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患者男性，50岁，发作性咳嗽、憋喘30年，平素服用氨茶碱有效，近1周喘息症状加重，服用头孢、氨茶碱未见效果，出现端坐呼吸，发绀，血压150/90，脉率116次/分，呼吸频率18次，P2＜A2。问该患者最可能的诊断是

女性，51岁，黄疸、腹痛，体温41.5℃，神情淡漠，胆总管直径1.5cm，治疗方式A．请同学们帮忙补充 B．切开，T管引流 C．经皮肝穿引流 D．胆囊切除术

女性，51岁，黄疸、腹痛，体温41.5℃，神情淡漠，胆总管直径1.5cm，该患者最可能的诊断是A．胆总管结石 B．急性胰腺炎 C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性胆囊炎 E．肝脓肿

男，60岁，皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦，查体显示皮肤巩膜黄染，可触及肿大胆囊，无触痛。实验室检查：TBil 465μmol/L，DBil 183μmol/L，CA199 1846U/mL。腹部CT显示肝脏无占位，胰腺钩突部低密度影，肝内外胆管扩张。请选出最恰当的手术是

男，60岁，皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦，查体显示皮肤巩膜黄染，可触及肿大胆囊，无触痛。实验室检查：TBil 465umol/L，DBil 183umol/L，CA199 1846U/mL。腹部CT显示肝脏无占位，胰腺钩突部低密度影，肝内外胆管扩张。最可能的诊断是

男，42岁。乏力、腹胀、纳差半年。经常牙龈出血。血常规：WBC 2.96×109/L，RBC 2.50×1012/L，Hb 56g/L。上消化道钡剂造影提示食管下段呈蚯蚓样状充盈缺损。该患者血常规表现的最主要原因可能是

青年男性患者，主诉乏力等不适，既往有输血史。实验室检查显示三系减少，但白细胞计数正常。X线钡餐造影提示食管下段呈串珠样改变。对于该患者，以下哪种情况最可能是其胃底出现的病变

男，56岁，上腹部发作性疼痛2年，自觉服用“颠茄片”后缓解，急性发作2小时，体温38.6℃，血压125/74mmHg，呼吸23次/分，上腹部疼痛进行性加重，伴腹痛，反跳痛，肌紧张，以下症状对诊断最有意义的是

一中年男性患者，排柏油样便2天，神智淡漠1天。既往有10年慢性肝炎病史。查体示血压80/60mmHg，神志不清楚，巩膜黄染，定向力障碍，计算能力下降，扑翼样震颤阳性，并出现肌肉抽搐。血红蛋白70g/L，心电图正常。问该患者最可能的诊断是什么

男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：右小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，右足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。针对此情况，应该如何治疗

女性患者，44岁，乙肝多年，现出现意识不清1天，记忆力、计算力及定向力异常，Hb95g/L，脑电图异常，应给予哪种恰当的治疗

女，60岁。五年前B超检查出单个胆囊结石1cm，无不适。一月前复查发现胆囊结石增大至3cm，伴上腹部不适感。查体：腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。最适合的诊疗方式是

男，68岁，咳嗽伴痰中带血半年，头面部肿胀3个月。查体显示双侧颈静脉怒张，上胸部浅静脉曲张。胸部X线结果显示右侧肺门占位伴上纵隔影增宽。请分析该患者头面部肿胀的原因是

男，63岁，出现右下腹腹股沟区可复性肿物6个月，平卧时可还纳入腹腔，查体发现右侧腹股沟区有一大小约为5cm×4cm的肿物，可还纳入腹腔，按压住内口后肿物不再出现。最可能的诊断为

女性患者，青霉素皮试阳性，PRP（+），APPT（+），治疗首选药物是A．林可霉素 B．克林霉素 C．红霉素 D．阿奇霉素 E．万古霉素

一男性25岁，右胸刺伤1小时，查体显示心率120次每分，呼吸30次每分，血压75/45毫米汞柱。右侧锁骨中线第五肋间可以见一1厘米伤口。胸腔闭式引流首次引流出800ml血液，半小时后引流出300ml血液。请问最适宜的治疗方法是什么

一化工厂工人误吸入有毒气体后出现急性症状，应如何治疗A．解磷定 B．合金络治疗 C．高浓度吸氧 D．糖皮质激素治疗 E．利尿剂治疗

老年男性患者，查体发现右上腹肿块，血三系降低，无黄疸，肝略大，脾肋下可及。该患者右上腹肿块最可能位于哪个器官

男性，30岁，发现单侧睾丸肿大，触之质硬，有沉重感，治疗应选A．全身放疗 B．化疗 C．单侧睾丸切除 D．局部放疗 E．双侧睾丸切除

男，20岁。反复咳嗽、咳脓痰20年，伴间断咯血。查体发现，右下肺背部可闻及啰音，杵状指阳性。为明确诊断首选的检查是

男性患者，上腹部疼痛，既往有乙肝病史，前胸见一枚蜘蛛痣。查体显示全腹压痛、反跳痛阳性，腹部移动性浊音阴性。血液检查：WBC600×106。根据病例，可能的诊断是

男，46岁，右大腿火器贯穿伤5小时后的紧急处理措施A．伤口再次清创 B．血管造影探查破损动脉 C．开放静脉，迅速扩充血容量 D．注射破伤风抗毒素 E．缝合伤口

患者男，52岁，上腹痛伴呕吐2天，既往“胃炎”病史10年。查体显示脱水貌，上腹部压痛，但无反跳痛和肌紧张。血气分析结果为：pH7.54，BE+7，血钾3.1mmol/L。请问患者的酸碱类型是

女，46岁，慢性阻塞性急性加重期，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol/L，钾离子浓度5mmol/L，首选的措施是

女，34岁，腹胀伴呕吐3天，呕吐后腹部不适可缓解，胃镜可提示的疾病是A．慢性萎缩性胃炎 B．急性糜烂性出血性胃炎 C．胃癌 D．胃食管反流病 E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

女，21岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，最高体温39.0℃，无胸痛、咯血，查体右上肺呼吸音粗，可闻及支气管呼吸音，肺部X线提示右上肺大片实变，血WBG12.7×109/L，N0.90，最有可能诊断为

老年女性，既往咳嗽咳痰，间断咯血10年，今日来院，咯血1000ml，阅片（双肺弥漫支扩），治疗首选A．手术切除病变肺叶 B．支气管动脉栓塞 C．止血药物 D．抗感染

男，35岁，反复上腹痛5年，伴嗳气，饥饿时疼痛明显，多于秋季发作，13C呼气试验阳性，有没有胃镜记不清，下列最合适的治疗方案

男，36岁，腹泻10次，口服头孢无效，伴体温升高，38～38.5℃。对于该患者，以下哪项检查不适宜A．血常规 B．粪培养 C．结肠镜 D．立位下腹X线片 E．下腹部X线钡剂灌肠

患者暴饮暴食后，持续左上腹痛，血压95/60mmHg，体温37℃左右，全腹膨隆，肠鸣音减弱，淀粉酶900U/L，CT示胰腺有渗出。该患者最可能出现的电解质紊乱是

男，29岁，左胸刀刺后呼吸困难1小时急诊就诊。查体显示体温、脉搏、呼吸、血压均处于临界值。简单包扎后行胸部X片检查时，患者症状突然恶化，出现烦躁，严重呼吸困难，脉搏和呼吸频率上升，血压下降。气管右偏，左胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音减弱。请分析该患者可能的情况是什么

女34岁，面色潮红，月经周期紊乱。检查：甲状腺左叶单发结节，直径1.5厘米，边界不清，血流丰富。镜下细胞呈巢团排列，无滤泡结构，呈未分化状，间质内有淀粉样物沉积，最可能的诊断是

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