患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 患者眼痛剧烈,根据生理学基础,感觉神经末梢在角膜的分布是皮肤的多少倍

患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 该患者临床治愈后会留下哪种类型的角膜瘢痕

患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 提示患儿住院治疗2天后,细菌培养结果提示金黄色葡萄球菌阳性,对头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星敏感,对妥布霉素、罗红霉素耐药。确诊为右眼细菌性角膜炎,右眼结膜囊异物。   患儿下一步的治疗方案是

患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 提示在随后的结膜囊取材细菌培养操作中,轻轻翻转上睑,发现了一颗带外壳的稻谷见文末彩插168。      为明确诊断,该患儿还需做下列哪些检查

患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 该患儿进一步首选的检查项目是

患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插167。 初步考虑该患儿的临床诊断是

患者男性,59岁,于5年前发现右眼结膜新生物,病程中肿物逐渐长大,伴眼红、异物感就诊。眼部检查:右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖,累及1~7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围;赘生物质硬,活动度差;周边结膜充血,中央角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光反应存在;晶状体轻度混浊;眼底检查正常。为了明确肿瘤浸润角膜及巩膜的深度,较有价值的检查是

患者男性,59岁,于5年前发现右眼结膜新生物,病程中肿物逐渐长大,伴眼红、异物感就诊。眼部检查:右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖,累及1~7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围;赘生物质硬,活动度差;周边结膜充血,中央角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光反应存在;晶状体轻度混浊;眼底检查正常。提示肿瘤组织活检病理报告:右眼角结膜鳞状上皮细胞呈中、重度不典型增生,局部癌变伴小灶浸润。   该患者目前最可能的诊断是

患者男性,59岁,于5年前发现右眼结膜新生物,病程中肿物逐渐长大,伴眼红、异物感就诊。眼部检查:右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖,累及1~7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围;赘生物质硬,活动度差;周边结膜充血,中央角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光反应存在;晶状体轻度混浊;眼底检查正常。有助于明确诊断的眼部检查是

患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。提示患者使用更昔洛韦眼用凝胶+干扰素滴眼液后,眼部红、痛感减轻,故未到门诊复查。10天后突然畏光加重,伴视力下降复诊。眼部检查:角膜中央部可见多灶性圆点状上皮下浸润,荧光素染色阳性。   此时该患者应选择的正确治疗方案是

患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。提示该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色,可见淋巴细胞占多数。   以下局部用药方案中,适合该患者的是

患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色的结果可能是

患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。提示患者眼部检查:双眼视力均1.0;双眼结膜充血、水肿,可见结膜下滤泡和结膜下出血;上睑结膜有膜性渗出物,剥离时创面出血;角膜透明,荧光素染色阴性;前房正常深度,房水清;瞳孔圆,对光反应灵敏;晶状体透明。   此时患者最可能的诊断是

患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。患者需要进行下列哪些检查

患者女性,35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀,并可触及眼睑外侧软性包块,局部无红肿、疼痛,伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛,眼睑外上方触及软性包块;眼球轻度突出,眼球各方向运动不受限;晶状体透明;眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。对Mikulicz综合征的正确描述是

患者女性,35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀,并可触及眼睑外侧软性包块,局部无红肿、疼痛,伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛,眼睑外上方触及软性包块;眼球轻度突出,眼球各方向运动不受限;晶状体透明;眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。提示眼部CT检查(图166):双侧泪腺对称性增大,密度均匀,形态欠规则,无骨质破坏。局麻下取组织行病理检查:显示大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞,证实为Mikulicz综合征。      该患者进一步的治疗方案是

患者女性,35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀,并可触及眼睑外侧软性包块,局部无红肿、疼痛,伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛,眼睑外上方触及软性包块;眼球轻度突出,眼球各方向运动不受限;晶状体透明;眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。为明确诊断,患者需选择下列哪些眼部检查

患者女性,35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀,并可触及眼睑外侧软性包块,局部无红肿、疼痛,伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛,眼睑外上方触及软性包块;眼球轻度突出,眼球各方向运动不受限;晶状体透明;眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。患者最可能的诊断是

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。导致腱膜性上睑下垂的原因是

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。腱膜性上睑下垂的临床表现是

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。关于腱膜性上睑下垂的正确描述是

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。具有提上睑作用的肌肉是

患者女性,72岁,右眼上睑下垂4mm,且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高,双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。患者最可能是下列哪种疾病

患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳-原田综合征进行OCT检查的诊断价值是

患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳-原田综合征FFA的特征性表现是

患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳-原田综合征最有诊断价值的检查是

患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。提示患者眼压正常,OCT(图164A,164B)和FFA(图165A,165B)检查结果见文末彩插164,图165。         根据以上检查结果,考虑患者目前的诊断是

患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。需要对患者做下列哪些检查

患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3抢救视力的措施中最重要的是

患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3首选以下哪项检查有助于证实诊断

患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3最可能的诊断是

患者男性,30岁,双眼前黑影伴视力显著下降2年,检查双眼视力均0.2,双眼KP(-),房水闪辉(+),细胞(+),虹膜散在后粘连,下方玻璃体内雪球状混浊,荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。以下何种处理是不合理的