男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况

男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖

男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是

男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是

男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是

女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁的原因可能为

女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁为

女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是

女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是

女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。明确诊断,首选哪项检查

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。有关诊断,哪种病可能性大

患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是

患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是

急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括A.V出现异常Q波,V呈QS B.V-VST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C.V、V的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷 D.V-VST段弓背型上抬伴倒置T波 E.V-V'呈QS

患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2 cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择

患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊

男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了

患者,男,40岁,主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤,在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月,查体:体温:35.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:120/80mmHg。心率76次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见下图。 外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是

患者,男,40岁,主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤,在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月,查体:体温:35.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:120/80mmHg。心率76次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见下图。 根据该患者心脏CT检查结果,该患者最有可能的诊断是

患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
提示 抗生素治疗后两天体温持续正常,超声心动图示二尖瓣反流程度无变化,赘生物无增大。WBC8.6×10/L,中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级,无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是

患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶多发小赘生物,2~3mm。WBC17200,N89%,血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史,无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括

患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。患者来急诊室就诊,应该做的物理检查和辅助检查应该包括

患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。永存动脉干是一种少见的复杂先天性心脏病,其手术最佳时机是

患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。近三十年,世界上对于永存动脉干的治疗取得长足的进步,获得较好的近中期效果,但远期效果尚不满意,影响远期预后的因素可能有

患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。根据上述病例资料,以下处理方式正确的是

患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。
提示 该患儿心脏大血管CT(看下图)。) 关于CT所示结构正确的是

患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。为明确诊断及确定下一步治疗方案,以下检查必需的是

患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。
提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有

患儿,男性,2岁,因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重10kg;心率98次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
提示 该患儿超声心动图检查结果如下:房间隔连续中断19mm,下腔侧残边1~2mm;AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。)对该患儿,你的处理建议是