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患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为

患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes
提示　术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。最可能的诊断是
提示　该患者其他各项检查也基本正常。)

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为
提示　该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)

肺炎大叶实变时患侧可出现A．胸廓下陷，呼吸运动减弱 B．叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音 C．气管偏向患侧 D．胸膜摩擦音 E．语颤减弱、语音传导减弱

慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是A．弥散功能障碍 B．通气／血流比例失调 C．静—动脉分流增加 D．肺泡通气不足 E．肺泡萎陷

支气管哮喘的预防措施有A．去除原因和诱因 B．用色甘酸二钠或噻呱酮 C．抗原脱敏 D．免疫抑制剂 E．应用抗生素

动脉导管未闭的禁忌证有A．肺动脉阻力>8WoodsU，或肺循环阻力与体循环阻力之比>0.4 B．合并其他需要外科修补的先天性心脏病 C．5kg<体重＜20kg D．盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期＜3年的恶性疾病 E．被证实的心腔内血栓

患者男性，37岁。有长期静脉吸毒史，经超声心动图检查发现三尖瓣赘生物，2次血培养均发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）生长，可采用的抗生素有

关于高血压的治疗目标，说法正确的是A．普通高血压患者血压目标为140/90mmHg以下 B．老年（≥65岁）高血压患者的血压目标为150/90mmHg以下 C．如能耐受，老年高血压患者在达到最初治疗目标后，血压可进一步降低 D．老年患者建议血压降得越低越好 E．脑卒中后的高血压患者一般血压目标为＜180/100mmHg

缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括A．是否存在肺淤血 B．是否存在心包积液 C．缩窄性心包炎可有心包增厚，限制型心肌病无心包增厚 D．B型利钠肽水平 E．是否存在心室肥厚

患者男性，74岁。主因“胸闷2周，加重3天”来诊。查体：脉率100次/分，血压100/80mmHg，呼吸22次/分。双肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张，肝肋下2cm可及。双下肢无水肿。该患者应采取的处理措施中正确的是

患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6级收缩期杂音，心界轻度向左下扩大。心电图：心房颤动。超声心动图示双心室不大，双心房扩大。该患者可能的诊断包括

急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有A．左心室舒张末压升高 B．左心室射血分数下降 C．左心室扩大 D．左心房压升高 E．肺毛细血管压升高

患者男性，65岁。既往有20年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰、喘息史10年。7天前因“受凉感冒”后咳嗽、咳痰，气紧症状加重，行肺功能检查有阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可能出现的是

患者女性，84岁。既往有糖尿病病史。因咳嗽伴发热2天，痰多不易咳出，4h前便后突发气紧来诊。意识清楚，端坐呼吸。心率188次/分，呼吸38次/分，血压164/106mmHg，双肺呼吸音对称，满布干、湿啰音，律齐。心电图示室性心动过速。血氧分析：pH7.02，PO58mmHg，PCO42mmHg，血氧饱和度（SpO）82%，碱剩余（BE）－13mmol/L，K3.8mmol∕L，抢救措施包括

患者男性，58岁。既往有风湿性关节炎史，2h前误服外用药酒后出现心悸、呼吸困难，之后抽搐、昏迷来诊。脉搏170次/分，呼吸26次/分，血压60/40mmHg，血氧饱和度（SPO）92%，双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿啰音，心率170次/分，律齐，心电图示室性心动过速。抢救措施包括

患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体： P 120次／分，BP 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率，应长期应用的药为

患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体： P 120次／分，BP 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是

患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下列判断正确的是
提示　胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)

患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是
提示　检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5 cm。)

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。诊断明确后可考虑的治疗方法是
提示患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。)

患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。该患者目前的处理措施正确的是

患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。考虑患者目前出现的情况是
提示　为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1 800 ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。)

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