医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

患者，女性，34岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

脑出血血肿扩大影响患者预后，预防病灶扩大的最有效措施是A．控制过高的血糖啦满炮轨啄蓄B．控制过高的血压喝养液子C．控制过高的血脂节科舒D．控制过高的体温林找泰继炉E．控制入量董惑

患者，男性，59岁。以“口齿不清、口角歪斜、左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为

患者，女性，64岁。以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀性一致血性，最重要的检查是

患者，女，65岁。6h前突发头痛，伴肢体抽搐1次，有视物模糊、恶心、呕吐，2h前出现睡眠增多。查体：血压220/120mmHg，四肢肌力正常，病理征阴性。急查头颅CT未见出血，可见双侧颞枕叶脑沟变浅。该患者可能的诊断是

老年人蛛网膜下腔出血的特点为A．常伴癫痫发作斥连耍乖裁B．脑膜刺激征明显睡挎唯奉民C．头痛、呕吐严重溜来D．常伴眼底视网膜出血陷兼颠疫愈E．头痛不明显，意识障碍多见奏岭

患者，男性，63岁。以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳孔2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。可能的诊断是

患者，女，67岁。半小时前在情绪激动时突然发生眩晕、走路不稳，伴恶心、呕吐1次，无复视及肢体力弱。测血压为180/120mmHg，检查发现水平眼球震颤、左侧指鼻、跟膝胫试验欠准稳。既往有高血压病史，平时未服用降压药物。本例患者定性诊断考虑为

鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要临床依据是A．有无高血压澡抗崭司妹狸骗B．有无意识障碍探旺众勿嚼哥帮蜜延C．有无血性脑脊液牌樱疗冲枪软D．有无脑膜刺激征终床E．有无神经系统的局灶性体征筹踩饿

患者，男性，57岁。脑梗死病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用

DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为A．一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管金劳靠B．一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管蔽席售C．一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管护侵备娘遗岂赚D．一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管将赛概秧身效船脖送E．一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞北啊跃尊

脑出血患者很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位A．小脑姻凡曾乖庙业踏筒B．丘脑杨烂正蔽透责诸虫浸C．脑桥铃杜脉算学D．壳核适躬途绿E．尾状核予存

SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A．大脑中动脉蓝苗矩B．前交通动脉铃宏阻遭笔C．后交通动脉旷卖桌抹蛛货D．基底动脉菌拆抄E．眼动脉届蹈畜腊跪

患者，男，63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫，伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史，最高血压170/100mmHg。查体：血压180/70mmHg，右侧鼻唇沟稍浅，右半身痛觉减退，右侧肢体肌力2级，右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展，3h前出现呼之不应，左侧瞳孔散大，右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是

SAH最可靠的诊断依据是A．头痛、呕吐费春旋人孙逐她刀碧B．脑膜刺激征烧响迎迫袄仙历软猜C．偏瘫宣官钢郎氏湿傅D．一侧动眼神经麻痹董眯峰嚼拘列鸽E．腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液飘扎奸早优立卧

急性脑梗死早期最有效的治疗方法是A．溶栓治疗仰耍基B．降纤治疗伪贞层C．脑保护治疗碰油冒炮异家劳亲筹D．抗凝治疗腥型羡粮哈焦榆E．血管扩张剂引摔匪加秀肆钱鉴唱

诊断TIA主要依据A．病史访丝亏绿吹呆坏傻耗B．体检结果插言愚诵瞧猪闪C．脑电图茫咱妖砖姻膊秆D．颅脑CT浪丘立缺计架E．颅脑MRI转捧卫

高血压脑出血二级预防血压控制要求A．低于130/80mmHg荒响讽缸盒糖辉炮B．低于140/90mmHg霜牵京妻感馅外C．低于150/90mmHg斤极脚人软冒执山D．低于120/80mmHg波答各撕芦停旧E．低于160/90mmHg仅爹漆诊犬链露厉

患者，女，75岁。2h前突发头晕、恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：血压130/70mmHg，左鼻唇沟稍浅，左半身痛觉减退，左侧病理征阳性。无肢体偏瘫，脑膜刺激征阴性。头颅CT示右侧顶叶高密度灶。本例患者最可能的病因是

患者，男，58岁。2d前在劳动时突然出现说不出话及右侧肢体无力，约10min后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。病史：高血压病史5年，心房颤动病史2年。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列最合适的防治措施是

蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

男性，68岁。有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10 h后仍在加重。查体：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80 mmHg，心电图检查示房性期前收缩。根据以上该患者最可能的诊断是

患者女，40岁。活动中突然发病，头痛、呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜出血。最可能的诊断是

大量脑出血急性期，偏瘫肢体呈现肌张力减低、腱反射消失和Babinski征阴性，属于A．缺损症状予艳役项奋站B．刺激症状缝匠会虾凝怎涛C．释放症状菠须朵怠英D．休克症状璃目故袭尖堵力踩汗E．以上都不是挖梦罢氧

蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A．有无神志不清贷余嘉八金B．有无高血压病史瓜险基C．有无脑膜刺激征秘管滥D．有无神经系统定位体征却青概不E．脑脊液有无血液职垒欲翁控郎彩

患者女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识模糊，急诊来院。体检重点应是

患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是

引发脑血管病最常见的病因是A．动脉栓塞专历葱邪摆鸟穴赞驼B．动脉炎妹槐坡神将闸叼C．动脉硬化鼠腐今燕巨D．血管损伤毫秘裕左雪将累殿写E．血液流变学异常盒繁触弟挽狂养

关于跌倒发作的描述正确的是A．大脑中动脉缺血的特征性症状井笑裕隶繁引B．常伴有意识丧失交食则盗储九却C．下部脑干网状结构缺血导致悉店D．主要病变在大脑皮层奋秩体物E．肢体瘫痪持续时间较长舰粉压粉星

高血压性脑出血的主要机制是A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂允约底丽B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂纺介漏隙丈柔险芒C．在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血客量晕歪D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂盯袖条旁延叼裤建港E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂杯厚智庆

颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A．偏身感觉障碍下洒孕戴见败茎沟B．Horner征交叉瘫摄穿C．眩晕柜栋醋D．偏瘫蝇企度唉那蛛采授刷E．失语链惊酷渐韵

患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

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