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患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是

患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。如对患者使用噻托溴铵，应先确定

患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中，应注意发生变态反应的是

患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是

患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为

患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是

患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是

患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。最好选用胆汁内浓度高的抗菌药物，抗菌药物在胆汁中的浓度小于血清浓度的是

患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。常见的胆道致病菌不包括

患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是

患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是

患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史，无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”，母亲患“心脏病（具体不详）”。查体：脉搏90次/分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，左侧明显。心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音可，肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，性质粗糙。肝肋缘下3cm，脐下5cm，质硬，压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：血脑钠肽前体7700ng/L，血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律，偶发房性期前收缩，成对2次，频发多源室性期前收缩，成对18次，部分成二、三联律，心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大，左心室射血分数（LVEF）29%，肺动脉压61mmHg，下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影，心影稍大。诊断：①原发性扩张型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②肺动脉高压；③肺部感染。入院用药：①阿司匹林肠溶片0.1g，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日2次，静脉注射；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④培哚普利片2mg，每日1次，口服；⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；⑥辅酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；⑧注射用头孢替安2.0g，每12小时1次，静脉滴注；⑨美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次，口服。患者入院4日后复查电解质示血钾5.77mmol/L，此时应

患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是

患者女性，65岁，尿路感染，根据药敏结果选用静脉滴注替考拉宁0.4g，每8小时1次，首次滴注即将结束时，患者出现发热、寒战、出汗、胃部不适、泡沫尿，伴有全身疼痛；再次静脉滴注替考拉宁时，再次出现上述症状，停药两日后发热、泡沫尿等症状消失。结合本病例，通过查阅资料，推测该患者产生泡沫尿的原因是

药历的SOAP格式包括A．评价 B．主诉信息 C．提出治疗方案 D．诊疗介绍 E．查体信息

从事药学服务应具备的素质包括A．药事管理与法规知识 B．交流沟通能力 C．投诉应对能力和技巧 D．药学教育背景和专业知识 E．实践经验和能力

应对患者进行提示的情况包括A．药品被重新分装，而包装的标识物不清 B．既往有不良反应史 C．使用临近失效期的药品 D．特殊管理药品 E．合并用药较多

关于“药学服务能提高药物治疗安全性”的含义，叙述正确的是A．可预防药品不良反应的发生 B．有助于患者缩短住院时间 C．减少医药资源的浪费 D．有助于患者明确药品的正确使用方法 E．有助于患者提高依从性

公众用药咨询的内容通常包括A．补钙 B．减肥药的应用 C．营养素 D．自我保健 E．健康教育

关于药学服务的重要对象人群，正确的是A．小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女 B．大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群 C．肝、肾功能不全的患者 D．需要重新选择药品或调整用药方案的患者 E．应用特殊剂型或给药途径的患者

用药咨询中医师通常咨询的问题包括A．禁忌证 B．治疗药物监测 C．合理用药信息 D．药品不良反应 E．输液药物的稳定性

药历的作用有A．药师解决临床相关问题的技术档案 B．便于药师开展药学服务 C．客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施 D．开展个体化药物治疗的重要依据 E．保证患者用药安全、经济、有效

关于药学服务的具体工作，叙述错误的是A．不包括药物利用研究与评价 B．包括治疗药物监测 C．包括参与临床药物治疗 D．不包括健康教育 E．不包括处方调剂

关于对患者提供咨询服务时需要特别关注的问题，叙述错误的是A．应多使用数字 B．尽可能不要使用任何医学术语 C．应有效利用资源，用较少的时间回答问题 D．对用药依从性不好的患者应提供书面材料 E．应保护患者隐私

关于“处方调剂是药学服务的一项具体工作”，叙述正确的是A．处方调剂是药物利用研究和评价的一个方面 B．处方调剂在逐步由“操作经验服务型”转向“药学知识技术服务型” C．处方调剂是实施药物治疗的一部分 D．处方调剂是联系、沟通医、药、患的重要纽带 E．处方调剂直接面向患者，指导、帮助患者合理地使用药物

药师与患者沟通的意义在于A．有助于减少药疗事件的发生 B．确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度 C．使药师的服务更贴近患者，提高患者对治疗的满意度 D．解决患者在药物治疗过程中的问题 E．使患者获得相关用药指导，同时获取患者信息及问题

患者用药咨询的内容包括A．适应证 B．药品价格 C．药品名称 D．有否替代药品或其他疗法 E．药品的鉴定辨识

用药咨询中，护士咨询的问题通常有A．新药信息 B．配制体积、浓度 C．注射药物滴速 D．注射药物溶媒 E．注射药物用法

由中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括A．用药记录 B．用药评价 C．病历摘要 D．基本情况 E．主诉信息

关于处方调剂，叙述错误的是A．应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变 B．是沟通医、药、患最重要的纽带 C．提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证 D．是药师直接面向患者的工作岗位 E．在药师工作中退居次要位置

完整的药历内容包括A．对患者的健康教育忠告 B．药效表现和不良反应 C．用药方案和经过 D．用药指导 E．各种实验室检查数据

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