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患者男性，14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常，血压12/8KPa(90/60mmHg)，颈静脉不怒张，口唇无紫绀，胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤，并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉二音增强，分裂，窦性心律，心率90次/分。腹平软，无压痛，肝脾不肿大，无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短，无蹲踞现象，易患呼吸道感染。患者入院后行哪些检查有助于诊断

患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。需鉴别的疾病为

患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。提示：术中见肿瘤为囊性，内有泥沙样物质，可见毛发。肿瘤侵及左肺上叶及心包。应进行的治疗是

患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。合理的治疗方法是

患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。进一步检查包括

患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式?

患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损?

患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。病人入院后，为明确诊断，首先应作哪些主要检查?

患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。根据现有体征，下述哪些疾病暂不能排除?

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。当上述检查均不能进行时，可考虑

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。有必要的免疫学检查是

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是

患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是

患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有
提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)

患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有
提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)

患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列叙述正确的是

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。如患儿动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要表现为

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征，不包括

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿的早期心电图表现主要为

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为

按照静脉发育的胚胎来源，可将体静脉异位连接类型分为A．右上腔静脉畸形 B．左上腔静脉残留 C．右下腔静脉畸形 D．肝静脉畸形连接 E．冠状静脉窦畸形

对冠状动脉异常起源于主动脉的患者，出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说，目前广为接受的有A．异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间，受两大动脉压迫 B．异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口，导致冠状动脉血流障碍 C．冠状动脉发育不全 D．异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞 E．主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞

以下关于永存动脉干病理解剖的描述，正确的是A．冠脉开口位置较正常偏高 B．多数动脉干瓣叶为二叶瓣 C．最常合并的畸形是高位室间隔缺损 D．动脉干下圆锥多发育良好 E．主动脉弓多数在左侧，少数在右侧，可合并主动脉弓离断、动脉导管未闭等畸形

单心室行Fontan术后最常见的晚期并发症有A．蛋白丢失性肠病 B．室上性心律失常 C．急性肝功能不全 D．持续性发热 E．体静脉血栓形成

L-TGA常合并的畸形有A．室间隔缺损 B．三尖瓣关闭不全 C．肺动脉瓣下狭窄 D．三房心 E．主动脉缩窄

关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是A．TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术 B．TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术 C．TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合 D．TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术 E．TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能

下面关于左心室双出口的描述，正确的有A．两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面 B．左心室双出口大多不合并室间隔缺损 C．主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等 D．左心室双出口往往存在双动脉下圆锥 E．主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续

以下手术方式可用于治疗右心室双出口的有A．Rastelli手术 B．Nikaidoh手术 C．动脉调转术(Switch手术) D．全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan类手术) E．David手术

有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是A．手术需在体外循环下完成 B．急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术 C．合并室间隔缺损者应该一并缝合修补 D．合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术 E．合并轻度主动脉瓣反流，如主动脉瓣病变较轻者，可以不予处理

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