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两杯尿试验
扁平湿疣
窗口期
条件性感染
痛性下疳
“糊口”现象
隐性梅毒
横痃
淋病
性传播疾病
马某某,男,37岁。颜面红斑伴发热3年。3年前先于左下颌出现紫红色斑片,微痒。3个月后,于鼻脊右侧又出现二片紫红斑,互相融合成片;又隔3个月后口唇右外方又起小片类似皮损,伴午后低热、神疲乏力。检查:鼻右侧可见一片境界清楚5cm×2cm大小紫红斑,表面附有鳞屑,剥去鳞屑可见角化栓;上唇右侧及右颌部各有一片5cm大小的表面附有鳞屑之萎缩性红斑;舌苔薄,脉弦数。要求:诊断;辨证论治。
肖某某,女,32岁。面部、耳廓部红斑,日晒后加重1年。1年前面颊部出现红斑,日晒后加重,近1个月右耳廓部亦出现红斑,伴有轻度乏力,曾在某医院诊为盘状红斑狼疮,服用强的松、布洛芬及氯喹等,疗效不显。检查:双颊、耳廓部可见暗红色斑块,中心萎缩,表面少许附着较紧的鳞屑;舌苔薄白,脉稍细微数。要求:诊断;辨证论治。
刘某某,男,21岁。颜面皮疹时轻时重3年。3年来颜面部时轻时重,缠绵不休,屡治无效。患者形体偏胖,食欲较旺,面部油腻,二便正常;舌质稍红、苔薄微黄,脉平。检查:全面部、上胸部、背部可见较密的毛囊性丘疹,面部有较多黑头丘疹,散在脓疱,两面颊部、胸上部有多个囊肿,面部皮脂溢出明显;舌质红,脉弦滑。要求:诊断;辨证论治。
汤某某,女,18岁。面部红疹2年。2年前额部出现数个红色丘疹,逐渐增多并发展到全面部,经某西医医院治疗,病情改善不显。全身无明显不适。检查:额部、两颧面、下颏均有较密的丘疹,以颊部为重,周围色红,少许丘疹上有黑点;舌红、苔薄黄,脉浮数。要求:诊断;内外治法。
杨某某,男,10岁。红斑、鳞屑2年,全身皮肤潮红3个月。2年前冬季,头皮出现两块皮疹,继而发展至躯干、四肢,并逐渐增多,始终未见消退。3个月前曾在某诊所治疗,服药后很快出现全身皮肤大片潮红,大量脱屑,痒感增剧;又经某医院治疗,潮红面积日见扩大,层层脱屑呈红皮状,大便干。检查:全身皮损潮红,约占体表90%,上覆银白色片状鳞屑及大量痂皮,剥落后裸露潮红面,以头面、胸背、两腿为重,面部可见少量抓痕;舌质红绛、苔光,脉细滑。要求:诊断;分型;辨证论治。
彭某某,男,38岁。头部及全身皮疹伴瘙痒6年。6年前于头皮部起皮疹,继则逐渐扩大,并逐步扩散到躯干和四肢,自觉瘙痒,有鳞屑脱落。初始冬重夏轻,后则全年变化不显。检查:躯干、四肢散见多数红斑、丘疹,尤以背部最多,表面覆盖白色干燥鳞屑,头皮有一鳞屑斑超过前额发际边缘,超过部分皮疹为鲜红斑,多个指甲缘部分变白。舌红、苔薄黄,脉弦细稍数。要求:诊断;辨证论治。
李某,女,42岁。左颈项部、双肘伸侧皮肤肥厚伴瘙痒6个月。近6个月自觉左颈项部瘙痒,渐发展至双肘,皮肤变粗变厚,阵发性瘙痒,夜间尤甚;自觉心烦易怒,夜寐不安,口苦咽干。检查:颈项、双肘伸侧等处有片状肥厚角化皮损,边缘不整齐,皮脊皮沟显著,表面干燥伴有抓痕、血痂;舌尖红、苔微黄,脉弦滑。要求:诊断;辨证论治。
李某,女,25岁。全身起风团、瘙痒6天。一周前外出旅行,汗出当风,次日自觉皮肤瘙痒,起大片红斑,越抓越多,数小时后自然消退但迅即又起,时起时落,迁延不断已5天,影响睡眠及工作。检查:躯干、四肢散在多数大小不等的红色风团,部分皮损可见抓痕、血痂;舌质淡红、苔薄白,脉浮滑。要求:诊断;辨证分析;内治法。
苗某某,男,15岁。全身反复发生斑疹、瘙痒伴腹痛2年。每年均发病,周身出现红色斑块,瘙痒,每次发作数天或数周不等。检查:全身散见风团样皮损,以脊背和胸腹部为多,红色,部分皮疹融合成片,局部有抓痕及血痂;舌红、苔白厚,脉弦数。大便常规化验检查见有蛔虫卵。要求:诊断;辨证论治。
冯某某,男,12岁。口周、双前臂红斑、水疱3天。5天前因腿痛而自服去痛片,翌日口唇周围及双前臂出现红斑、水疱。以前曾发生同样情况2次,且皮疹逐次增多。检查:口唇两侧、下颏、前臂远端、双手背可见钱币大红斑皮疹,中心有水疱,境界清楚,呈对称性,口腔黏膜糜烂;舌红苔剥,脉细滑。要求:诊断;分型;内治法。
黄某某,女,35岁。全身潮红、糜烂、脱屑,伴发热3天。1周前因“感冒”在当地医院注射“氨苄青霉素”治疗,3天前全身皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂,皮疹迅速融合,全身皮肤潮红、脱屑,伴发热。既往有磺胺过敏史。检查:T38℃,神清,心、肺、腹未见异常。全身皮肤弥漫潮红,糜烂,渗液,脱屑,手足部可见大片表皮剥脱,口唇粘膜潮红肿胀、糜烂;舌绛少苔,脉洪数。要求:诊断;内外治疗。
郭某某,男,8个多月。(其父代诉)颜面皮疹半年多。患儿出生2月颜面起斑、丘疹,喂奶期间大便溏泻。检查:身体消瘦,面色咣白,颜面可见成片丘疱疹,皮色淡红,腹部、两腿亦起同样皮疹,渗出不多;舌淡、苔白,脉较缓。要求:诊断;内外治疗。
林某,女,50岁。全身泛发皮疹伴渗出瘙痒7天。7天前右前臂伸侧出现小红疹,瘙痒明显,抓后皮疹增多,范围扩大,伴有流水。5天后皮疹突然泛发全身,灼热瘙痒,心烦急躁,口渴喜冷饮,夜寐不安。检查:右前臂伸侧可见银元大糜烂面,渗液不止,部分结黄痂,边缘红晕;双颊、颈项、躯干、双上肢散见点片状红斑,上有簇集丘疹及水疱,并有较多抓痕;舌红、苔白腻,脉弦滑。要求:诊断、辨证论治。
章某某,男,28岁。两腿胭窝皮疹瘙痒3年。3年前右腿胭窝起皮疹瘙痒,数日后左腿胭窝亦然,经治疗曾有症状改善。检查:两腿胭窝各有一银元大皮损,肥厚,暗红,界清,有少量糜烂、渗出和抓痕,舌淡、苔薄黄稍厚,脉细滑。要求:诊断;内外治疗。
汤某某,女,28岁。皮肤红肿、灼热、瘙痒4天。4天前两手前臂接触新油漆的桌子,2小时后接触部位皮肤发红、瘙痒;次日面部及眼部红肿、灼热、瘙痒。检查:双前臂伸侧大片皮肤潮红、肿胀,上有密集小水疱,面部及眼睑红肿,舌红、苔微黄,脉弦滑数。要求:诊断;内外治疗。
李某,男,36岁。周身皮疹、痒甚5天。自诉8天前曾洗桑拿浴,3天后开始下腹部瘙痒,昼轻夜重,后皮疹和瘙痒不断扩大,曾口服“息斯敏”无效。检查:双手指缝可见红色丘疹、丘疱疹及水疱,腕、肘窝及小腹可见多数红丘疹、抓痕及血痂,阴茎及阴囊可见数个黄豆大小的结节。要求:诊断;外治法;宜忌。
吕某,男,62岁。双足趾间红肿伴发热3天。每年春夏双足趾间糜烂、流水、瘙痒已十几年,近3天抓破后红肿疼痛,畏寒发热,全身不适,步履艰难。检查:T3℃,双足肿胀,足趾间及足底部红肿糜烂,流水不止,双侧腹股沟淋巴结肿大,表面有红线向上延伸;舌红、苔白,脉滑数。要求:诊断;内外治法。
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