【传染病学正副高级职称主任医师面审真题】第56页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。【假设信息】假如发热病人肥达反应\"O\"140，\"H\"1320，\"A\"1640，\"B\"1640，应考虑为

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。伤寒的典型临床表现是

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验血常规WBC7.6×10/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法

男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验血常规WBC7.6×10/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。应做进一步检查包括

男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验血常规WBC7.6×10/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。该患者的第一诊断应考虑

患者男性，37岁，农民。主诉发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为

患者男性，37岁，农民。主诉发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者抗生素治疗疗程一般为

患者男性，37岁，农民。主诉发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选

患者男性，37岁，农民。主诉发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。为明确诊断应行检查

患者男性，37岁，农民。主诉发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。哪种疾病可能性最大

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按\"上感\"治疗，3天后症状未见好转，化验WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按\"上感\"治疗，3天后症状未见好转，化验WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按\"上感\"治疗，3天后症状未见好转，化验WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，哪些处理作首选

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理不合适

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检体温39℃，BP6.7/4kPa(50/30mmHg)，神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验WBC32×10/L，Hb160g/L，血小板34×10/L，尿蛋白(+++)，大便光镜检WBC5～8/HP。处理最为重要而迫切

男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验Hb180g/L，WBC60×10/L，血小板34×10/L，血涂片幼稚细胞0.12(12%)，异常淋巴细胞0.20(20%)，尿检红细胞满视野，蛋白(+++)。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征(+)，BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，其可能诊断是

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