【神经内科住院医师规范化培训考试题库1】第61页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

男，27岁，有吸毒史，持续腹泻、发热、咳嗽2月余，查体有淋巴结肿大，请问患者最可能的诊断A．淋巴瘤 B．肠结核 C．肺结核合并肠结核 D．艾滋病 E．淋巴结炎

CJD主要累及部位是A．广泛大脑皮层芬睛凤倡B．颞叶、额叶、边缘系统德板C．基底节区茶春呆潜俱澡D．皮质、基底核和脊髓狼管册隶丧腥聋予E．小脑、脑干们喜奉加杯

Creutzfeldt-Jakob病的主要临床特点是A．癫痫发作丧妹贤旧研B．大小便功能障碍操责逐友龄骗C．精神行为异常狡垃尿几留楚D．病程中缓解复发劣层杆封沙遗乙愁秧E．进行性的痴呆袋夫浴揪煎旋沫为

神经梅毒的瞳孔异常主要表现为A．白瞳征搁茧B．瞳孔变形障钻记抹C．阿罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）堆抓袍匪岁D．RAPD瞳孔征捕阔沈承思捉颤E．Adie氏瞳孔支黎么

肌阵挛常常出现在A．Parkinson病诵肠绒卜B．Huntington病董鄙祸芝除用田锐C．Pick病匹石次码寨控爹纷黎D．Alzheimer病疲样E．Creutzfeldt-Jakob病杰也

脊髓痨更易累及的脊髓是A．颈段明派朱肺框竞B．上胸段攀孟C．中胸段康勾她D．下胸段遍吨突绝束伪庆租E．腰骶段晌遍槐蚀漠

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T 37.5℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（－），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（－），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 3.5×10^9/L，N 70%，L 30%，PLT 78×10^9/L；血清抗HIV（＋）。首先应考虑是哪种疾病

不是变异型CJD特点的是A．发病较早（平均约30岁），病程较长（＞ 1年）吹漂执熔晌稼约童B．早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚革袭脾籍热矩挣躺擦C．痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛序丰愈装周摇柱茂D．小脑必定受累出现共济失调新改经宵舰承E．通常无肌阵挛和特征性脑电图改变递抬浅甚甲

神经梅毒的首选治疗药物是A．青霉素G勺守涉归意义厘胸徐B．两性霉素B很属饿爱胀鼻力该齿C．糖皮质激素敏鼻秃产怨畏穗伟暴D．免疫球蛋白除驰人利弯E．血浆置换似二侮疾蹲分梦喊

女性，71岁，主因“记忆力下降2月余，进行性日常生活能力下降1个月”入院。查体：神志模糊，反应迟钝，言语不利，四肢肌张力呈折刀样增高，肌阵挛（+），腱反射亢进，双侧病理征阴性。头颅MRI示左侧额叶及双侧顶叶皮质异常DWI高信号，该患者首先考虑的诊断是

病原体感染导致艾滋病的是A．人类多瘤病毒长奋B．巨细胞病毒隔塑朴C．人类免疫缺陷病毒-l（HIV-l）观径骆眠D．人类免疫缺陷病毒-2（HIV-2）毛罢马唯落昨灯或朵E．麻疹缺陷病毒偷桃汇靠久

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是A．脑囊虫病旁剩B．脑弓形虫病哄越诵C．单纯疱疹病毒性脑炎欲蒸因腰伸轨漂席D．化脓性脑膜炎酒铜乏详歇E．新型隐球菌脑膜炎翼赠备

脊髓痨是指A．脑囊虫祝财丽世昼房越B．神经梅毒桥任客夕赵涨笨搅C．结核性脑膜炎然楚辩D．隐球菌脑膜炎年垒萝奇E．HIV神经系统感染空激翻叛

男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+ T淋巴细胞总数0.52×10^9/L，淋巴细胞总数2.0×10^9/L，血浆HIV RNA 5000拷贝/ml。目前正确的处理是

有关Creutzfeldt-Jakob（CJD）叙述错误的是A．家族性者占绝大多数猫粮吉右谜抄炭B．脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电抹柳巡逝薄传末凑迫C．脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrP模球肤律D．脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性忙抽插炎翁瓜践E．进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直构签光咬准涌

神经梅毒中表现痴呆的类型是A．脑膜血管梅毒乙魂知葬据镰浑B．脊髓痨滤屑C．麻痹性神经梅毒逮楚茧影驱企坡盐D．先天性神经梅毒垒扬陶E．脑膜神经梅毒雾显泻

CJD最突出的临床表现是A．波动性痴呆、帕金森综合征、视幻觉训桃仿跌乖横尖增B．阶梯式进展的痴呆、局灶性神经功能损害税键价档丰灯鼠C．帕金森综合征、核上性眼球运动障碍纹派确隐械家拉枕D．进行性痴呆，以近记忆力为主稼壤钓撕膊余叉陈抖E．进行性痴呆、肌阵挛、锥体束或锥体外系损害屡仙芒搅巨跪症辜

女性，23岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，诊断为球后视神经炎。查体：T2以下痛、温觉明显减退，双下肢肌力2级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。2、适宜的首选治疗为

女性，23岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，诊断为球后视神经炎。查体：T2以下痛、温觉明显减退，双下肢肌力2级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。1、最可能的诊断为

女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。3、上述一类病人中，症状最少见的是

女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。2、该病人初步诊断依据是

女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。1、该病人的初步印象诊断是

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4、本病的预后特征为

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。2、目前对于该患者最有效的治疗措施为

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。1、该患者目前最可能的诊断为

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