,左心室舒张末径65mm,LVEF=50%。冠状动脉造影:左右冠状动脉正常,右优势。)该患者治疗方法选择

患者,男,50岁,因"活动后胸闷气短3年余,加重伴心悸1周"就诊。查体:体温36.2℃,血压110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,心率96次/分,律不齐,心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝脾肋下未触及。胸部X线平片:心胸比为0.58,双肺淤血,主动脉结突出,肺动脉段平直,左心房、左心室增大明显。心电图见下图。 关于左房室瓣关闭不全的Carpentier功能分类,叙述正确的有

男性,6岁,因发育落后,发现心脏杂音5年,门诊经查体、心电图、X线胸片及超声心动图等检查诊断为"部分型心内膜垫缺损"拟手术治疗收入院部分型心内膜垫缺损的典型心电图改变是

男性,6岁,因发育落后,发现心脏杂音5年,门诊经查体、心电图、X线胸片及超声心动图等检查诊断为"部分型心内膜垫缺损"拟手术治疗收入院部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是

女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃如保守治疗无效,可能出现下列哪一种并发症

女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃首选治疗方法是A.手术治疗 B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物 C.放射治疗 D.中药治疗 E.观察

女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管裂孔疝 D.食管癌 E.以上都不是

女性,12岁,自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻双期连续性杂音,超声心动图诊断PDA直径5mm,行PDA结扎术术后出现声音嘶哑,其原因最可能是

女性,12岁,自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻双期连续性杂音,超声心动图诊断PDA直径5mm,行PDA结扎术术中发生出血,以下处理中错误的是

男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为

电视胸腔镜交感神经切断是治疗手汗症的有效方法。此手术的适应证还包括A.上腰部顽固性癌性疼痛 B.先天性长QT综合征 C.雷诺综合征 D.消化性溃疡 E.顽固性窦性心动过速

临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有A.De Vega法 B.Wheat法 C.Manouguian法 D.Konno-Rastan法 E.Nicks法

胸腺瘤可能伴发的病症有A.重症肌无力 B.纯红细胞再生障碍性贫血 C.甲状腺功能低下 D.低丙种球蛋白血症 E.糖尿病

关于张力性气胸的叙述,正确的是A.伤侧和健侧肺均被严重挤压 B.常出现广泛皮下气肿 C.严重呼吸循环障碍 D.多是由于较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 E.纵隔左右摆动

关于食管癌扩散和转移的方式的叙述,正确的是A.种植转移 B.食管壁内扩散 C.血行转移 D.淋巴转移 E.直接蔓延

电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议,下列说法正确的是A.在肺癌的远期治疗效果上,电视胸腔镜肯定不及传统开胸手术 B.目前主要用于高龄或心肺功能不佳,不能耐受常规手术的早期肺癌病人 C.电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上 D.诊断未明的肺周围型小结节,胸腔镜手术可作为其首选诊治方法 E.在早期肺癌治疗中,电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术

关于食管癌,下列哪些是正确的A.从生长方式上看,早期乳头型癌有可能向晚期腔内型或蕈伞型转化,而斑块型最可能转化为髓质型癌 B.腺癌被认为来自异位胃粘膜上皮角,Barrells食管或粘膜的固有腺体 C.食管上皮重度不典型性增生,是一种癌前病变,所有的食管上皮重度增生病人均发展为食管癌 D.我国食管癌病理分级,目前常用孙绍谦等提出的三级分类法,癌细胞分化程度与患者的预后一致 E.中段癌多见,髓质型发病率最高

肺癌,下列哪些是正确的A.鳞癌形成空洞者少 B.前斜角肌脂肪组织的活检,在诊断上是有用的 C.有上腔静脉综合征时,不宜做根治手术 D.根治手术时,不需要廓清纵隔 E.小细胞癌的预后是良好的

胸部外伤导致心脏压塞时,有确诊意义的临床检查有A.胸部X片 B.心脏核素扫描 C.心包穿刺 D.胸部PET E.超声心动图

患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括

下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病 B.主动脉夹层动脉瘤 C.马方综合征 D.细菌性心内膜炎 E.先天性主动脉瓣畸形

急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性,选择有效抗生素 B.反复穿刺抽脓,直到抽不出为止 C.控制原发感染灶及全身支持治疗 D.注意电解质平衡与其他对症处理 E.彻底排净脓液,使肺早日复张

纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽,呼吸困难,发绀 B.吞咽困难 C.肋间神经痛 D.Horner综合征 E.上肢疼痛麻木

控制冠心病搭桥术后早期高血压,安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.镇静药 E.血管扩张药

有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口,有利于手术操作 B.切口越小越好,有利于术后恢复 C.根据病变情况,灵活运用各种切口 D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术 E.通常采用后外侧切口,以上都不对