肺痨(或称尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、传尸、痨瘵等)。

肺痈

喘证

夙根

哮病

咳嗽

时行感冒

体虚感冒

感冒

试述中医内科的临证方法。

简述诊察的基本内容。

论治

临证方法

1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。

简述《医林改错》的医学成就。

简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。

大方脉科

患者,男,45岁。2周前左足外伤,伤口未感染而愈合。3天前出现头晕乏力,张口不利,轻度吞咽困难。检查:患者牙关紧闭,全身肌肉痉挛,四肢轻度抽搐,抽搐间歇期1~5小时。舌苔薄白,脉弦数。要求:诊断(证型);治疗;宜忌。

骆某,女,50岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多,一周前出现上述症状,检查发现双手背,双足双耳廊红斑肿胀,对称分布,触之有肿块,遇热瘙痒明显,舌质淡红、苔薄黄,脉滑数。要求:诊断;治则、方药。

商某某,男,52岁。双足趾疼痛1年,患者一年前发现左足时有发热窜走之感,渐感麻凉,足大趾变色疼痛,尤以步行站后显著。检查:两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色,左足趾发凉,足背动脉尚可触及,肢体抬高试验阳性,舌质淡、苔白腻,脉沉细。要求:诊断;辨证论治。

患者,女,39岁。颈前部肿大伴疼痛2天。患者1周来患风热感冒,经治疗好转,但咽痛不减,伴发热。近两天来颈前部肿大疼痛,伴头痛、口干。检查:T:2℃,甲状腺弥漫性肿大,色微红,表面光滑,质较硬,触痛明显。实验室检查:血常规为白细胞6×10^9/L、中性2%;131I扫描:甲状腺显影浅淡稀疏,分布不均匀。舌苔薄白,脉浮数。要求:诊断(分型);治法,选用方剂。

患者,女,42岁。发现颈前结喉右侧有一肿块2周,其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷而有较长时间不悦。检查:甲状腺右侧有一肿块约5×5cm,质韧,表面光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。彩超示:甲状腺右叶有一肿块6×9cm,包膜完整。苔脉无明显异样。要求:诊断;治疗;宜忌。

患者,女,35岁,山区农民。颈前结喉处肿大年余。1年前发现颈前肿大,继而逐渐缓慢长大,近日略感呼吸困难,其他无明显不适。检查:颈前结喉处漫肿,皮色不变,边界不清,肿块对称、质软。舌质红、苔薄白,脉平。要求:初步诊断;治疗思路;内治法及代表方剂。

许某,女,18岁。被蛇咬伤伴晕厥1小时,患者一小时前,被蛇咬伤后,当即昏倒在地,片刻苏醒,因恐惧而人院。检查:局部肿胀,灼热疼痛,有数个细小牙痕,无头晕、出血、复视等现象,舌质淡红、苔薄白,脉数。要求:诊断。

苗某,男,16岁。被毒蛇咬伤右手背即刻人院。患者割草时不慎被毒蛇咬伤,觉肿胀疼痛。检查:右手背伤口肿胀,呈两点状,有少许渗血,眼睑下垂,复视,舌质红、苔薄白,脉弦数。要求:诊断;辨证治疗。

陈某,男,30岁。因割草被蛇咬伤左手中指,见左手中指有2个大而深的牙痕,肿痛麻木,局部皮肤紫暗,并有头晕头痛,眼花,发热,胸闷,时有抽搐,便秘尿赤,舌红、苔黄,脉弦数。要求:诊断;证型;证候分析;内治法及代表方药。

巩某某,男,38岁。烧伤面积50%,烧伤后72小时入院,患者72小时前因失火而烧伤,在当地医院简单治疗后转至我院。检查:体温8度。精神困顿,呼吸气促,面色咣白,创面坏死边缘退缩,中央萎缩,色暗出血,脓多腥臭。舌质红,干而少津,脉微细而数。要求:诊断;辨证论治。

李某,女,20岁,学生。右手背被浓硫酸烧伤即刻就诊。患者在实验室做实验时,不慎被倾覆的浓硫酸浸渍到右手背部,局部红斑数片,皮肢变白或焦黄,浸渍区感觉缺损,创面无水疱,舌质淡红,苔薄白,脉数。要求:拟出急救措施。

赵某某,女,35岁。胸部烫伤5%入院已1月余,现每日午后低热,形体消瘦,面色无华,神疲乏力,食欲不振,创面皮肉难生,苔薄白,脉细数。要求:拟出辨证治疗。

陈某,女,17岁,学生。开水烫伤右手部1小时,患者打开水不慎,手部被烫。检查:右手背部红斑一片,灼热,疼痛,无水疱出现,舌质淡红,苔薄白,脉弦数。要求:诊断;病因病机;外治方法。

李某,男性,38岁。2天前,倒开水时不慎烫伤前胸及腹部,症见前胸及腹部烫伤面积占体表面积的5%,皮肤暗红,有大片水疱,疱内液体澄清,部分水疱破裂,创面红润、潮湿,疼痛剧烈,发热(38℃),唇红,口渴,大便干,尿赤,舌质红而少津,舌苔黄燥,脉弦细而数。要求:诊断;证型;证候分析;内治法及代表方药。

试述破伤风发生的病因病机及中西医治疗原则。

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