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患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是
提示　出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。)

患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。髋关节镜常用的入路包括

患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。为明确诊断，对该患者应采用的检查是

患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。最可能的诊断是

患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限。肩峰结构常分为

患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限。肩峰下撞击可导致

患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限。最可能的诊断是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。目前可进行的处理是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。为明确诊断，检查最常用的是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。患者最可能的诊断是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。治疗方式效果最确切的是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7°，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。为明确诊断还需进行的实验室检查是

患者女，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis征阴性，双侧“4”字征阳性，双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Ca 2.1 mmol/L，Mg0.98 mmol/L，P 0.60 mmol/L(正常0.70～1.50 mmol/L)；ESR 6 mm/h，CRP 1.39 mg/L，ASO 160.0 U/ml(正常 0～150 U/ml)，RF ＜20 U/ml；甲状腺功能: T 1.70 nmol/L，T93.48 nmol/L，F-T 4.45 pmol/L，F-T 13.00 pmol/L，促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50～172 U/L)。X线片:骨盆组成骨，双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像：多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨)，提示骨代谢活跃。用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有
提示骨代谢活跃。)

患者女，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis征阴性，双侧“4”字征阳性，双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Ca 2.1 mmol/L，Mg0.98 mmol/L，P 0.60 mmol/L(正常0.70～1.50 mmol/L)；ESR 6 mm/h，CRP 1.39 mg/L，ASO 160.0 U/ml(正常 0～150 U/ml)，RF ＜20 U/ml；甲状腺功能: T 1.70 nmol/L，T93.48 nmol/L，F-T 4.45 pmol/L，F-T 13.00 pmol/L，促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50～172 U/L)。X线片:骨盆组成骨，双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像：多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨)，提示骨代谢活跃。诊断依据为
提示骨代谢活跃。)

患者女，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis征阴性，双侧“4”字征阳性，双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Ca 2.1 mmol/L，Mg0.98 mmol/L，P 0.60 mmol/L(正常0.70～1.50 mmol/L)；ESR 6 mm/h，CRP 1.39 mg/L，ASO 160.0 U/ml(正常 0～150 U/ml)，RF ＜20 U/ml；甲状腺功能: T 1.70 nmol/L，T93.48 nmol/L，F-T 4.45 pmol/L，F-T 13.00 pmol/L，促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50～172 U/L)。X线片:骨盆组成骨，双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像：多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨)，提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。治疗该病的常用药物有

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。诊断依据为

患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为

患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。治疗该病的常用药物有

患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。为了进一步确定其病因应进行的检查是

患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。诊断依据为

患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。该患者可能诊断为

患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。选择性神经后根切断术的范围包括

患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。患者应该进行的治疗是

患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。为明确诊断可以进行的影像学检查是

患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。患者应该进行的检查包括

患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者可能的诊断为

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。应向患者交代的注意事项是
提示　经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。可选择的药物有
提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为
提示　X线和CT提示骶髂关节模糊。)

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是
提示　检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)

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